Resumen
Este estudio empleó medidas de desempeño para evaluar el influjo de los algoritmos clínicos para la nefrectomía radical en la mejoría del funcionamiento de las prácticas médicas. Entre abril de 1997 y agosto de 2001, pacientes con carcinoma de células renales se trataron con nefrectomía radical y bajo algoritmos clínicos. Los enfermos se clasificaron en cinco grupos: grupo 1) entre abril de 1996 a marzo de 1997, antes de la implementación de los algoritmos clínicos; grupo 2) entre abril de 1997 y marzo de 1998; grupo 3) entre abril de 1998 y marzo de 1999; grupo 4) entre mayo de 1999 y junio de 2000 y grupo 5) entre julio de 2000 a agosto de 2001. Este ensayo comparó 12 medidas de rendimiento incluidas la duración de la estadía hospitalaria y los costos antes y después de la implementación del algoritmo clínico para la nefrectomía radical. Los cinco grupos no difirieron significativamente en cuanto a número de pacientes, edad media y proporción de hombres y mujeres. Ocho de las doce medidas de desempeño mejoraron significativamente un año después de la aplicación del algoritmo clínico; además, la mejora en el funcionamiento se mantuvo continuamente durante los siguientes tres años de su puesta en marcha. Este estudio concluyó que la implementación de algoritmos clínicos para la nefrectomía radical puede mejorar el funcionamiento de la práctica médica, incluso los procedimientos de tratamiento, la duración de la estadía hospitalaria, los costos y los resultados.

Palabras clave
Algoritmos clínicos, mediciones de rendimiento, nefrectomía radical

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-6.7 páginas impresas en papel A4
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Abstract
This study used performance measurements to evaluate the influences of clinical pathway for radical nephrectomy in improving practice performance. From April 1997 to August 2001, patients with renal cell carcinoma were treated for radical nephrectomy using a clinical pathway. Patients were classified into five groups: 1) group 1: from April 1996 to March 1997, before clinical pathway implementation; 2) group 2: from April 1997 to March 1998; 3) group 3: from April 1998 to March 1999; 4) group 4: from May 1999 to June 2000; 5) group 5: from July 2000 to August 2001. This study compares 12 performance measurements, including length of hospital stay and admission charges, before and after the implementation of the clinical pathway for radical nephrectomy. The five groups did not differ significantly in terms of number of patients, mean patient age, and proportions of men and women. Eight of the twelve performance measurements improved significantly after one year of clinical pathway implementation. Moreover, the performance improvements were maintained continuously during the following three years of implementation of clinical pathway for radical nephrectomy. This study concludes that the implementation of clinical pathway for radical nephrectomy can improve practice performance, including management procedures, length of hospital stay, admission charges and outcomes.

Key words
Clinical pathway, performance measurement, radical nephrectomy

Full text
(english)
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