En presencia de metástasis axiales.
Cuando el período libre de metástasis es corto.
En pacientes jóvenes.
Cuando el período libre de metástasis es prolongado.

La respuesta correcta se infiere al leer atentamente el trabajo:

PRONOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS METASTASIS OSEAS DEL CARCINOMA RENAL

Programa SIIC  de Eduación Médica Contínua (PEMC-SIIC)