MEDICION DEL PLIEGUE DE LA NUCA POR ECOGRAFIA TRANSVAGINAL EN EMBARAZOS DE 14 A 16 SEMANAS(especial para SIIC © Derechos reservados) |
El grosor del pliegue de la nuca de 6 mm o más es aceptado como el mejor marcador ecográfico en la detección de trisomía 21 en el segundo trimestre de embarazo. A pesar de ello, la evaluación con ecografía transvaginal en embarazos seleccionados de 14 a 16 semanas (período temprano del segundo trimestre) no reveló asociación significativa entre grosor del pliegue de la nuca y edad gestacional. |
Autor: Moshe Ben-ami Columnista Experto de SIIC Artículos publicados por Moshe Ben-ami |
Coautor Yuri Perlitz* MD, Poriya Hospital, Israel, Tiberíades* |
Recepción del artículo 6 de Agosto, 2003 |
Primera edición 23 de Octubre, 2003 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
El grosor del pliegue de la nuca (GPN) de 6 mm o más es considerado actualmente el mejor marcador ecográfico para la detección de trisomía 21 en el segundo trimestre. Sin embargo, al subdividir el período de 14-24 semanas de gestación en segundo trimestre temprano o tardío para determinar valores de GPN óptimos en la detección de sindrome de Down a lo largo del segundo trimestre de embarazo, se han propuesto diferentes valores de corte. Considerando como período temprano del segundo trimestre al comprendido entre las semanas 14 a 16 de embarazo, la ecografía transvaginal (ETV) no ha determinado valores normales de GPN. Nuestro objetivo fue establecer valores normales de GPN por ecografía transvaginal entre las semanas 14 y 16 de embarazo. Métodos. Se utilizó la ETV para medir el GPN en 182 embarazos normales entre las 14 y 16 semanas de gestación. El grosor del pliegue de la nuca se midió como la distancia entre la tabla externa del cráneo y la superficie externa de la piel en la imagen axial transversa del plano suboccípito-bregmático de la cabeza. Resultados. No se encontró asociación significativa entre GPN y edad gestacional (r = 0.084; p = 0.258). El promedio (desviación estándar) fue 2.2 mm (0.5) y el percentilo 95° fue 3.0 mm. Conclusiones. El percentilo 95° de la medición de GPN por ETV entre las semanas 14 y 16 es de 3.0 mm.
Palabras clave
Grosor del pliegue de la nuca, fetal, nomograma, ecografía, sindrome de Down, ultrasonido, biometría fetal, gestación, edad gestacional
Abstract
Nuchal fold thickness (NFT) = 6 mm is considered now the best sonographic marker for the detection of trisomy 21 in the second trimester. However, when several studies have attempted to determine the optimal NFT thresholds for the detection of Down syndrome throughout the second trimester of pregnancy, different cutoffs were suggested, according to subdividing the 14-24 weeks\' gestation period to the early and late second trimester. Considering the early second trimester period, 14 - 16 weeks\' gestation, transvaginal sonography (TVS) has not established normal values of fetal NFT. Our objective was to establish normal values of NFT at 14-16 weeks of gestation by TVS.Methods: TVS was used to measure NFT in 182 normal pregnancies at 14 - 16 weeks\' gestation. Nuchal fold thickness was measured as the distance from the outer skull bone to the outer skin surface in the transverse axial image in the suboccipital-bregmatic plane of the head. Results: There was no significant association between NFT and gestational age (r=0.084; p=0.258). The mean (standard deviation) was 2.2 mm (0.5) and the 95th centile was 3.0 mm. Conclusions: The 95th centile of NFT measured by TVS at 14-16 weeks is 3.0 mm.
Key words
Grosor del pliegue de la nuca, fetal, nomograma, ecografía, sindrome de Down, ultrasonido, biometría fetal, gestación, edad gestacional
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