Traumatismo.
Síndrome de Marfán.
Dilatación del anillo valvular.
Calcificación valvular.

La respuesta correcta se infiere al leer atentamente el trabajo:

INSUFICIENCIA DE LA VALVULA MITRAL NATIVA

Programa SIIC  de Eduación Médica Contínua (PEMC-SIIC)