e melfalan/prednisona/colchicina (MP. Os pacientes do grupo C tiveram pior prognóstico (mediana de sobrevida de 8 meses) que os dos grupos MP (18 meses) e MPC (17 meses). Porém, os pacientes com comprometimento renal nËo apresentaram qualquer benefício com nenhum tipo de esquema terap„utico.Gertz e cols.,25 em 1999, em estudo randomizado, compararam dois esquemas terap„uticos para amiloidose primária. Cinqüenta e dois pacientes receberam melfalan e prednisona enquanto que outros 59 foram tratados com vincristina, carmustina, melfalan, ciclofosfamida e prednisona. A mediana da sobrevida actuarial foi de 29 meses, com nenhuma diferenƒa estatisticamente significante entre os grupos.O transplante de órgËos e tecidos tem sido utilizado de diferentes maneiras no tratamento da amiloidose e de suas complicaƒões.Na amiloidose primária (AL) nos últimos 5 anos tem sido proposto tratamento com altas doses de melfalan seguido do transplante autólogo de células tronco hematopoiéticas. Este tipo de tratamento apesar de promissor, ainda apresenta alta mortalidade devido a fal„ncia dos diferentes órgËos que apresentam deposiƒËo da subst?ncia amilóide. Assim tem sido recomendado que o mesmo seja utilizado apenas naqueles pacientes sem insufici„ncia renal e/ou cardíaca. A polyneuropatia amiloidótica familial é decorr„ncia da secreƒËo pelo fígado de uma variante amiloidog„nica da transtiretina . Nesses casos o transplante de fígado tem sido proposto como possível tratamento etiológico. Finalmente naqueles pacientes em que a amiloidose levou a uremia o transplante renal tem sido realizado, apesar da alta taxa de recidiva da doenƒa. Refer„ncias bibliográficas 1. Falk RH, Comenzo RL, Skinner M. The systemic amyloidoses [see comments]. N Engl J Med 1997; 337(13):898-909.2. Cohen AS. Amyloidosis. N Engl J Med 1967; 277(10):522-530.3. Cohen AS. Amyloidosis. N Engl J Med 1967; 277(11):574-583.4. Cohen AS, Connors LH. The pathogenesis and biochemistry of amyloidosis. J Pathol 1987; 151(1):1-10.5. Kyle RA, Bayrd ED. Amyloidosis: review of 236 cases. Medicine (Baltimore) 1975; 54(4):271-299.6. Kyle RA, Greipp PR. Amyloidosis (AL). Clinical and laboratory features in 229 cases. Mayo Clin Proc 1983; 58(10):665-683.7. Kyle RA, Gertz MA. Primary systemic amyloidosis: clinical and laboratory features in 474 cases. Semin Hematol 1995; 32(1):45-59.8. Rajkumar SV, Gertz MA, Kyle RA. Prognosis of patients with primary systemic amyloidosis who present with dominant neuropathy. Am J Med 1998; 104(3):232-237.9. Chugh KS, Datta BN, Singhal PC, Jain SK, Sakhuja V, Dash SC. Pattern of renal amyloidosis in Indian patients. Postgrad Med J 1981; 57(663):31-35.10. Gertz MA, Kyle RA. Secondary systemic amyloidosis: response and survival in 64 patients. Medicine (Baltimore) 1991; 70(4):246-256.11. Looi LM. The pattern of amyloidosis in a Malaysian patient population. Histopathology 1991; 18(2):133-141.12. Date A, Harihar S, Jeyavarthini SE. Renal lesions and other major findings in necropsies of 133 patients with leprosy. Int J Lepr Other Mycobact Dis 1985; 53(3):455-460.13. Gupta JC, Panda PK. Amyloidosis in leprosy. Lepr India 1980; 52(2):260-266.14. Jayalakshmi P, Looi LM, Lim KJ, Rajogopalan K. Autopsy findings in 35 cases of leprosy in Malaysia. Int J Lepr Other Mycobact Dis 1987; 55(3):510-514.15. McAdam KP, Anders RF, Smith SR, Russell DA, Price MA. Association of amyloidosis with erythema nodosum leprosum reactions and recurrent neutrophil leucocytosis in leprosy. Lancet 1975; 2(7935):572-573.16. Nakayama E. Estudo Clínico e anátomo-patológico do comprometimento renal em necrópsias de 199 pacientes portadores de hanseníase. DissertaƒËo de Mestrado apresentada é Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista 1999. p73 17. Ozaki M, Furuta M. Amyloidosis in leprosy. Int J Lepr Other Mycobact Dis 1975; 43(2):116-124.18. Williams RG, Cathcart ES, Calkins E, Fite GL, Rubio JB, Cohen AS. Secondary amyloidosis in lepromatous leprosy. Possible relationships of diet and enviroment. Ann Intern Med 1965; 62:1000-1007.19. Bernard JC, Vazquez CA. Visceral lesions in lepromatous leprosy. Study of sixty necropsies. Int J Lepr Other Mycobact Dis 1973; 41(1):94-101.20. Kyle RA, Gertz MA, Greipp PR, Witzig TE, Lust JA, Lacy MQ et al. A trial of three regimens for primary amyloidosis: colchicine alone, melphalan and prednisone, and melphalan, prednisone, and colchicine [see comments]. N Engl J Med 1997; 336(17):1202-1207.21. Skinner M, Anderson J, Simms R, Falk R, Wang M, Libbey C et al. Treatment of 100 patients with primary amyloidosis: a randomized trial of melphalan, prednisone, and colchicine versus colchicine only. Am J Med 1996; 100(3):290-298.22. Kyle RA, Gertz MA, Greipp PR, Witzig TE, Lust JA, Lacy MQ et al. Long-term survival (10 years or more) in 30 patients with primary amyloidosis. Blood 1999; 93(3):1062-1066.23. Kyle RA, Greipp PR, Garton JP, Gertz MA. Primary systemic amyloidosis. Comparison of melphalan/prednisone versus colchicine. Am J Med 1985; 79(6):708-716.24. Scheinberg MA, Masuda A, Benson MD, Mendes NF. Serum amyloid protein SAA, C-reactive protein and lysozyme in leprosy. Int J Lepr Other Mycobact Dis 1979; 47(2):133-137.25. Gertz MA, Lacy MQ, Lust JA, Greipp PR, Witzig TE, Kyle RA. Prospective randomized trial of melphalan and prednisone versus vincristine, carmustine, melphalan, cyclophosphamide, and prednise in the treatment of primary systemic amyloidosis. J Clin Oncol 1999; 17(1):262-267.