PARAMETROS DE AVALIAÇAO E MODULAÇAO AUTONOMICA EM CRIANÇAS NAO OBESAS E OBESAS MORBIDAS

(especial para SIIC © Derechos reservados)
A análise da variabilidade da frequência cardíaca tem revelado a presença de diminuição do tônus parassimpático cardíaco em crianças obesas e deveria se tornar exame de rotina para essa população.
Autor:
Mario augusto Paschoal
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Pontifícia Universidade Católica de Campinas


Artículos publicados por Mario augusto Paschoal
Recepción del artículo
30 de Agosto, 2011
Aprobación
15 de Febrero, 2012
Primera edición
1 de Marzo, 2012
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
Fundamento: A obesidade mórbida na infância, acarreta alterações funcionais que podem modificar parâmetros tradicionais e atuais de avaliação. Objetivo: Estudar a interferência da obesidade sobre os parâmetros tradicionais de avaliação e sobre os índices da variabilidade da freqüência cardíaca (VFC). Métodos: Foram estudadas 15 crianças obesas mórbidas (OM) e 30 crianças não obesas (NO) com idades entre 9 a 11 anos. Todas foram submetidas às avaliações tradicionais e a um registro dos batimentos cardíacos utilizado para análise da VFC. De acordo com a distribuição dos dados, foi aplicado o teste t ou o teste de Mann-Whitney, ambos com nível de significância p < 0.05. Teste de correlação de Spearman foi utilizado para relacionar os índices da VFC com as medidas de circunferência abdominal. Resultados: a) avaliação antropométrica: a mais importante diferença encontrada foi na medida da circunferência abdominal, com valores médios respectivos de 83.9 ± 10.4 cm (OM) e 59.2 ± 6.4 cm (NO); b) avaliação laboratorial: significativa diferença entre os grupos envolvendo as medidas da glicemia e lípides sanguíneos; c) avaliação da VFC: índices RMSSD e pNN50 mostraram redução da atividade parassimpática cardíaca nos OM; d) teste de correlação: houve correlação inversa entre os valores de circunferência abdominal e os índices parassimpáticos da VFC. Conclusão: A obesidade mórbida contribuiu para alterar os resultados nos exames tradicionais de avaliação e para reduzir os índices da atividade parassimpática cardíaca.

Palabras clave
sistema nervoso autônomo, sistema nervioso autónomo, obesidade, obesidad, freqüência cardíaca, frecuencia cardíaca, lípides sanguíneos, lípidos plasmáticos


Artículo completo

(castellano)
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Abstract
Background: Morbid obesity present in childhood, leads to functional changes that can modify the traditional and current evaluation parameters.

Objective: To study the interference of obesity on traditional parameters of evaluation and on the heart rate variability (HRV) index.

Methods: 15 morbidly obese (MO) and 30 non-obese children (NO) aged 9-11years were studied. They were all submitted to traditional evaluation and also to a record of heart beats that was used to HRV analysis. According to data distribution, t test or Mann-Whitney test was applied, both with significance level of p < 0.05. Spearman correlation test was used to connect the HRV index with the measure of abdominal circumference.

Results: a) anthropometric measurements: the most important difference found was on the abdominal circumference, with respective mean values of 83.9 ± 10.4 cm (MO) and 59.2 ± 6.4 cm (NO); b) laboratorial evaluation: significant difference between the groups involving the glucose and blood lipids; c) HRV evaluation: rMSSD and pNN50 indices showed significant decrease of cardiac parasympathetic activity in the MO group; d) correlation test: there was an inverse correlation between the values of abdominal circumference and the parasympathetic index of HRV.

Conclusion: The morbid obesity contributed to alter the results in traditional assessments and to reduce the index of cardiac parasympathetic activity.

Key words
autonomic nervous system, obesity, heart rate, blood lipids


Clasificación en siicsalud
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Especialidades
Principal: Cardiología, Pediatría
Relacionadas: Atención Primaria, Endocrinología y Metabolismo, Medicina Familiar, Nutrición



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Mario Augusto Paschoal, Rua Ferreira Penteado, 1242 AP72 - Cambuí, Campinas, Brasil
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