ALGUNAS CONSIDERACIONES SOBRE EL ESTUDIO Y CLASIFICACION DE LAS PROTEINURIAS(especial para SIIC © Derechos reservados) |
La incorporación de los procedimientos inmunoquímicos en fase líquida para la cuantificación de proteínas específicas en orina significó un gran avance en el estudio de las proteinurias. |
Autor: Enrique Bergón giménez, Columnista Experto de SIIC Artículos publicados por Enrique Bergón giménez, |
Recepción del artículo 27 de Febrero, 2004 |
Primera edición 6 de Julio, 2004 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
La incorporación de los procedimientos inmunoquímicos en fase líquida para la cuantificación de proteínas específicas en orina significó un gran avance en el estudio de las proteinurias. En los últimos años ha aparecido una serie de algoritmos para la clasificación de la proteinuria y localización de la lesión que le da origen, prerrenal, renal (glomérulo, túbulo, ambos) y vías bajas. Estos estudios encierran una gran dificultad, ya que requieren un importante número de pacientes y estudios anatomopatológicos que permitan relacionar la excreción proteica con el daño renal. A esto se añade la corta experiencia que se tiene con estos algoritmos, lo que suscita una serie de cuestiones todavía no resueltas. En este trabajo se analizan algunas de estas cuestiones como el espécimen a utilizar, micción u orina de 24 horas; la detección de la proteinuria prerrenal; la estimación de la excreción de α1-microglobulina producida por sobrecarga tubular y la elección de un índice de selectividad glomerular.
Palabras clave
Proteinuria, albuminuria, inmunoglobulina G, α1-microglobulina, cadena ligera kappa, cadena ligera lambda
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