Resumen
Los trastornos por uso de sustancias (TUS) están presentes en más del 50% de los pacientes diagnosticados de esquizofrenia. Esta comorbilidad se asocia con un peor pronóstico del trastorno esquizofrénico: más recaídas, más reingresos, poca adhesión terapéutica y conductas agresivas. No obstante son muy escasos los estudios realizados para determinar la eficacia de los tratamientos con antipsicóticos en esta población. En el presente artículo se considera el impacto del consumo de sustancias en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia y se revisan los factores implicados en mejorar la adhesión terapéutica de estos pacientes y se incluyen los resultados de dos de los estudios controlados en los que se ha utilizado risperidona y zuclopentixol, poniéndose en evidencia la eficacia del primero frente al segundo en mejorar la sintomatología relacionada con el consumo de drogas y en mejorar los síntomas de la esquizofrenia.

Palabras clave
esquizofrenia, dopamina, abuso de sustancias, adhesión terapéutica, antipsicóticos atípicos

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-6.11 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Substance use disorders (SUDs) are present in more than 50% of subjects diagnosed with schizophrenia. It is considered that substance abuse hastens the onset of schizophrenia, worsens its symptoms, leads to poorer therapeutic compliance and increases hospitalizations in this population. However, there are no controlled studies assessing the effectiveness of antipsychotic drugs in this subgroup of patients. In this paper we review consequences of SUDs in subjects with schizophrenia and factors involved in therapeutic adherence to treatment. Results from two risperidone versus zuclophentixol controlled trials were included. Risperidone and long-acting injectable risperidone were more effective than zuclopenthixol-depot in improving substance abuse and symptoms of schizophrenia in subjects with dual diagnosis. Atypical antipsychotics could be the best pharmacological strategy in the treatment of subjects with schizophrenia and substance abuse comorbidity.

Key words
schizophrenia, dopamine, substance abuse, compliance, atypical antipsychotic