EL TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINARIO DEL DOLOR MEJORA LA CALIDAD DE VIDA A MAS BAJO COSTO(especial para SIIC © Derechos reservados) |
El dolor, especialmente el crónico, implica tanto el sufrimiento de quien lo padece como una erogación dineraria, no solamente por el precio de los analgésicos empleados sino además por la pérdida de productividad debida al ausentismo laboral y otros factores conexos. De modo que para atender racionalmente el problema debe adoptarse una conducta multidisciplinaria que también atienda todos los aspectos sociales y económicos involucrados. |
Autor: Ceri j Phillips Columnista Experto de SIIC Artículos publicados por Ceri j Phillips |
Recepción del artículo 20 de Febrero, 2006 |
Aprobación 17 de Mayo, 2006 |
Primera edición 29 de Septiembre, 2006 |
Segunda edición, ampliada y corregida 21 de Enero, 2008 |
Resumen
El dolor, cuya prevalencia estimada oscila entre 8% y 60%, constituye un verdadero problema clínico, social y económico que impacta en forma contundente sobre la economía. Así, el costo de la dorsalgia equivale a más de un quinto de los gastos totales en salud y el 1.5% del producto bruto anual de algún país, mientras que en otro puede representar hasta tres veces el gasto que demandan todos los tipos de cáncer. Sin embargo, quienes toman las decisiones concentraron su atención en un componente muy menor de los costos, por ejemplo el de los medicamentos, que en el caso de las dorsalgias es de aproximadamente el 1% del total. Además de este impacto económico, el dolor crónico es probablemente uno de los síntomas con mayores efectos perjudiciales sobre la calidad de vida; tan es así que quienes están aquejados por migraña, por ejemplo, padecen igual sufrimiento que personas con artritis, asma, diabetes o depresión. La carga que el dolor impone a los individuos y los costos enormes que como resultado debe soportar la sociedad, demuestran claramente la necesidad de un pensamiento colectivo para impulsar el proceso de toma de decisiones. Se requiere una amplia perspectiva estratégica basada en la evidencia que relacione efectividad (incluyendo tolerancia), eficiencia y equidad, a fin de establecer cuál es la mejor manera de proveer servicios y distribuir racionalmente los recursos.
Palabras clave
Dolor, economía, costo, manejo del dolor, calidad de vida
Abstract
Pain represents a major clinical, social and economic problem, with estimates of its prevalence ranging from 8% to over 60%. The impact of pain on economies is enormous, with the cost of back pain alone equivalent to more than one-fifth of one country's total health expenditure and 1.5% of its annual gross domestic product, while in another it represents three times the total cost of all types of cancer. However, decision makers have tended to concentrate their attention on a very minor component of the cost burden, namely prescription costs, which, in the case of back pain, represent 1% of the total cost burden. In addition to its economic impact, chronic pain is probably one of the diseases with the greatest negative impact on quality of life. For example, the quality of life for those with migraine had been shown to be at best equal to that for people with arthritis, asthma, diabetes mellitus or depression. The burden that pain imposes on individuals and the enormous costs that society has to bear as a result clearly demonstrate the need for collective thinking in the decision-making process. A broad, strategic perspective - based on evidence relating to effectiveness (including tolerability), efficiency and equity - is required in determining issues relating to the provision of services and resource allocation.
Key words
Pain, economics, cost, pain management, quality of life
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