TASAS DE CONVERSIONES TUBERCULINICAS ENTRE TRABAJADORES DE LA SALUD

(especial para SIIC © Derechos reservados)
Se evaluó la tasa de trabajadores de la salud que anualmente se infectan por tuberculosis en el ámbito de un hospital general de agudos de la Ciudad de Buenos Aires, con el objeto de realizar sobre ellos las intervenciones que correspondan.
gonzalez9_n1810.jpg Autor:
Claudio daniel Gonzalez
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"


Artículos publicados por Claudio daniel Gonzalez
Coautores
Gloria C. Araujo* Silvana M. Hernández* Silvia R. Ibalo* Josefina C. D'Agostino* Yolanda H. Negreti* María de los Angeles Barth** 
Enfermera Profesional, Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Hospital General de Agudos "Ramos Mejía", Buenos Aires, Argentina*
Médico Neumonólogo Universitario (Universidad de Buenos Aires), Hospital General de Agudos "Ramos Mejía", Buenos Aires, Argentina**
Recepción del artículo
16 de Octubre, 2010
Aprobación
20 de Diciembre, 2010
Primera edición
21 de Febrero, 2011
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
Las tasas de conversiones tuberculínicas (TCT) permiten detectar tempranamente nuevos infectados entre los trabajadores de la salud (TS). Sobre 544 trabajadores con reacciones negativas, 275 aceptaron realizarse una nueva dosis de 2 UT de PPD al año siguiente. Se evaluaron enfermeras, médicos, técnicos, administrativos, bioquímicos, kinesiólogos, instrumentadoras, farmacéuticas, psicólogos y otros. Se consideró convertidor tuberculínico a aquel TS con reacción al PPD de 10 mm o mayores, al que se le indicó isoniazida a razón de 5 mg/kg una vez descartada tuberculosis en actividad. La media de edad fue de 45.6 ± 11.3 años y el sexo femenino constituyó el 76.3% de la muestra (210/275). Un 36.7% la integraron enfermeras (101/275), 17.7% fueron médicos, 14.9% técnicos, 10.9% administrativos, 5.1% bioquímicos y otros (14.5%). La tasa de conversión global fue de 8.3%, 11.8% en enfermeras, 10% en administrativos, 7.3% en técnicos, 7.1% en bioquímicos y 2% en médicos (p = NS). Se indicó isoniazida en 23 TS, con un cumplimiento del 52%. En el año de observación se denunciaron 8 casos nuevos de tuberculosis entre TS de nuestro hospital. La TCT en nuestro hospital es aún elevada, la actividad de enfermería es el grupo más vulnerable. Se considera ineludible la adopción de medidas de bioseguridad adecuadas.

Palabras clave
tuberculosis, tasas, conversión, tuberculina


Artículo completo

(castellano)
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Abstract
Tuberculin conversion rates (TCR) can provide early detection of new infected people among health care workers (HCW). Among 544 HCW with previous negative reactions, 275 of them agreed to receive a new dose of PPD 2 TU in the following year. Nurses, physicians, technicians, administrative staff, biochemists, chiropractics, surgical assistants, pharmacists, psychologists and others were evaluated. Tuberculin conversor was considered any HCW with a ? 10 mm reaction to PPD 2 TU and a 5 mg/kg dose of isoniazide was prescribed to them after active tuberculosis was ruled out. Mean age was 45.6 ± 11.3 years and 76.3% of the sample (210/275) were females. 36.7% of the HCW evaluated were nurses (101/275), 17.7% were physicians, 14.9% were technicians, 10.9% corresponded to administrative staff, 5.1% were biochemists and 14,5% were distributed among other HCW. Global TCR was 8.3%, 11.8% of nurses converted, 10% of administrative staff, 7.3% of technicians and 2% of physicians (p = NS). Isoniazide was prescribed to 23 HCW, with 52% of adherence to the intervention. During the study period, eight new cases of tuberculosis were reported among the HCW. In conclusion, TCR are still high in our hospital and nurses constitute the most vulnerable group. The adoption of adequate biosecurity measures is unavoidable.

Key words
tuberculosis, rates, conversion, tuberculin


Clasificación en siicsalud
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Especialidades
Principal: Infectología, Neumonología
Relacionadas: Administración Hospitalaria, Atención Primaria, Enfermería, Epidemiología, Inmunología, Medicina del Trabajo, Medicina Interna



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Claudio Daniel González, Hospital General de Agudos "Ramos Mejía", 1431, Gándara 3132, Buenos Aires, Argentina
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Agradecimiento: Los autores agradecen a la Dra. Marina Khoury el asesoramiento brindado en el análisis estadístico de este trabajo.
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