LA ABLACION DE LA FIBRILACION AURICULAR PERMANENTE EN CIRUGIA CARDIACA. RESULTADOS A MEDIANO PLAZO CON ENERGIA DE RADIOFRECUENCIA(especial para SIIC © Derechos reservados) |
Se detallan los resultados de ablación de la fibrilación auricular permanente realizados con radiofrecuencia, señalando que es una cirugía de resultados no inmediatos, que requiere un estrecho seguimiento del paciente durante los tres primeros meses, tras los cuales se puede alcanzar ritmo sinusal en un importante porcentaje de casos. |
Autor: Fernando Hornero sos Columnista Experto de SIIC Institución: Consorcio Hospital General Universitario de Valencia Artículos publicados por Fernando Hornero sos |
Coautores J. Anastasio Montero Argudo* José Buendía Miñano* Ignacio Rodríguez Albarrán* María Bueno Codoñer* Sergio Cánovas López* Rafael García Fuster* Oscar Gil Albarova* Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, España* |
Recepción del artículo 29 de Septiembre, 2003 |
Primera edición 16 de Enero, 2004 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
Introducción y objetivos. El maze se puede reproducir quirúrgicamente con radiofrecuencia, creando líneas de ablación transmurales. Presentamos nuestra experiencia. Método. En 85 pacientes con patología quirúrgica cardiaca y fibrilación auricular permanente se asoció el patrón biauricular de lesiones maze mediante radiofrecuencia epicárdico-endocárdica. Resultados. El 72.9% de los pacientes presentó arritmias supraventriculares posoperatorias. Mortalidad hospitalaria, 5 pacientes (5.8%). Tras un seguimiento medio 12.5 meses, dos pacientes fallecieron. El 14.1% siguen en fibrilación auricular permanente y el 85.9% ha recuperado y mantenido el ritmo sinusal, dos pacientes con marcapasos definitivo. La función contráctil biauricular ecocardiográfica se halla presente en el 65% de los pacientes. En el análisis, los factores involucrados en la recidiva posoperatoria de la fibrilación auricular permanente tras su cirugía con radiofrecuencia son la antigüedad de la fibrilación auricular (p < 0.01), volumen preoperatorio y volumen posoperatorio de la aurícula izquierda (p < 0.04). Conclusiones. La radiofrecuencia intraoperatoria nos ha permitido reproducir el procedimiento maze de forma simple, con baja morbimortalidad quirúrgica. Hemos obtenido 85.9% de efectividad electrocardiográfica y 65% de recuperación de la contracción auricular.
Palabras clave
Fibrilación Aurícular, Cirugía
Abstract
Background: Maze procedure can be performed surgically with radiofrecuency, generating transmural ablation lines. Here we report our experience.Methods: In 85 patients undergoing cardiac surgery in established permanent atrial fibrillation, a biauricular pattern of epicardic?endocardic maze lesions was performed.Results: 72.9% patients presented postoperative supraventricular arrhythmia. Hospitalary mortality consisted of 5 patients ( 5,8%) After a 12,5 month mean follow-up, two patients died. Forteen % of the patients remained with their previous atrial fibrillation and 85.9% recovered and maintained sinus rhythm, two patients having a permanent pacemarker. Echocardiography has found biauricular contraction in 65% of them. After analysis of data, factors involved in postoperative recurrence of atrial fibrillation after radiofrecuency surgery were, period of time of atrial fibrillation (p < 0,01) and pre and postoperative left auricle volume (p < 0,04 ).Conclusions: Intraoperative radiofrecuency has permitted us to perform Maze procedure in a simple way, with a low surgical morbi-mortality. We have obtained an 85.9% electrographic effectiveness and a 65% recovery of atrial contraction.
Key words
Fibrilación Aurícular, Cirugía
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