Resumen
Introdução: A atenção domiciliar possibilita uma abordagem interdisciplinar à saúde e garante a (de la salud y garantiza la) continuidade de cuidados após a alta hospitalar (luego del alta hospitalaria). Objetivo: Avaliar a capacidade funcional de pacientes atendidos em um serviço de atenção domiciliar. Material e Métodos: Trata-se de um estudo quase (Se trata de un estudio cuasi) experimento, antes e depois da implementação de um plano de cuidado interdisciplinar. Foram analisadas as variáveis sexo, idade, tempo de atenção domiciliar, capacidade funcional e plano de cuidado implementado. Foi realizada avaliação da capacidade funcional na admissão e na alta da (al ingreso y al alta de la) assistência, aferida pela Escala de Katz (medida por el índice de Katz). Para essa comparação foi utilizado o teste U de Mann-Whitney de amostras independentes. Resultados: Foram incluídos no estudo 150 pacientes internados no serviço de atenção domiciliar, no período de 1/9/2011 a 31/8/2013, com idade média de 65.81 anos, predominantemente do sexo masculino. O tempo de permanência foi de 47.98 dias. Os pacientes foram categorizados em quatro planos de cuidado: prevenção, restauração, suporte e paliativo (apoyo y paliativo). No plano de restauração houve melhora (hubo mejoría) significativa. Nos planos suporte e paliativo não houve evolução, porém observou-se que os mesmos (sin embargo se observó que los mismos) se mantiveram clinicamente estáveis. Conclusão: As ações e intervenções (Las acciones e intervenciones) proporcionaram evolução nos pacientes pertencentes ao plano de restauração e mantiveram o nível de dependência dos pacientes pertencentes aos planos de suporte e paliativo, minimizando os fatores que interferem na capacidade funcional. O plano de cuidado individual na atenção domiciliar auxilia na organização dos cuidados e orienta as práticas desenvolvidas pela equipe (desarrolladas por el equipo).

Palabras clave
serviços de assistência domiciliar, reabilitação, equipe de assistência ao paciente, doença crônica, serviços hospitalares, rehabilitación, enfermedad crónica, asistencia al paciente, asistencia en domicilio

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-6.74 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Introduction: Home care provides an interdisciplinary approach to health and ensures the continuity of care after discharge. Objective: To evaluate the functional capacity of patients seen in a home care service. Material and methods: A quasi-experiment carried out before and after the implementation of an interdisciplinary care plan. The variables analyzed were gender, age, home care time, functional capacity, and care plan implemented. A functional capacity assessment was conducted on admission and discharge of care, measured on the Katz scale. For this comparison, the Mann-Whitney U test for independent samples was applied. Results: The study included 150 predominantly male patients with an average age of 65.81 years admitted to home care service in the period from 01/09/2011 to 31/08/2013. The length of stay was 47.98 days. Patients were categorized into four care plans: prevention, recovery, support, and palliative care. In the recovery plan there was significant improvement. In the support and palliative plans there was no change, however it was observed that the patients remained clinically stable. Conclusion: The actions and interventions provided improvement in patients in the recovery plan and maintained the level of dependence of patients in the support and palliative plans, minimizing the factors that interfere with functional capacity. The individual care plan in home care assists in the organization of care and guides the practices developed by the team.

Key words
home care services, rehabilitation, patient care team, chronic disease, hospital services