TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA COLITIS ULCERATIVA CRONICA INESPECIFICA. EXPERIENCIA EN UN SERVICIO DE CIRUGIA COLORRECTAL(especial para SIIC © Derechos reservados) |
El reservorio ileoanal es considerado el procedimiento estándar, erradica la enfermedad, impide el desarrollo de neoplasias colorrectales y de manifestaciones extracolónicas permanentes y preserva la continencia. |
Autor: Martínez hernández-magro, paul Columnista Experto de SIIC Institución: Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional Siglo XXI Instituto Mexicano del Seguro Social México DF, México Artículos publicados por Martínez hernández-magro, paul |
Coautores Eduardo Villanueva Sáenz* Javier Pérez Aguirre** Juan Pablo Peña Ruiz-Esparza*** Cirugía General y Coloproctología. Profesor titular del curso de Coloproctología. HE: CMN SXXI IMSS/UNAM. México DF. Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional Siglo XXI: Instituto Mexicano del* Cirujano General. Residente de 6º. Año Subespecialidad en Coloproctología. Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional Siglo XXI IMSS. México DF** Cirujano General y Coloproctólogo. Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional Siglo XXI IMSS. México DF*** |
Recepción del artículo 10 de Mayo, 2004 |
Aprobación 28 de Septiembre, 2004 |
Primera edición 14 de Marzo, 2005 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
El tratamiento de la colitis ulcerativa depende de la fase clínica de la enfermedad. El objetivo del estudio es evaluar las indicaciones quirúrgicas y resultados mediatos y a largo plazo. Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y transversal. Se revisaron los expedientes de pacientes sometidos a cirugía por colitis ulcerativa crónica inespecífica en nuestro servicio en el período de marzo de 1996 a marzo de 2004. Resultados: Fueron 39 pacientes, 17 masculinos y 22 femeninos, edad de 21 a 72 años. La principal indicación fue falta de respuesta al tratamiento médico (58.9%). Los procedimientos quirúrgicos realizados fueron: colectomía subtotal, 1 paciente; proctocolectomía interesfintérica con ileostomía terminal, 10; proctectomía interesfintérica con ileostomía terminal, 6; anastomosis ileorrectal, 3 pacientes; proctocolectomía con reservorio ileoanal en “J”, 13, y proctectomía con reservorio ileoanal en “J”, 6 pacientes. Se presentaron complicaciones menores en 8 pacientes, la mayoría tratadas médicamente. El seguimiento fue de hasta 8 años. Conclusiones: La colitis ulcerativa tiene indicaciones quirúrgicas precisas y se recomienda consulta quirúrgica temprana. El reservorio ileoanal es considerado el procedimiento estándar, erradica la enfermedad, impide el desarrollo de neoplasias colorrectales y de manifestaciones extracolónicas permanentes y preserva la continencia.
Palabras clave
Enfermedad inflamatoria intestinal, colitis ulcerativa, tratamiento quirúrgico, proctocolectomía, reservorio íleo-anal
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