(INSERTAR CUADRO DE q:\usuarios\expertos\correcci\HOFFMCUA.DO* Resumiendo: entendiendo que la presentación de los sarcomas de células redondas pequeñas son similares, la única forma de diagnóstico diferencial entre éstos es a través de la microscopia electrónica y la inmunohistoquímica (ver esquema diagnósticos diferenciales)._ Con entidades no malignas Osteomielitis Artritis Traumatismos TBC SífilisTratamiento Se hará tratamiento combinado cirugía + quimioterapia cirugía + radioterapia cirugía + quimioterapia + radioterapiaAlgunos centros de atención en EE.UU. realizan tratamiento quimioterápico prequirúrgico.En pacientes con lesiones primarias o metástasis no resecables, la respuesta a la quimioterapia permite, en muchas ocasiones el tratamiento quirúrgico. Incluso se utiliza esto en lesiones primarias no resecables o metástasis dolorosas. El tratamiento que se le instauró fue con la siguientes drogas: - I fosfamida- vincristina- cosmogenConclusiones El sarcoma de Ewing es muy poco frecuente y se da por lo general en la segunda década de vida y en huesos largos. Este paciente es un caso excepcional por la edad de presentación, cuatro años, y por la ubicación del tumor, seno maxilar. El muy buen estado general del paciente en el momento del diagnóstico resultó muy favorable en su respuesta al tratamiento oncológico y evolución.De esto surge la importancia de su detección precoz. El médico que sigue a un paciente en la evolución de una patología no debe, por consiguiente, dejar de tener en cuenta la existencia dla patología maligna, para no dilatar estudios e interconsultas, ya que en estos casos el tiempo es fundamental.
