Resumen
Antecedentes y objetivos: La incidencia de los tumores hepáticos aumentó en las últimas décadas en algunos países desarrollados. El objetivo de este estudio es examinar las tendencias de la incidencia y de la mortalidad de la patología hepática en Cataluña en el período 1983-2002. Material y métodos: Los datos de mortalidad e incidencia proceden del Registro de Mortalidad de Cataluña y del Registro de Cáncer de Tarragona. Se ajustaron modelos edad-período-cohorte y se estimaron los efectos período y cohorte. Resultados: La mortalidad por cirrosis disminuyó en ambos sexos (porcentaje de cambio anual [PCA] hombres: -4.1; mujeres: -3.8, p < 0.05), a excepción de los hombres de 35 a 50 años, entre queines permaneció estable (PCA: -0.59, p > 0.05). La incidencia del carcinoma hepatocelular se incrementó en ambos sexos (PCA hombres: 6.3; mujeres: 13.6, p < 0.05) paralelamente a la tendencia observada en la mortalidad (hombres: 3.2; mujeres: 3.2, p < 0.05). Asimismo aumentó la mortalidad por tumores de vías biliares intrahepáticas (PCA hombres: 10.7; mujeres: 11.6, p < 0.05) sin que se maniestara un incremento en la incidencia. Conclusiones: Las tendencias observadas en este estudio pueden ser atribuibles a la implementación de nuevas terapias (disminución de la mortalidad por cirrosis), de métodos diagnósticos (redistribución de los subtipos de tumores hepáticos) y a la exposición de factores de riesgo conocidos como la infección del virus de la hepatitis C (carcinoma hepatocelular) o aun sin clarificar (tumores de las vías biliares intrahepáticas).

Palabras clave
cáncer hepático, cirrosis hepática, mortalidad, incidencia, tendencias, Análisis edad-período-cohorte

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-6.35 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Background and aims: The incidence of liver tumors has increased during the last decade in some industrialized countries. The aim of this study was to assess time trends of incidence and mortality of liver disease in Catalonia, Spain, during the period from 1983 to 2002. Material and methods: Mortality data from the Catalan Mortality Registry and cancer incidence data from the Tarragona Cancer Registry have been provided. Liver disease included liver tumors and liver cirrosis. Liver tumors were classified as hepatocellular carcinoma, intrahepatic bile duct tumor and unspecified if primary or metastatic liver tumor. Age-period-cohort models have been used to estimate the period and cohort effects of liver disease in Catalonia. Results: Cirrhosis mortality rates decreased in both sexes (annual percent change [APC] men: -4.1; women: -3.8; p < 0.05) with the exception of men aged 35-50 years, for whom mortality rates remained stable (APC: -0.59; p > 0.05). There were observed increases in hepatocellular carcinoma incidence (APC men: 6.3; women: 13.6; p < 0.05) and mortality rates (APC men: 3.2; women: 3.2; p < 0.05). Mortality rates for intrahepatic bile duct tumors also increased (PCA men: 10.7; women: 11.6; p < 0.06), whereas incidence rates remained stable. Conclusions: Liver disease trends observed in this study could be attributable to the implementation of new therapies (decreasing cirrhosis mortality rates), new diagnostic methods (redistribution of liver tumors), hepatitis C virus infection (hepatocellular carcinoma) or other unknown factors (intrahepatic bile duct tumors).

Key words
liver cancer, cirrhosis, mortality, incidence, time trends, Age-period-cohort analysis