GANANCIA DE PESO E IMPACTO METABOLICO COMO RESULTADOS DE LA TERAPIA NUTRICIONAL EN NEONATOS PREMATUROS HOSPITALIZADOS(especial para SIIC © Derechos reservados) |
La prematurez se asocia con mayor morbimortalidad neonatal. Las buenas prácticas de alimentación mejoran la supervivencia y el pronóstico. |
Autor: Rebeca Monroy-torres Columnista Experta de SIIC Institución: Departamento de Medicina y Nutrición, Universidad de Guanajuato Artículos publicados por Rebeca Monroy-torres |
Recepción del artículo 28 de Marzo, 2015 |
Aprobación 16 de Junio, 2015 |
Primera edición 3 de Agosto, 2015 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
El nacimiento pretérmino, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, es el producto que nace antes de la semana 37 de gestación y, debido a la madurez de varios órganos y sistemas, aunado a un mayor requerimiento energético, incrementa el riesgo de presentar mayores riesgos metabólicos e infecciosos. Así, la mayoría de los neonatos requerirán ser hospitalizados y alimentados por otra vía diferente a la oral, como la terapia nutricional o soporte nutricio (TN). La TN es un procedimiento que permite cubrir los requerimientos energéticos y de nutrimentos por diferentes vías: enteral, parenteral o mixta. Pero este procedimiento, como cualquier otro, presenta riesgos y beneficios, por lo que se cuenta con guías y lineamientos para su prescripción adecuada y, por ende, su vigilancia. Un estudio de la autora, en prematuros hospitalizados y alimentados con TN, encontró mayores riesgos metabólicos y una deficiente ganancia de peso; algunas de las causas fue la nula vigilancia y supervisión de la TN. Los resultados permitieron buscar estrategias de mejores prácticas, que llevó a generar un protocolo estandarizado de manejo de la TN. Las buenas prácticas de alimentación y la vigilancia nutricia durante la hospitalización de los neonatos pretérmino son clave para mejorar la supervivencia, la ganancia de peso y el adecuado desarrollo fetal, traducido en menores riesgos y complicaciones metabólicas.
Palabras clave
neonato prematuro, ganancia de peso, hiperglucemia, nutrición parenteral
Abstract
Preterm birth, according to the World Health Organization, is defined as childbirth occurring before 37 weeks of gestation. Due to an immaturity of various organs and systems, coupled with greater energy requirements, these newborns are at a greater risk of metabolic and infectious complications. Because of this, the majority of preterm infants require hospitalization and feeding by routes other than orally, such as a nutritional support or nutritional therapy (NT). NT is a procedure that allows covering energy and nutritional requirements by different routes: enteral, parenteral or mixed. But this procedure, like any other, has risks and benefits, so there are guidelines for its prescription and consequent surveillance. A study by the author in hospitalized preterm infants receiving NT found higher metabolic risks and poor weight gain; some of the causes were null surveillance and monitoring of NT. The results and evidence gathered by the author led to a search for better management practices. This generated a standardized management protocol for NT. Adequate feeding practices and nutritional care during hospitalization for preterm infants are key to improving survival, adequate weight gain and development, resulting in lower metabolic risks and complications.
Key words
preterm newborn, weight gain, hyperglycemia, parenteral nutrition
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