Resumen
Introducción: La etiología de las infecciones del tracto urinario ha sido bien establecida durante décadas; sin embargo, el aumento creciente de la resistencia bacteriana ha cambiado mucho su patrón de sensibilidad/resistencia, dejando pocos márgenes terapéuticos para su tratamiento empírico, aun contando con el estudio microbiológico, debido a la multirresistencia de los uropatógenos a diferentes familias de antibióticos, sobre todo en el medio hospitalario, cuyos mecanismos se relacionan muchas veces con una combinación de diferentes mecanismos de resistencia, entre ellos la producción de betalactamasas de espectro extendido por las enterobacterias, lo cual constituye un problema sanitario emergente en la actualidad. Objetivos: Determinar los patrones de resistencia antimicrobiana en uropatógenos de pacientes hospitalizados en un período de 3 años. Material y método: Las muestras de urocultivo fueron procesadas por el sistema semiautomático Diramic 10. La identificación de los microorganismos se efectuó siguiendo las normas del Clinical and Laboratory Standars Institute. La evaluación de la susceptibilidad antimicrobiana se realizó por el sistema Diramic 6.0. Resultados: El 25.6% de las muestras resultaron positivas. Escherichia coli continúa siendo el microorganismo aislado con mayor frecuencia en pacientes hospitalizados; presenta siete patrones de resistencia con diferentes combinaciones; es de señalar la alta resistencia a ciprofloxacina (70%-83%), encontrándose 45% de las cepas con resistencia a cuatro o más antimicrobianos. Conclusión: El tratamiento de las infecciones urinarias por gérmenes multirresistentes constituye un problema de difícil abordaje terapéutico en la actualidad, debido a una reducción significativa de la sensibilidad a los antibióticos en los uropatógenos circulantes y a la gran variabilidad en los patrones de resistencia, que presupone un cambio en la estrategia de diagnóstico para el laboratorio de microbiología y en la política con antimicrobianos de cada institución.

Palabras clave
Escherichia coli, infección urinaria, uropatógenos, patrones de resistencia, resistencia antimicrobiana

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-6.39 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Background: The etiology of infections of the urinary tractus has been established for decades, but nevertheless the increasing augment of bacterian resistance has greatly changed its sensitive/resistance pattern, thus leaving few therapeutic margins for its empirical treatment. Due to the multiresistance of uropathogens to different families of antibiotics -even counting with the microbiologic study mostly at hospital level- their mechanisms are most of the time related with the combination of different resistant mechanisms, as among them for example, the production of betalactamasas of an extended spectrum (BLEEs) by enterobacteria, which constitutes an emergent sanitary problem at present. Objective: To determine antimicrobian resistance pattern in uropathogens in hospitalized for a 3-year period. Methods: The samples to Urocultive were processed by Diramic-10 semiautomatic system. The identification of microorganism was conduced following the CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) norms, the appraisal of the antimicrobian susceptibility was performed by 6.0 Diramic System. Results: 25.6% of samples were positive, E. coli continues to be the aislated microorganism with a greater frequency in hospitalized patients, presented seven resistance patterns with combinations worthy of mentioning, is the high resistance to ciprofloxacin (70-83%), where 45% of strains to 4 or more antimicrobians were observed. Conclusion: The treatment of urinary infections due to multirresistant germs, constitutes a difficult therapeutic handling at the moment, by a significant reduction of the sensitiveness to antibiotic in circulating uropathogens and great variability in the resistance pattern an issue that presupposes a change in the diagnosis strategy for the microbiology laboratory and the policy to be followed by the institutions with antimicrobians.

Key words
Escherichia coli, antimicrobian resistance, uropathogens, urinary infection, resistance pattern