Resumen
Objetivo: La tuberculosis (TB), enfermedad de transmisión aérea, representa un riesgo ocupacional evitable en los trabajadores de la salud (TS). Se efectuó una encuesta nacional para investigar TB en TS en la República Argentina y la aplicación de medidas de control en el cuatrienio 2001-2004. Pacientes y metodos: Fueron encuestados 15 hospitales, con un total de 15 276 TS, 3 819 camas y 2 295 egresos por TB en el cuatrienio. Resultados: En el período estudiado se diagnosticaron 68 casos de TB en TS (incidencia anual media: 111.3/100 000). La TB ocupacional fue más frecuente en personal de enfermería (51.5% de los casos). Presentaron localización pulmonar 95.6% de los TS enfermos; 91.2% de los casos fueron confirmados bacteriológicamente y 8.1% presentaron TB multirresistente. Se investigó la aplicación de medidas de bioseguridad administrativas y ambientales, uso de protección respiratoria personal y control periódico de los TS. Existió una diferencia estadísticamente significativa en la incidencia de TB en TS en los hospitales que no aplicaron medidas de bioseguridad. El control periódico fue informado en 2/15 hospitales. Conclusiones: La incidencia anual de TB en TS es 3.7 veces mayor que la de la población general, el personal de enfermería es el más afectado. La aplicación de medidas de aislamiento, ambientales y de protección respiratoria personal es variable y en algunos hospitales inexistente, así como el control periódico de los TS. Este estudio pretende servir como base para una toma de conciencia de los responsables de las políticas de salud hospitalarias y de los propios trabajadores sobre el problema en la Argentina.

Palabras clave
Tuberculosis, personal de salud, bioseguridad

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-5.55 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/assinantes

Abstract
Objective: Tuberculosis (TB), an airborne transmitted disease represents an occupational preventable risk for health care workers (HCW). TB in HCW and the control measures used were assessed through a national survey in the four year period 2001-2004. Patients and methods: Fifteen hospitals with a total of 15 276 HCW, 3 819 beds and 3 819 TB discharges during 2001-2004 were surveyed. Results: During the studied period 68 cases of TB in HCW were diagnosed (median annual incidence: 111.3/100 000). The occupational TB was more frequent in nurses (51.1% of cases). Pulmonary localization was found in 95.6% of the HCW; 91.2% were bacteriologically demonstrated and 8,1% underwent multidrug-resistant TB. The administrative and environmental biosafety measures and the use of personal respiratory protection and periodical health control of HCW were assessed. A statistically significant difference was found in the TB incidence in HCW among hospitals that not applied biosafety measures. The periodic control was reported in 2/15 hospitals. Conclusion: The annual incidence of TB in HCW is 3.7 times greater than the general population, being affected mainly the nursing personnel. The application of isolation, environmental measures and personal respiratory protection is variable, and in some hospitals inexistent, as well as the periodic health control of HCW. This paper attempts to call the attention of the authorities to hospital health policies and the HCW themselves about this problem in Argentina.

Key words
Tuberculosis, health care workers, biosafety