Resumen
La valoración de la capacidad funcional en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar forma parte del protocolo diagnóstico inicial y del seguimiento. El grado de intolerancia al ejercicio tiene importantes implicaciones pronósticas y en la elección de tratamiento. Clásicamente, esta valoración se ha realizado mediante la prueba de caminata de 6 minutos. La prueba de esfuerzo cardiopulmonar, ampliamente utilizada en la disfunción ventricular izquierda, se está introduciendo como nueva herramienta en la valoración funcional de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar, sobre todo en la de aquellos con menos limitaciones funcionales. Aparte de realizar una valoración no invasiva y objetiva de la capacidad de ejercicio, describe cuáles son los mecanismos fisiopatológicos subyacentes a dicha limitación. Es capaz también de identificar a los pacientes con cortocircuito derecha-izquierda secundario a foramen oval permeable. Tiene implicaciones pronósticas y puede emplearse para analizar la respuesta al tratamiento. Sin embargo, es compleja y requiere una gran experiencia para realizarla e interpretar sus resultados. A continuación, revisaremos el comportamiento de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar en la prueba de esfuerzo cardiopulmonar describiendo brevemente la respuesta de nuestros pacientes y comparando los resultados con la prueba de caminata de 6 minutos.

Palabras clave
prueba de esfuerzo cardiopulmonar, ergoespirometría, hipertensión arterial pulmonar, prueba de caminata de 6 minutos

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-8.09 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/assinantes

Abstract
The assessment of functional capacity is part of the diagnosis and management of patients with pulmonary arterial hypertension. Exercise capacity impairment determines prognosis and establishes which is the best treatment option. Practicing clinicians use various exercise modalities in pulmonary arterial hypertension: the 6-minute walk test is the one most frequently used. Cardiopulmonary exercise testing, widely used in left ventricle dysfunction, is starting to be incorporated as a new noninvasive tool for functional assessment in pulmonary hypertensive patients, especially in those with less severe disease. Apart from providing objective information about exercise limitation it can describe the pathophysiological bases of functional impairment and it identifies patients with exercise induced right-to-left shunt due to patent foramen ovale. Cardiopulmonary exercise testing parameters predict prognosis and assess the response to drugs. However, it is complex and requires great level of experience for interpreting its results. This article describes pulmonary hypertensive patient response to cardiopulmonary exercise testing. Finally, we will briefly analyze our results comparing them with 6-minute walk test.

Key words
cardiopulmonary exercise testing, ergoespirometry, pulmonary artery hypertension, 6 minute walk test