Resumen
Se destacan las novedades en reanimación cardiopulmonar (RCP) pediátrica del ILCOR 2010. Se sugiere una nueva secuencia universal, sencilla, aplicable al paro cardiorrespiratorio en adultos, niños y lactantes, con un nuevo orden: C-A-B. Se resta importancia a la determinación de la presencia del pulso en lactantes o niños, si no se logra dentro de los 10 segundos. Los reanimadores legos dispuestos a realizar RCP básica que no pueden o no quieren proporcionar ventilación deberían realizar compresiones solamente. La efectividad de la compresión torácica se logra con una profundidad de compresión de al menos un tercio del diámetro anteroposterior del tórax o 4 cm en lactantes y 5 cm en niños. Se insiste en el uso temprano de la vía intraósea en caso de presentar dificultades para acceder a la vía intravenosa. Los datos refuerzan la eficacia y seguridad de los tubos endotraqueales con manguito en lactantes y niños pequeños. Se actualiza la fórmula del tamaño adecuado del tubo con manguito. Se relativiza la seguridad y utilidad de la maniobra de Sellik durante la intubación de emergencia. En los casos de shock por taquicardia ventricular sin pulso o fibrilación ventricular se indica desfibrilación con una dosis de energía inicial de 2 a 4 J/kg. Se sugiere la incorporación de un equipo de emergencias médicas especializado en el manejo de RCP. Se propone realizar autopsia a los jóvenes que fallecieron por muerte súbita para detectar posibles causas genéticas que indiquen la necesidad de estudiar a sus familiares.

Palabras clave
reanimación cardiopulmonar, reanimación cardiopulmonar básica, reanimación cardiopulmonar avanzada, pediatría, paro cardiorespiratorio

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-5.98 páginas impresas en papel A4
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Abstract
We present new developments in pediatric cardiopulmonary resuscitation (ILCOR 2010). In this article, a universal, simple and applicable new sequence for cardiopulmonary resuscitation (CPR) is suggested. The new proposed sequence order for adults, infants and children is CAB. The determination of the presence of pulse has a reduced importance in infants and children, if not achieved within 10 seconds.
Lay rescuers performing basic CPR, but unable or unwilling to provide ventilations, should be encouraged to perform compressions only.
Rescuers should compress at least one third of the anterior-posterior chest diameter to achieve effective chest compression. This distance corresponds to approximately 4 cm in most infants and 5 cm in most children.
The early consideration of the intraosseous route is emphasized whenever venous access is not readily attainable. More data supports the effectiveness and safety of cuffed endotracheal tube in infants and young children. Formula is updated to appropriately size cuffed tube. The safety and utility of Sellik maneuver during emergency intubation is considered less relevant.
In cases of pulseless ventricular tachycardia or ventricular fibrillation, defibrillation is indicated with a dose of initial energy ranging from 2 to 4 J/kg. The addition of a trained medical emergency team for managing CPR is suggested.
Young victims of sudden, unexpected cardiac arrest should have a complete autopsy to detect possible genetic causes that indicate the need to perform a family study.

Key words
cardiopulmonary resuscitation, basic life support, advanced life support, pediatrics, cardiopulmonary arrest