LA ABLACION DE LA FIBRILACION AURICULAR PERMANENTE EN CIRUGIA CARDIACA. RESULTADOS A MEDIANO PLAZO CON ENERGIA DE RADIOFRECUENCIA

(especial para SIIC © Derechos reservados)
Se detallan los resultados de ablación de la fibrilación auricular permanente realizados con radiofrecuencia, señalando que es una cirugía de resultados no inmediatos, que requiere un estrecho seguimiento del paciente durante los tres primeros meses, tras los cuales se puede alcanzar ritmo sinusal en un importante porcentaje de casos.
hornero.jpg Autor:
Fernando Hornero sos
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Consorcio Hospital General Universitario de Valencia


Artículos publicados por Fernando Hornero sos
Coautores
J. Anastasio Montero Argudo* José Buendía Miñano* Ignacio Rodríguez Albarrán* María Bueno Codoñer* Sergio Cánovas López* Rafael García Fuster* Oscar Gil Albarova* 
Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, España*
Recepción del artículo
29 de Septiembre, 2003
Primera edición
16 de Enero, 2004
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
Introducción y objetivos. El maze se puede reproducir quirúrgicamente con radiofrecuencia, creando líneas de ablación transmurales. Presentamos nuestra experiencia. Método. En 85 pacientes con patología quirúrgica cardiaca y fibrilación auricular permanente se asoció el patrón biauricular de lesiones maze mediante radiofrecuencia epicárdico-endocárdica. Resultados. El 72.9% de los pacientes presentó arritmias supraventriculares posoperatorias. Mortalidad hospitalaria, 5 pacientes (5.8%). Tras un seguimiento medio 12.5 meses, dos pacientes fallecieron. El 14.1% siguen en fibrilación auricular permanente y el 85.9% ha recuperado y mantenido el ritmo sinusal, dos pacientes con marcapasos definitivo. La función contráctil biauricular ecocardiográfica se halla presente en el 65% de los pacientes. En el análisis, los factores involucrados en la recidiva posoperatoria de la fibrilación auricular permanente tras su cirugía con radiofrecuencia son la antigüedad de la fibrilación auricular (p < 0.01), volumen preoperatorio y volumen posoperatorio de la aurícula izquierda (p < 0.04). Conclusiones. La radiofrecuencia intraoperatoria nos ha permitido reproducir el procedimiento maze de forma simple, con baja morbimortalidad quirúrgica. Hemos obtenido 85.9% de efectividad electrocardiográfica y 65% de recuperación de la contracción auricular.

Palabras clave
Fibrilación Aurícular, Cirugía


Artículo completo

(castellano)
Extensión:  +/-2.18 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/assinantes

Abstract
Background: Maze procedure can be performed surgically with radiofrecuency, generating transmural ablation lines. Here we report our experience.Methods: In 85 patients undergoing cardiac surgery in established permanent atrial fibrillation, a biauricular pattern of epicardic?endocardic maze lesions was performed.Results: 72.9% patients presented postoperative supraventricular arrhythmia. Hospitalary mortality consisted of 5 patients ( 5,8%) After a 12,5 month mean follow-up, two patients died. Forteen % of the patients remained with their previous atrial fibrillation and 85.9% recovered and maintained sinus rhythm, two patients having a permanent pacemarker. Echocardiography has found biauricular contraction in 65% of them. After analysis of data, factors involved in postoperative recurrence of atrial fibrillation after radiofrecuency surgery were, period of time of atrial fibrillation (p < 0,01) and pre and postoperative left auricle volume (p < 0,04 ).Conclusions: Intraoperative radiofrecuency has permitted us to perform Maze procedure in a simple way, with a low surgical morbi-mortality. We have obtained an 85.9% electrographic effectiveness and a 65% recovery of atrial contraction.

Key words
Fibrilación Aurícular, Cirugía


Clasificación en siicsalud
Artículos originales > Expertos de Iberoamérica >
página   www.siicsalud.com/des/expertocompleto.php/

Especialidades
Principal: Cirugía
Relacionadas: Cardiología, Cuidados Intensivos, Medicina Interna



Comprar este artículo
Extensión: 2.18 páginas impresas en papel A4

file05.gif (1491 bytes) Artículos seleccionados para su compra



Bibliografía del artículo
  1. Cox JL, Schuessler RB, Lappas DG, et al : An 8 1/2-year clinical experience with surgery for atrial fibrillation. Ann Surg. 1996; 224: 267-273.
  2. Cox JL, Ad N, Palazzo T, et al: Current status of the Maze procedure for the treatment of atrial fibrillation. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2000; 12(1): 15-19.
  3. Sie HT, Beukema WP, Ramdat MA, et al: Radiofrequency modified maze in patients with atrial fibrillation undergoing concomitant cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg 2001; 112: 249-256.
  4. Melo J, Adragao P, Neves J, et al: Endocardial and epicardial radiofrequency ablation in the treatment of atrial fibrillation with a new intra-operative device. Eur J Cardio-thorac Surg 2000; 18: 182-186.
  5. Spitzer SG, Richter P, Knaut M, et al: Treatment of atrial fibrillation in open heart surgery--the potential role of microwave energy. Thorac Cardiovasc Surg. 1999; 47 Suppl 3:374-8: 374-378.
  6. Benussi S, Pappone C, Nascimbene S, et al: A simple way to treat chronic atrial fibrillation during mitral valve surgery: the epicardial radiofrequency approach. Eur J Cardio-thorac Surg 2000; 17: 524-529.
  7. Roques F, Nashef SA, Michel P, et al: Risk factors and outcome in European cardiac surgery: analysis of the EuroScore multinational database of 19030 patients. Eur J Cardio-thorac Surg 1999; 15(6): 816-822.
  8. Weyman AE: Left ventricular inflow tract II: The left atrium, pulmonary veins, and coronary sinus. In: Principles and Practice of Echocardiography. Lea, Febiger, eds. 1994; 471-479.
  9. Kottkamp H, Hindricks G, Hammel D, et al: Intraoperative radiofrequency ablation of chronic atrial fibrillation: a left atrial curative approach by elimination of anatomic "anchor" reentrant circuits. J Cardiovasc Electrophysiol. 1999; 10: 772-780.
  10. Patwardhan AM, Dave HH, Tamhane AA, et al: Intraoperative radiofrequency microbipolar coagulation to replace incisions of maze III procedure for correcting atrial fibrillation in patients with rheumatic valvular disease. Eur J Cardiothorac Surg. 1997; 12: 627-633.
  11. Shimoike E, Kaji Y, Ueda N, et al: In vivo and in vitro study of radiofrequency application with a new long linear probe: implication for the maze operation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2000; 120: 164-172.
  12. Raman J.S, Seevanayagam S, Storer M, et al: Combined endocardial and epicardial radiofrequency ablation of right and left atria in the treatment of atrial fibrillation. Ann Thorac Surg. 2001; 72: S1096-1099.
  13. Thomas SP, Nunn G, Nicholson IA, et al: Mechanism, localization and cure of atrial arrhythmias ocurring after a new intraoperative endocardial radiofrequency ablation procedure for atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2000; 35: 442-450.
  14. Panescu D, Whayne JG, Fleischman SD: Three-dimensional finite element analysis of current density and temperature distributions during radiofrequency ablation. IEEE Trans Biomed Eng 1999; 42: 879-890.
  15. Mitchell MA, McRury ID, Everett TH, et al: Morphological and physiological characteristics of discontinuous linear atrial ablations during atrial pacing and atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol. 1999; 10: 378-386.
  16. Feinberg MS, Waggoner AD, Kater KM, et al: Restoration of atrial function after the maze procedure for patients with atrial fibrillation. Assessment by Doppler echocardiography. Circulation 1994; 90: II285-II292
  17. Pasic M, Bergs P, Müller P, et al: Intraoperative radiofrequency maze ablation for atrial fibrillation: The Berlin modification. Ann Thorac Surg. 2001; 72: 1484-1491.

Título español
Resumen
 Palabras clave
 Bibliografía
 Artículo completo
(exclusivo a suscriptores)
 Autoevaluación
  Tema principal en SIIC Data Bases
 Especialidades

  English title
 Abstract
 Key words
Full text
(exclusivo a suscriptores)


Autor 
Artículos
Correspondencia

Patrocinio y reconocimiento
Imprimir esta página
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Está expresamente prohibida la redistribución y la redifusión de todo o parte de los contenidos de la Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) S.A. sin previo y expreso consentimiento de SIIC.
ua31618
Home

Copyright siicsalud © 1997-2024 ISSN siicsalud: 1667-9008