del líquido ascítico ante las infecciones; b) que los niveles bajos de IgG e IgA en líquido ascítico se relacionaron con peor estado funcional según la clasificación del Child-Pugh; c) que el transporte de IgG e IgA desde el suero al líquido ascítico está más dificultado en los pacientes con mayor riesgo de peritonitis bacteriana espontánea (aquellos con menos de 10 g/l de proteínas totales) que en aquellos con menor susceptibilidad a la infección. Una explicación de tales diferencias sería que las alteraciones en los sinusoides hepáticos acaso dificulten el acceso de macromoléculas, como las inmunoglobulinas, desde el suero al líquido ascítico. Esas alteraciones probablemente sean más evidentes en los pacientes con mayor riesgo de peritonitis bacteriana espontánea. La conclusión es que los pacientes con cirrosis avanzada (peor grado de Child-Pugh) muestran mayor dificultad para transferir inmunoglobulinas IgG e IgA desde el plasma al líquido ascítico. Ello, junto con los bajos niveles de complemento, limita la capacidad de opsonización de la ascitis y facilita la persistencia de la colonización bacteriana. estado funcional según la clasificación del Child-Pugh; c) que el transporte de IgG e IgA desde el suero al líquido ascítico está más dificultado en los pacientes con mayor riesgo de peritonitis bacteriana espontánea (aquellos con menos de 10 g/l de proteínas totales) que en aquellos con menor susceptibilidad a la infección. Una explicación de tales diferencias sería que las alteraciones en los sinusoides hepáticos acaso dificulten el acceso de macromoléculas, como las inmunoglobulinas, desde el suero al líquido ascítico. Esas alteraciones probablemente sean más evidentes en los pacientes con mayor riesgo de peritonitis bacteriana espontánea. La conclusión es que los pacientes con cirrosis avanzada (peor grado de Child-Pugh) muestran mayor dificultad para transferir inmunoglobulinas IgG e IgA desde el plasma al líquido ascítico. Ello, junto con los bajos niveles de complemento, limita la capacidad de opsonización de la ascitis y facilita la persistencia de la colonización bacteriana.
