descripto.2 El grupo control incluyó 15 donantes fértiles (. Se determinó infección en 14 pacientes (I+). Los agentes etiológicos fueron:Ureaplasma urealyticum , 6; Streptococcus spp, 3; Enterococcus faecalis , 2; Staphylococcus aureus , 1; Lactococcus lactis , 1, y Morganella morganii , 1. En 16 pacientes no infectados (I-) la concentración de IL-6 fue de 31,0±22,0 pg/ml y de TNF-Ó 12,6±4,0 pg/ml. Los niveles de ambas citoquinas no fueron diferentes a los del grupo C (30,0±22,0 pg/ml y 11,0±5,0 pg/ml, respectivamente) (figura 1). En el grupo infectado (I+) fueron encontrados dos diferentes patrones de citoquinas: I1 + e 2 + (figura 1). En I1 + (n=8) las concentraciones de IL-6 (33.0±22.0 pg/ml), TNF-Ó (11.2±2.7 pg/ml) y PMN/ml (101875 ± 123922) no fueron diferentes a las de I- y C. En I2 + (n=6) los niveles de IL- 6 fueron de 266.0±108.0 pg/ml, TNF-Ó 40.0±19.0 pg/ml y PMN/ml 1176666±806291 (p<0.01 en todos los casos con respecto a 7É3 I1 +). En I2 + la concentración de PMN/ml se correlacionó con IL-6 (r=0.888, p=0.018) y con TNF-Ó (r=0.963, p=0.002). No se encontró correlación entre los niveles de citoquinas y parámetros espermáticos en ninguno de los grupos de pacientes infértiles estudiados.La detección de infección en el 46% de los sujetos estudiados avala su búsqueda sistemática en nuestra población. En el 43% de ellos la infección se asoció a leucocitospermia y niveles elevados de IL-6 y TNF-Ó. El perfil seminal de citoquinas y PMN del 57% de I+ no fue diferente del grupo I-. Esta observación coincide con lo descripto por Huleihel y col., quienes no detectan niveles elevados de citoquinas seminales en pacientes con infección.8 La ausencia de repuesta seminal inflamatoria en pacientes infectados abre nuevos interrogantes sobre la calidad de la respuesta inmune del huésped.La determinación de los niveles seminales de IL-6 y TNF-Ó no constituyen indicadores certeros de la presencia de infección en individuos infértiles infectados asintomáticos. Un completo estudio microbiológico debería realizarse con el objeto de establecer la presencia de infección en pacientes asintomáticos. Bibliografía 1. Köhn FM, Erdmann I, Oeda T, Mulla KF, Schiefer HG, Schill WB. «Influence of urogenital infections on sperm functions», Andrologia , 30(Supp.1):73-80, 1998.2. Cardoso E, Santoianni J, De Paulis A, Andrada JA, Predari S, Arregger A. «Improvement of semen quality in infected asymptomatic infertile male after bacteriological cure», Medicina , Buenos Aires, 58:160-164, 1998.3. Merino G, Carranza-Lira S, Murrieta S, Rodriguez L, Cuevas E, Morán C. «Bacterial infection and semen characteristics in infertile men», Archives of Andrology , 35:43-47, 1995.4. Dousset B, Hussenet F. «Une nouvelle voie d\'approche de la fertilité masculine», La Presse Médicale , 26(1):18-25, 1997.5. Gruschwitz M, Brezinschek R, Brezinschek HP. «Cytokine levels in the seminal plasma of infertile males», Journal of Andrology , 17(2):158-163, 1996.6. Comhaire F, Bosmans E, Ombelet W, Punjabi U, Schoonjans F. «Cytokines in semen of normal men and of patients with andrological diseases», American Journal of Reproductive Immunology , 31:99-103, 1994.7. «Manual de laboratorio de la OMS para el examen del semen humano y de la interacción entre el semen y el moco cervical», Organización Mundial de la Salud , Editorial Médica Panamericana, 1996.8. Huleihel M, Lunenfeld E, Levy A, Potashnik G, Glezerman M. «Distinct expression levels of cytokines and soluble cytokine receptors in seminal plasma of fertile and infertile men», Fertility and Sterility , 66(1):135-139, 1996. (FIGURA 1)(EPIGRAFE)Figura 1. Niveles seminales de interleuquina-6 y factor de necrosis tumoral alfa en pacientes infértiles y sujetos fértiles. 7É3 * I2 + ( IL-6 y TNF-Ó) vs. I1 +, I- y C; p<0.01(PEGOTES)* 300250200150100500pg/mlI- I1 + I2 + CIL-6TNF-Ó
