Resumen
Se evaluó la incidencia relativa de las diferentes especies de bacilos gramnegativos y de la resistencia a varios antibacterianos, en cuatro muestras de aislamientos clínicos correspondientes a cinco meses (marzo-julio) de 1998, 2001, 2002 y 2004. Para ello se analizaron 374 aislamientos de bacilos gramnegativos obtenidos de muestras clínicas de pacientes internados en salas de cuidados intensivos del hospital de Clínicas José de San Martín. Acinetobacter spp. fue el microorganismo más aislado. El porcentaje de aislamientos resistentes a imipenem fue del 60%, mientras que a ciprofloxacina y cefalosporinas de tercera generación fue superior al 80%. En Pseudomonas aeruginosa aumentó la resistencia a imipenem de 15.4% a 68.0%; a ciprofloxacina, de 31.4% a 66%, y a ceftazidima, de 8.2% a 65%. Para Klebsiella pneumoniae el porcentaje de aislamientos resistentes a cefalosporinas de tercera generación fue del 40% y se observó un aumento de la resistencia a ciprofloxacina del 5.0% al 20.0%. En conclusión, los alarmantes porcentajes de resistencia hallados en nuestro trabajo avalan la necesidad de un uso más racional de los antibióticos.

Palabras clave
Bacilos gramnegativos, resistencia antibiótica, terapia intensiva, resistencia a imipenem, betalactamasas de espectro extendido

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-3.62 páginas impresas en papel A4
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Abstract
The incidence and drug susceptibility of gram-negative isolates from clinical samples of patients of different intensive care units of the Hospital de Clinicas José de San Martín were analyzed. 374 isolates during the same five months period, in four different years (1998, 2001,2002 and 2004) were obtained and evaluated. Acinetobacter spp., was the most frequently isolated microorganism. Resistance to imipenem was observed in around 60% of these isolations while resistance to 3^rd generations cephalosporin and ciprofloxacin was observed in more than 80%. An increasing resistance to imipenem in Pseudomonas aeruginosa was noted, from 15.4% to 68.0% ; to ciprofloxacin, from 31.4% to 66%; and to ceftazidime, from 8.2% to 65%. Klebsiella pneumoniae was not resistant to imipenem, the resistance to 3^rd and 4^rth generations cephalosporins was observed in 40% of these isolations while the ciprofloxacin resistance increased from 5.0% to 40%. In conclusion, the alarming rates of resistance found in this study provide compelling evidence of the need for more rational use of antimicrobial agents.

Key words
Gram-negative rods, antibiotic resistance, critical care, imipenem resistance, extended spectrum betalactamase