Resumen
La asistencia mecánica a la ventilación es esencial para el manejo del recién nacido críticamente enfermo, pero no es inocua. Existen factores que se asocian a falla en la extubación habiendo necesidad de reintubar al paciente con potenciales complicaciones secundarias. Los estudios disponibles en la literatura se enfocan principalmente al recién nacido de pretérmino. El objetivo de este trabajo de revisión es repasar en forma muy general los diferentes aspectos fisiológicos del recién nacido para profundizar sobre los factores que se asocian a falla a la extubación en ese tipo de pacientes, manejados con ventilación mecánica convencional. En base a un estudio que se llevó a cabo en el recién nacido de término hace cuatro años, después del análisis multivariado, se menciona que los factores asociados a falla de la extubación en este tipo de paciente sonuna presión positiva inspiratoria máxima ( PIP ) >18 cm H20, un ciclado>15 x minuto y una hemoglobina <13 g/dL previos al paso delapresión positiva continua de la vía aérea ( CPAP) traqueal, con p ?0.03. Con lo anterior se concluye en ese trabajo que antes de extubar al paciente recién nacido de término bajo asistencia mecánica a la ventilación en su forma convencional, previo paso por CPAP traqueal, debe de hacerse con una PIP?18 cm H20, un ciclado del ventilador ?15 x min y una hemoglobina no menor de 13 g/dL, mejorando así el pronóstico.

Palabras clave
recién nacido en término, fracaso en la extubación, asistencia mecánica a la ventilación, recién nacido prematuro, destete del ventilador mecánico

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-5.46 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Mechanical ventilatory support is essential for the management of critically ill newborn,but it is not harmless . There are factors that are associated with extubation failure need reintubate having the patient with potential secondary complications. The available studies in the literature focus mainly preterm newborn. The aim of this work is to review very generally different physiological aspects of newborn to elaborate on the factors that are associated with extubation failure in such patients managed with conventional mechanical ventilation.
Based on a study conducted in the term infant four years ago , after multivariate analysis, it is mentioned that the factors associated with failure of extubation in this type of patient is a high peak inspiratory pressure (PIP ) >18 cm H20, cyclized of ventilator >15 x minute and hemoglobin <13 g /dL prior to the passage of the tracheal continuous positive airway pressure (CPAP ), with p ? 0.03. With the above it is concluded in this work that before to extubate term infant under mechanical ventilatory support in its conventional form, after passing through tracheal CPAP, should be done with a PIP ?18 cm H20 , frequency of cyclizedof ventilator ?15 x min and hemoglobin not smaller than 13 g / dL , thereby improving prognosis.

Key words
term newborn, extubation failure, mechanical ventilation support, preterm newborn, weaning infants from mechanical ventilation