Resumen
Objetivo: Avaliar a eficácia da amnioinfusão na propedêutica do oligohidramnio acentuado. Metodologia: Foram incluídas 12 gestantes com diagnóstico de oligohidramnio acentuado no 2º e 3º trimestres da gestação encaminhadas para realização de amnioinfusão. O procedimento foi realizado utilizando-se soro fisiológico a 37ºC a uma velocidade de 20 ml/min seguida da injeção de 5 ml de corante. A avaliação do ILA foi realizada antes e 30 minutos após o procedimento e as anomalias fetais foram registradas. A idade gestacional variou de 18 a 34 semanas (média de 26 semanas ± 4). O ILA inicial variou de 0 a 7.3 cm e o final de 10.0 a 25.4 cm (média: 16.4 cm ± 6). O volume infundido variou de 300 a 1 000 ml (média: 605.4 ml ± 224.1). Resultados: Em nove pacientes (75%) o exame permitiu o diagnóstico etiológico: quatro roturas de membranas e malformações fetais em cinco casos. Em duas pacientes o oligohidramnio era idiopático e em uma gestante o estudo anátomo-patológico revelou infarto placentário. Nove gestações (75%) foram interrompidas após o diagnóstico e três foram mantidas sob observação por tempo médio de 8.8 semanas após a amnioinfusão. Todos fetos evoluíram para o óbito, sendo sete natimortos e os demais neomortos. Conclusão: A amnioinfusão mostrou ser um método propedêutico de alta acurácia permitindo o diagnóstico etiológico do oligohidramnio acentuado em 75% dos casos.

Palabras clave
Amnioinfusão, oligohidramnio, malformações fetais, rotura prematura de membranas, prematuridade

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-4.5 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Objective: To evaluate the effectiveness of the diagnostic amnioinfusion in severe oligohydramnios. Patients and Methods: Twelve patients with severe oligohydramnios in the second and third trimester of pregnancy were underwent amnioinfusion. The procedure was done using a warm physiologic saline solution at a rate of 20 ml/min following an instillation of 5 ml of contrast. The ILA was measured before the procedure and thirty minutes after and in case of presenting anomalies, it was documented. The gestational age ranged from 18 to 34 weeks (average: 256 weeks ± 4). The average of the initial ILA was 10.3 cm and after the procedure was 16.4 cm. The volume of saline solution infused ranged from 300 to 1 000 ml (605.4 ml ± 224.1). Results: In nine (75%) patients the procedure achieved to an etiologic diagnosis: four cases of premature rupture of membranes and major malformations in five fetus. In two patients the oligohydramnios was considered idiopathic and in one patient the anatomic pathological exam revealed a placental infarct. Nine cases (75%) were interrupted after the diagnosis and three cases continued for 8.8 weeks after the amnioinfusion. All fetus died, seven of them had a neonatal death and the remaining had an intrauterine death. Conclusion: The amnioinfusion is an effective method with high precision, enabling the etiologic diagnosis of the severe oligohydramnios in 75% of the cases.

Key words
Amnioinfusion, oligohydramnios, fetal malformations, premature rupture of membranes, prematurity