Resumen
Objetivo: avaliar o cuidado pré-natal em uma amostra representativa de mães. Métodos: estudo transversal nas quatro principais maternidades de Pelotas, RS, através de entrevista a 401 mães. Resultados: 51% das mães fizeram o pré-natal em postos de saúde, sendo a proximidade geográfica o critério mais freqüentemente referido para tal escolha (46.8%). O serviço de saúde mais próximo de casa era um posto de saúde para 85% das mães; no entanto, 52.2% dessas não utilizaram este local para as consultas pré-natais alegando, como razão principal, a má qualidade do atendimento (37.4%). Conforme referido pelas mães, entre os procedimentos de rotina do pré-natal, somente a imunização anti-tetânica foi realizada mais freqüentemente nos postos do que nos demais locais. Conclusões: o efeito camaleão deve ser um dos fatores associados ao mau desempenho dos postos de saúde. Os gerenciadores locais devem definir metas específicas e monitorizar o processo e os resultados do programa, dando feedback para os profissionais, de forma a garantir o cumprimento de normas técnicas de rotina.

Palabras clave
Cuidado pré-natal, qualidade, avaliação serviços de saúde

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-3.72 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Objective: to assess quality of the antenatal care received by a representative sample of mothers. Method: a cross-sectional study at four maternity hospitals in Pelotas (Southern Brazil). A total of 401 mothers were interviewed. Results: 51% of the mothers were followed up at a primary health care facility (PHCF), mainly due to the geographic access (46.8%). The nearest health facility for 85% of the mothers was a PHCF. Among those, a resumable low level quality of care delivered at those facilities (as reported by 37.4% of the mothers) prevented most of them (52.2%) of attending a PHCF. Except immunization with tetanus toxoids, all other routine tasks were undertaken less frequently at the PHCF sector than at any other settings. Conclusion: the chameleon effect is probably one of the factors involved on the observed lack of quality observed at PHCF. Local managers shall establish specific goals to be attained by the programme and, through the use of operational indicators, to monitoring the process and the results achieved. Feedback to medical doctors on their performance is expected to improve quality of care by enhancing their compliance to routine activities.

Key words
Antenatal care, quality, health care services evaluation