Resumen
Introducción: La pérdida constituye un aspecto central de la mayoría de los acontecimientos vitales (AV) que llevan a la depresión. En este trabajo investigamos si aquellos AV que suponen una pérdida importante, generan un mayor impacto en la génesis de la enfermedad y si tienen un mayor tiempo de extinción que el resto de los sucesos. Método: Utilizamos una muestra caso-control de 50 pacientes deprimidos que habían sido diagnosticados de un episodio depresivo en los seis meses previos a la entrevista, 50 controles sanos y una muestra comunitaria de 609 mujeres. La Escala de Acontecimientos Vitales y Dificultades (Life Events and Difficulties Schedule, LEDS) se aplicó a todos los sujetos. Se utilizó un método estadístico de extinción diferencial que segrega los AV según la existencia de acontecimientos de pérdida importantes. Resultados: En ambas muestras, los pacientes depresivos presentaban un incremento significativo de AV graves en las 52 semanas previas al desencadenamiento del trastorno. La mejor diferenciación entre grupos se correspondió con los tiempos de extinción más elevados. La diferencia de medias de la amenaza residual en la muestra comunitaria entre AV con pérdida y sin ella en sujetos depresivos y controles fue significativamente más alta en los AV con pérdida. Conclusiones: El método de extinción diferencial que segrega los AV en función de la existencia de pérdida o no, permite una mejor diferenciación entre pacientes depresivos y controles. Aquellos AV que suponen una pérdida importante, generan un mayor impacto en la génesis de la enfermedad, y tienen un mayor tiempo de extinción que el resto de los sucesos.

Palabras clave
pérdida, acontecimientos vitales, LEDS, estrés, depresión

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-6.17 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Background: Loss constitutes a central aspect of most of the life events (LE) that lead to depression. We investigated whether life events that involve an important loss have a stronger impact on the genesis of the illness and whether the extinction of this type of events takes longer than in other events. Method: We used a case-control sample of 50 depressed patients diagnosed with a depressive episode in the six months prior to the interview, 50 healthy controls, and a community sample of 609 women from a psychiatric survey. The Life Events and Difficulties Schedule (LEDS) was applied to all the subjects. A statistical method that segregates life events depending on the existence of important loss events was used. Results: In both samples, depressed patients presented a significant increase of severe events 52 weeks prior to the onset of the disorder. The best differentiation between the groups corresponded to longer extinction times. In the community sample, the mean difference of the residual threat between life events both with and without loss in depressed patients and controls was significantly higher in the case of life events involving loss. Conclusions: The differential extinction method that segregates LE depending on the existence of loss allows a better differentiation between depressed patients and control patients. Those LE that involve an important loss will have a stronger impact in the genesis of the disease and a longer extinction time than in other events.

Key words
loss, life events, LEDS, stress