ENFOQUE DE LA ENCEFALITIS AGUDA INFECCIOSA: IMPACTO EN LA DISCAPACIDAD Y MORTALIDAD(especial para SIIC © Derechos reservados) |
La encefalitis aguda es un síndrome caracterizado por alteración del estado de consciencia e inflamación del parénquima encefálico; se asocia a múltiples causas, entre ellas las infecciosas, siendo las virales son las más comúnmente identificadas. Al realizar una aproximación etiológica según la presentación clínica podría brindarle al paciente un tratamiento empírico precoz que impacte en la discapacidad y la mortalidad. |
Autor: Paul Cardona montoya Columnista Experta de SIIC Institución: Fundación Instituto Neurológico de Colombia Artículos publicados por Paul Cardona montoya |
Coautores Valeria Uribe Vizcarra* José Alejandro Ramírez Quirós* Juan Pablo Duran Tabera** Diana Gómez Meza*** Residente de neurología clínica, Fundación Instituto Neurológico de Colombia, Medellín, Colombia* Médico general, Universidad del Quindío, Armenia, Colombia** Neuróloga clínica, Fundación Instituto Neurológico de Colombia, Medellín, Colombia*** |
Resumen
La encefalitis aguda es un síndrome caracterizado por alteración del estado de consciencia e inflamación del parénquima encefálico; se asocia a múltiples causas, entre ellas las infecciosas, siendo las virales son las más comúnmente identificadas. Para el abordaje de estos pacientes es fundamental realizar una historia clínica y examen físico detallados,
estudios del líquido cefalorraquídeo e idealmente, una resonancia magnética cerebral. Con estos hallazgos se puede efectuar una aproximación etiológica. De acuerdo con la disponibilidad de estudios diagnósticos, en el 20% o más de los pacientes no se logra establecer la causa. La estabilización inicial y el tratamiento empírico precoz con aciclovir a dosis altas tienen impacto en mortalidad y discapacidad.
Palabras clave
encefalopatía aguda febril, meningitis, encefalitis por herpes simple, encefalitis, infección
Abstract
Acute encephalitis is a syndrome characterized by an altered state of consciousness and inflammation of the brain parenchyma. It is associated with multiple causes, including infectious ones, with viral ones being the most commonly identified. To approach these patients, it is essential to perform a detailed clinical history and physical examination, studies of the cerebrospinal fluid, and ideally, a brain MRI. With these findings, an etiological approach can be made. According to the availability of diagnostic studies, in 20% or more of patients the cause cannot be established. Initial stabilization and early empirical treatment with high-dose acyclovir have an impact on mortality and disability.
Key words
acute febrile encephalopathy, herpes simplex encephalitis, meningitis, encephalitis, infection