LA FENESTRACION ENDOSCOPICA COMO TRATAMIENTO DE LOS QUISTES ARACNOIDEOS INTRACRANEALES

(especial para SIIC © Derechos reservados)
La mejor opción terapéutica es, en la actualidad, la fenestración endoscópica, ya que se trata de una técnica poco invasiva, que no requiere la implantación de materiales extraños y cuyo índice de complicaciones y recidivas es relativamente bajo.
Autor:
Miguel Gelabert-gonzález
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Universidad de Santiago de Compostela (España)


Artículos publicados por Miguel Gelabert-gonzález
Coautores
Ramón Serramito-García* Eduardo Aran-Echabe** Ángel Prieto González** José María Santín Amo** Francisco Javier Bandín Diéguez** Alfredo García Allut** 
Médico, Hospital Clínico Uiversitario de Santiago, Santiago de Compostela, España*
Médico, Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, España**
Recepción del artículo
18 de Abril, 2014
Aprobación
1 de Junio, 2014
Primera edición
23 de Junio, 2014
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
Introducción: Los quistes aracnoideos son lesiones quísticas con un contenido similar al liquido cefalorraquídeo. Representan alrededor del 1% de todas las lesiones expansivas intracraneales y son característicos de las dos primeras décadas de la vida, aunque en ocasiones se diagnostican en adultos. Presentamos una revisión sobre nuestra experiencia en el tratamiento quirúrgico de quistes aracnoideos intracraneales. Material y métodos: Realizamos una revisión de 103 niños menores de 16 años intervenidos quirúrgicamente por un quiste aracnoideo intracraneal en los que se empleó una derivación cistoperitoneal en 53 casos; una craneotomía con fenestración del quiste, en 44 niños, y 11 casos con fenestración por vía endoscópica. Resultados: En todos los pacientes se consiguió alivio de la sintomatología y reducción o desaparición del quiste. Se presentaron 21 complicaciones quirúrgicas: 12 en los pacientes tratados con válvula (22.6%) y 9 en los sometidos a craneotomía (20.4%). La mortalidad de la serie fue de dos casos (1.95%). Discusión y conclusiones: El tratamiento de los quistes aracnoideos intracraneales debe reservarse exclusivamente para los casos sintomáticos. La craneotomía con fenestración de las membranas y la derivación cistoperitoneal son buenas opciones de tratamiento, ya que consiguen un buen control, tanto del tamaño del quiste como en la resolución de la sintomatología. La mejor opción terapéutica es en la actualidad la fenestración endoscópica, ya que se trata de una técnica poco invasiva, que no requiere la implantación de materiales extraños y cuyo índice de complicaciones y recidivas es relativamente bajo.

Palabras clave
derivación cisto-peritoneal, quiste aracnoideo, tratamiento quirúrgico, neuroendoscopia, tomografia computarizada


Artículo completo

(castellano)
Extensión:  +/-6.05 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/assinantes

Abstract
Introduction: Arachnoid cysts contain a liquid similar to cerebrospinal fluid. These cysts are reported to account for at least 1% of all intracranial mass lesions. Most patients present during the first two decades of life; however, presentation during adulthood is not uncommon. In this paper we present a review of our experience in the treatment of intracranial arachnoid cysts. Material and methods: We present a series of 103 children fewer than 16 years old diagnosed of an intracranial arachnoid cyst and surgically treated using 3 types of surgery: Cyst-peritoneal shunting in 53 cases, craniotomy and cyst fenestration in 44 cases, and endoscopic fenestration in the other 11. Results: In all patients was obtained relief of symptoms and reduction / disappearance of the cyst. There were 21 surgical complications, 12 patients treated with valve (22.6%) and 9 in those undergoing craniotomy (20.4%). The mortality of the series was 2 cases (1.95%). Discussion and conclusions: The treatment of intracranial arachnoid cysts should be reserved only for symptomatic cases. The craniotomy with fenestration of membranes and cyst-peritoneal shunt are good treatment options and getting good control so the size of the cyst and the resolution of symptoms. The best therapeutic option is currently endoscopic fenestration as it is a minimally invasive technique that does not require the introduction of foreign materials and its rate of complications and recurrences is relatively low.

Key words
cyst-peritoneal shunt, arachnoid cysts, surgical treatment, neuroendoscopic, computed tomography


Clasificación en siicsalud
Artículos originales > Expertos de Iberoamérica >
página   www.siicsalud.com/des/expertocompleto.php/

Especialidades
Principal: Neurocirugía, Pediatría
Relacionadas: Cirugía, Neurología



Comprar este artículo
Extensión: 6.05 páginas impresas en papel A4

file05.gif (1491 bytes) Artículos seleccionados para su compra



Enviar correspondencia a:
Miguel Gelabert-Gonzalez, 15705, San Francisco 1, Santiago de Compostela, España
Bibliografía del artículo
1. Vega-Sosa A, De Obieta-Cruz E, Hernández-Rojas MA. Quistes aracnoideos intracraneales. Cir Cir 78:556-562, 2010.
2. Gelabert-González M. Quistes aracnoideos intracraneales. Rev Neurol 39:1161-1166, 2004.
3. Gelabert M, García A, García A y col. Quiste aracnoideo interhemisférico en el anciano. Neurocirugía 8:233-236, 1997.
4. Gelabert-González M, Serramito-García R, García-Allut A. Resolución espontánea de quiste aracnoideo intracraneal. Neurocirugía 19:361-364, 2008.
5. Russo N, Domenicucci M, Beccaglia MR, Santoro A. Spontaneous reduction of intracranial arachnoid cysts: a complete review. Br J Neurosurg 22:626-629, 2008.
6. Ciricillo SF, Gogen PH, Harsh GR y col. Intracranial arachnoid cysts in children. A comparison of the effects of fenestration and shunting. J Neurosurg 74:230-235, 1991.
7. Germano A, Caruso G, Caffo M y col. The treatment of large supratentorial arachnoid cysts in infants with cyst peritoneal shunting and Hakim programmable valve. Childs Nerv Syst 19:166-173, 2003.
8. Gelabert-González M. Derivación cistoperitoneal en el tratamiento quirúrgico de los quistes aracnoideos intracraneales. Análisis de 49 casos. Arch Argent Pediatr 109:354-361, 2011.
9. Di Rocco F, James SR, Roujeau T y col. Limits of endoscopic treatment of sylvian arachnoid cysts in children. Childs Nerv Syst 26:155-162, 2010.
10. Gelabert-González M, Serramito-García R, Liñares-Paz M, Aran-Echabe E, García-Allut A. Meduloblastoma congénito asociado a quiste aracnoideo intracraneal. Neurocirugia 2013; en prensa.
11. Al-Holou WN, Yew AY, Boomsaad ZE y col. Prevalence and natural history of arachnoid cysts in children. J Neurosurg Pediatr 5:578-585, 2010.
12. Iglesias-Pais M, Gelabert-González M, López-García E y col. Quiste aracnoideo de novo tratado con derivación cistoperitoneal. Rev Neurol 36:1149-1152, 2003.
13. Robinson RG. The temporal lobe agenesis syndrome. Brain 88:87-106, 1964.
14. Go KG, Houthoff HF, Blaauw EH y col. Arachnoid cysts of the sylvian fissure. Evidence of fluid secretion. J Neurosurg 60:803-813, 1984.
15. Martínez-Lage JF, Ruíz-Maciá D, Valentí JA, Poza M. Development of a middle fossa arachnoid cyst. A theory on its pathogenesis. Childs Nerv Syst 15:94-97, 1999.
16. Khan IS, Sonig A, Thakur JD, Nanda A. Surgical management of intracranial arachnoid cysts: Clinical and radiological outcome. Turk Neurosurg 23:138-43, 2013.
17. Shim KW, Lee YH, Park EK, Park YS, Choi JU, Kim DS. Treatment option for arachnoid cysts. Childs Nerv Syst 25:1459-1466, 2009.
18. Gelabert-González M, Cutrín-Prieto JM, García-Allut A. Spinal arachnoid cyst without neural tube defect. Childs Nerv Syst 17:179-181, 2001.
19. Gelabert-González M, Fernández-Villa JM, Cutrín-Prieto JM y col. Arachnoid cyst rupture with subdural hygroma: report of three cases and literature review. Childs Nerv Syst 18:609-613, 2002.
20. Bretelle F, Senat MV, Bernard JP y col. First-trimester diagnosis of fetal arachnoid cyst: prenatal implication. Ultrasound Obstet Gynecol 20:400-402, 2002.
21. Schlachetzki E, Hoelscher T, Ullrich OW y col. Dynamic and three-dimensional transcranial ultrasonography of an arachnoid cyst in the cerebral convexity. Technical note. J Neurosurg 94:655-659, 2001.
22. Crisi G, Calo M, De Santis M y col. Metrizamide-enhanced computed tomography of intracranial arachnoid cysts. J Comput Assist Tomogr 8:928-935, 1984.
23. Awaji M, Okamoto K, Nishiyama K. Magnetic resonance cisternography for preoperative evaluation of arachnoid cysts. Neuroradiology 49:721-726, 2007.
24. Martínez-Lage JF, Valentí JA, Piqueras C y col. Functional assessment of intracranial arachnoid cyst with TC m-HMPAO SPECT: a preliminary report. Childs Nerv Syst 22:1091-1097, 2006.
25. Martinez-Lage JF, Martinez M, Domingo R. Posttraumatic intradiploic arachnoid cyst of the posterior fossa. Childs Nerv Syst 13:293-296, 1997.
26. Gelabert-González M. Quistes epidermoides y dermoides intracraneales. Rev Neurol 27:777-782, 1998.
27. Tamburrini G, Dal Fabbro M, Di Rocco C. Sylvian fissure arachnoid cysts: a survey on their diagnostic workout and practical management. Chids Ner Syst 24:593-604, 2008.
28. Castro-Bouzas D, Frieiro-Dantas C, Serramito-García R y col. Resolución espontánea de quiste aracnoideo intracraneal. Rev Neurol 54:380-381, 2012.
29. Gelabert-González M, Castro-Bouzas D, Arcos-Algaba A y col. Hematoma subdural cronico asociado a quiste aracnoideo. Presentación de 12 casos. Neurocirugia (Astur) 21:222-27, 2010.
30. Boutarbouch M, El Quahabi A, Rifi L y col. Management of intracranial arachnoid cysts: Institutional experience with initial 32 cases and review of the literature. Clin Neurol Neurosurg 110:1-7, 2008.
31. Martínez-Lage JF, Ruíz-Espejo AM, Almagro MJ, Alfaro R, Felipe-Murcia M, López-Guerrero AL. CSF overdrainage in shunted intracranial arachnoid cysts: a series and review. Childs Nerv Syst 25:1061-1069, 2009.
32. Martínez-Lage JF, Pérez-Espejo MA, Almagro MJ y col. Síndromes de hiperdrenaje de las válvulas en hidrocefalia infantil. Neurorcrugía 16:124-133, 2005.
33. Hamid NA, Sgouros S. The use of an adjustable valve to treat over-drainage of a cyst-peritoneal shunt in a child with a large sylvian fissure arachnoid cyst. Childs Nerv Syst 21:991-994, 2005.
34. Alexiou GA, Varela M, Sfakianos G y col. Shunting for the treatment of arachnoid cysts in children. Neurosurgery 67:1632-1636, 2010.
35. Vega A, Cohn F, Diegopérez J, Zepeda E. Factores de riesgo asociados a las complicaciones del tratamiento quirúrgico de los quistes aracnoideos intracraneales en pacientes adultos. Análisis retrospectivo de una serie de casos. Neurocirugía 20:454-460, 2009.
36. Gui S, Zong X, Li C, Zhang Y. Endoscopic treatment of convexity arachnoid cysts. Childs Nerv Syst 29:505-508, 2013.
37. Hinojosa J, Esparza J, Muñoz MJ y col. Tratamiento endoscópico de quistes aracnoideos supraselares. Neurocirugía 12:482-488, 2001.
38. Karamanakos PN, Varis J, Ronkainen A, Koivisto T, Rinne J, Jaaskelainen JE. Chronic subdural hematoma after endoscopic treatment of a suprasellar arachnoid cyst. Acta Neurol Bel 109:149-151, 2009.
39. Di Rocco F, James SR, Roujeau T, Puget S, Sainte-Rose C, Zerah M. Limits of endoscopic treatment of sylvian arachnoid cyst in children. Childs Nerv Syst 26:155-162, 2010.
40. Cinalli G, Spennato P, Ruggiero C y col. Complications following endoscopic intracranial procedures in children. Childs Nrev Syst 23:633-644, 2007.

 
 
 
 
 
 
Clasificado en
Artículos originales>
Expertos del Mundo

Especialidad principal:
Neurocirugía
Pediatría


Relacionadas:
Cirugía
Neurología
 
 
 
 
 
 
Está expresamente prohibida la redistribución y la redifusión de todo o parte de los contenidos de la Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) S.A. sin previo y expreso consentimiento de SIIC.
ua31618
Inicio/Home

Copyright siicsalud © 1997-2024 ISSN siicsalud: 1667-9008