ANALIZAN EL USO DE VENTILACION NO INVASIVA EN LAS EXACERBACIONES DE LA EPOC(especial para SIIC © Derechos reservados) |
Esta revisión se centra en los recientes avances en el uso de ventilación no invasiva para el tratamiento de la reagudización de la insuficiencia respiratoria crónica debida a exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. |
Autor: Nicolas Ambrosino Columnista Experto de SIIC Institución: University Hospital Pisa Artículos publicados por Nicolas Ambrosino |
Coautor Adriano Di Paco* Auxilium Vitae, Volterra, Italia* |
Recepción del artículo 26 de Abril, 2010 |
Aprobación 24 de Septiembre, 2010 |
Primera edición 17 de Enero, 2011 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
Introducción: Las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica son eventos relevantes en la evolución natural de esa entidad. Antecedentes: Existen pruebas sólidas para el uso de la ventilación no invasiva (VNI) para evitar la intubación endotraqueal y para facilitar la extubación de los pacientes con exacerbaciones agudas de la EPOC. Hay menos datos que avalen esta modalidad para las exacerbaciones asmáticas. Resultados y conclusiones: La VNI debería aplicarse bajo un riguroso monitoreo clínico y fisiológico para detectar signos de insuficiencia respiratoria y con disponibilidad inmediata para la intubación. Un equipo entrenado, una cuidadosa selección de los pacientes y una elección adecuada de los instrumentos, pueden optimizar los resultados de la VNI.
Palabras clave
insuficiencia respiratoria aguda, EPOC, ventilación mecánica, ventilación no invasiva, intubación endotraqueal
Abstract
Introduction: acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD) are relevant events in the natural course of disease. Background: there is strong evidence that the use of non-invasive mechanical ventilation (NIV) prevents endotracheal intubation and facilitates extubation in patients with AECOPD. Less evidence supports this modality in exacerbations of asthma. Results and conclusions: NIV should be applied under close clinical and physiological monitoring for signs of treatment failure with availability of prompt intubation. A trained team, careful patient selection and optimal choice of devices can optimize outcome of NIV.
Key words
acute respiratory failure, COPD, mechanical ventilation, non-invasive ventilation, endo-tracheal intubation
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