VALORACION ESTADISTICA DEL TEST DE ESTIMULACION NERVIOSA REPETITIVA

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Las medidas de las pendientes de las rectas de regresión del área y voltaje presentan propiedades estadísticas óptimas, y podrían ser de gran utilidad clínica.
pastor.jpg Autor:
Jesús pastor Gómez
Columnista Experto de SIIC
Artículos publicados por Jesús pastor Gómez
Recepción del artículo
12 de Junio, 2003
Aprobación
1 de Julio, 2003
Primera edición
8 de Agosto, 2003
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
Introducción. Se han estudiado las propiedades estadísticas del test de estimulación nerviosa repetitiva junto con dos nuevas variables. Objetivo. Determinar qué medida presenta mejores propiedades estadísticas y comprobar si las nuevas variables estudiadas (tendencias de las series de potenciales) pueden ser útiles. Material y métodos. Se han estudiado las propiedades de las medidas de voltaje [V4/V1(V)], área [V4/V1(a)] y las pendientes de las rectas de regresión del área [m(a)] y voltaje [m(V)] para series de potenciales a 3, 10, 15 y 20 Hz, en 30 voluntarios sanos. Resultados. 1) La muestra se ajusta bien a una población normal. 2) Las variables que miden tendencias pueden ajustarse bien a rectas de regresión. 3) No se han encontrado diferencias en cuanto a sexo ni edad. 4) Las variables más estables son las que miden tendencias, en especial m(a). 5) La variable con características más próximas a la normalidad es m(V). 6) Todas las variables tienen un comportamiento lineal en función de la frecuencia. Conclusiones. 1) La transmisión neuromuscular es extraordinariamente estable. 2) La variable V4/V1(V) presenta las peores propiedades estadísticas, con gran variabilidad. 3) Las medidas m(a) y m(V) presentan propiedades estadísticas óptimas, y podrían ser de gran utilidad clínica.

Palabras clave
Transmisión neuromuscular, propiedades estadísticas, rectas de regresión, potenciales de acción musculares compuestos, neurofisiología


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Abstract
Introduction. The statistical properties of Repetitive Nerve Stimulation test (RNS) are studied for different variables together with two new variables. Objective. To compare the variables commonly used, in order to define the best statistical properties and, in the other hand, investigate if the new variables (trends in area and amplitude) could be useful for the study of neuromuscular transmission pathology. Material and Methods. Statistical properties of voltage (V4/V1(V)), area of CMAP (V4/V1(a)) and slopes of regression lines of voltage (m(V)) and area (m(a)) are determined for runs of 3, 10, 15 and 20 Hz series of stimuli in 30 healthy volunteers. Results. 1) The sample fits well a normal distribution, 2) The variables that measure tendencies, can be reasonably fitted to linear regression functions. 3) Differences between sex and age have been not found. 4) Variables measuring tendencies have been the most stables, specially m(a). 5) The variable that fits better to normal distribution is m(V). 6) All variables behave linearly with respect frequency of stimulation. Conclusions. 1) Neuromuscular transmission is a particularly stable physiologic function. 2) The most used variable in clinical neurophysiology laboratories, V4/V1(V) have the worst statistical properties, showing a very significant variability. 3) Trends measures (m(a)) and m(V)) show very satisfactory statistical properties; this implies that these could be very useful for the study of neuromuscular transmission diseases.

Key words
Transmisión neuromuscular, propiedades estadísticas, rectas de regresión, potenciales de acción musculares compuestos, neurofisiología


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Especialidades
Principal: Neurología
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