transiƒao de adenoma para carcinoma; b) associaƒao de todos os carcinomas in situ com componentes adenomatosos; c) freqü„ncia considerável de resíduos de componentes adenomatosos; d) aumento gradual de tamanho com a freqü„ncia de alteraƒoes de malignizaƒao; e) aumento gradual da idade média dos pacientes com adenoma benigno, adenoma com alteraƒoes pré- c?ncer e carcinoma invasivo sucessivamente; f) predomin?ncia do sexo feminino nos pacientes com adenoma e carcinoma invasivo. Estudos t„m demonstrado que estes pólipos quando maiores que 10mm de di?metro apresentam maior potencial maligno e, se diagnosticados em pacientes assintomáticos, mesmo na aus„ncia de cálculos, a colecistectomia está recomendada. Os pólipos precisam ser removidos se forem sésseis mesmo se menores que 10mm e pediculados se maiores que 10mm. Também devem ser removidos se localizados junto ao par„nquima hepático em pacientes acima de 40 anos.21,24,27 Entre os métodos de diagnóstico, a ultrassonografia é provavelmente o melhor método. Os principais tipos de apresentaƒao ultrassonográfica sao mas as intraluminares imóveis com a mudanƒa de decúbito, espessamento difuso ou localizado da parede vesicular, espessamento irregular da parede da vesícula, litíase biliar, obstruƒao biliar e massa no hilo hepático. Dois aspectos ultrassonográficos importantes para poder se suspeitar de c?ncer de vesícula biliar sao cálculos fixos no fundo da vesícula (que podem estar presos por crescimento tumoral) e dilataƒao dos ductos biliares intra-hepáticos mesmo sem massa tumoral em loja vesicular.4,6,23O tratamento dos pacientes portadores de c?ncer de vesícula biliar depende basicamente do estadiamento onde varia de colecistectomia videolaparoscópica a ressecƒoes hepáticas alargadas associadas a terapia complementar sempre muito discutida.5,12,22,29,35,36Considerando a incid„ncia de c?ncer da vesícula biliar em pacientes com colelitíase, particularmente aqueles com idade superior a 60 anos. A colecistectomia eletiva deve ser sempre considerada naqueles com boas condiƒoes cirúrgicas, mesmo que assintomáticos. Refer„ncias bibliográficas1. Aldridge M.C., Bismuth H. - Gallbladder cancer: the polyp cancer sequence - Br J Surg 77: 363-364, 1990.2. Arextabala X., Roa I., Burgo L. - Gallbladder cancer in Chile: Cancer 69: 60-65, 1992.3. Arnaud J.P., Casa C., Georgezc D., Serra-Maudet V., Jacob J.P., Ronceray J., Bergamashi R. - Primary carcinoma of the gallbladder - review of 143 cases. Hepatogastroenterol 42: 811-815, 1995.4. Barros N., Pinotti H.W., Magalhaes A.A. - Carcinoma da vesícula biliar - estudo ultra-sonográfico de 27 casos - Radiol Bras 22:231-234, 1989.5. Busse P.M., Cady B., Stone M.D. - Intraoperative radiation therapy for carcinoma of the gallbladder - World J Surg 15:352-356, 1991.6. Chijiiwa K., Sumioyoshi K., Nakayama F. - Impact of recent advances in hepatobiliary imaging thecniques on the preoperative diagnosis of carcinoma of the gallbladder - World J Surg 15: 322-327, 1991.7. Chijiiwa K., Tanaka M. - Polypoid lesion of the gallbladder: indications of carcinoma and outcome after surgeries for malignant polypoid lesion - Int Surg 79:106-109, 1994.8. Chijiiwa K., Tanaka M. - Carcinoma of the gallbladder: an appraisal of surgical resection. Surgery 115: 751-756, 1994.9. Chijiiwa K., Yamaguchi K. - Clinicopathologic difference between long-term postoperative survivors with advanced gallbladder carcinoma - World J Surg 21: 98-102, 1997.10. Cubertafond P., Gainant A., Cucchiaro G. - Surgical treatment of 724 carcinomas of the gallbladder - results of the French Surgical Association Survey - Ann Surg 219: 275-280, 1994.11. Donohue J.H., Nagorney D.M., Grant C.S., Tsushima K., Ilstrup D.A.M., Adson M.A. - Carcinoma of the gallbladder: does radical resection improve outcome - Arch Surg 125:237-242, 1990.12. Gagner M., Rossi R.L. - Radical Operations for carcinoma of the gallbladder: Present status in North America - World J Surg 15: 344-347, 1991.13. Gall F.P., Kokerling F., Scheele J., Schneider C., Honeberger W. - Radical operations for the carcinoma of the gallbladder: Present status in Germany - World J Surg 156:328-336, 1991. 14. Hart J., Modan B., Shani M. - Cholelithiasis in the etiology of gallbladder neoplasm - Lancet 1:1151-1153, 1971.15. Henson D.E., Saavedra J., Corle D. - Carcinoma of the gallbladder: histologic types, stage of disease, grade and survival rates - Cancer 70:93-1497, 1992.16. Jones R.S. - Palliative operative procedures for carcinomna of the gallbladder - World J Surg 15:348-351, 1991.17. Jukemura J., Leite K.R.M., Machado M.C.C., Montagnini A.L., Penteado E.E., Cunha J.E.M., Pinotti H.W. - Frequency of incidental gallbladder carcinoma in Brazil. ABCD - Arq Bras Cir Dig 12:10-13, 199718. Juvonen T., Niemelä O., Mäkelä J., Kairaluoma M.I. - Characteristics of symptomatic gallbladder disease in patients with either solitary or multiple cholesterol gallstones - Hepatogastroenterol 41:263-266, 1994.19. Kelly T.R., Chamberlain T.R. - Carcinoma of the gallbladder - Am J Surg 143:737-742, 1982.20. Kijima H., Watanabe H., Iwafuchi M., Ishihara N. - Histogenesis of gallbladder carcinoma from investigation of early carcinoma and microcarcinoma - Acta Pathol JPN 39:235-241, 1989.21. Kosuka S., Tsubone M., Yasui A., Hashisuka K. - Relation of adenoma to carcinoma in the gallbladder - Cancer 50:2226-2234, 1982.22. Landford J.E., Long J.M. - Laparoscopic cholecystectomy in neoplasm of the gallbladder - Surgery 114:131-134, 1994.23. Mincis R., Schmillevitch J., Mincis M. - Aspectos ultra-sonográficos do c?ncer primário da vesícula biliar - Arq Gastroenterol 31:03-13, 1994.24. Montagnini A.L.M., Jukemura J., Gianini P.T.H., Abdo E.E., Monteiro-Da-Cunha J.E., Machado M.C.C., Pinotti H.W. - Gallbladder histologic findings in 221 consecutive elective cholecystectomy - HPB Surgery 9: 131, 1995.25. Monteiro M.C. - C?ncer da vesícula - Análise de 100 casos operados - Arq Bras Med 59:337-344, 1985.26. Monteiro-Da-Cunha J.E., Machado M.C.C., Bacchella T., Bove P., Raia A. - Carcinoma da vesícula biliar - revisao e análise de 54 doentes - Rev Ass Med Bras 24:53-56, 1978. 27. Nakayama F. - Recent progress in the diagnosis and treatment of the carcinoma of the gallbladder - Word J Surg 15:313-314, 1991.28. Nervi F., Duarte I., Gomez G., Rodriguez G., Del Pino G., Fenesio R. - Frequency of gallbladder cancer in Chile - Int J Cancer 41:657-660, 1988.29. Ogura Y., Myzumoto R., Tabata M. - Radical operations for carcinoma of the gallbladder: Present status in Japan - World J Surg 15: 337-343,1991.30. Piehler J.M., Crichlow R.W. - Primary carcinoma of the gallbladder - Surg Gynecol Obstet 147:947-942, 1978.31. Shirai Y., Yoshida K., Tsukada K. - Early carcinoma of the gallbladder - Eur J Surg 158:545-548, 1992.32. Sumiyoshi K., Nagai E., Nakayama F. - Patholgy of carcinoma of the gallbladder - World J Surg 15: 315-321, 1991.33. Thistle J.L., Clearly P.A., Lachin J.M., Tyor M.P., Hersh T. - The natural history of colelithiasis: the national cooperative gallstone study - Ann Intern Med 101:171-175, 1984.34. Torres O.J.M., Silva W.L.R., Santos K.M.V. - Carcinoma inaparente da vesícula biliar - II Congresso Brasileiro de Prevenƒao do C?ncer, Sao Luís - MA, 18 a 21 de setembro de 1996.35. Wanebo H.J., Castle W.N., Fechner R.E. - Is carcinoma of the gallbladder a curable lesion - Ann Surg 195:624-629, 1982.36. Yamaguchi K., Chijiiwa K., Ichimiya H., Sada M., Kowakami K., Konami K., Tanaka M. - Gallbladder carcinoma in the era of laparoscopic cholecystectomy - Arch Surg 131: 981-984, 1996.37. Zantonski W., La Vecchia C., Levi F., Negri E., Lucchini F. - Descriptive epidemiology of gallbladder cancer in Europe - J Cancer Res Clin Oncol 119:165-171, 1993.
carcinomas in situ com componentes adenomatosos; c) freqü„ncia considerável de resíduos de componentes adenomatosos; d) aumento gradual de tamanho com a freqü„ncia de alteraƒoes de malignizaƒao; e) aumento gradual da idade média dos pacientes com adenoma benigno, adenoma com alteraƒoes pré- c?ncer e carcinoma invasivo sucessivamente; f) predomin?ncia do sexo feminino nos pacientes com adenoma e carcinoma invasivo. Estudos t„m demonstrado que estes pólipos quando maiores que 10mm de di?metro apresentam maior potencial maligno e, se diagnosticados em pacientes assintomáticos, mesmo na aus„ncia de cálculos, a colecistectomia está recomendada. Os pólipos precisam ser removidos se forem sésseis mesmo se menores que 10mm e pediculados se maiores que 10mm. Também devem ser removidos se localizados junto ao par„nquima hepático em pacientes acima de 40 anos.21,24,27 Entre os métodos de diagnóstico, a ultrassonografia é provavelmente o melhor método. Os principais tipos de apresentaƒao ultrassonográfica sao mas as intraluminares imóveis com a mudanƒa de decúbito, espessamento difuso ou localizado da parede vesicular, espessamento irregular da parede da vesícula, litíase biliar, obstruƒao biliar e massa no hilo hepático. Dois aspectos ultrassonográficos importantes para poder se suspeitar de c?ncer de vesícula biliar sao cálculos fixos no fundo da vesícula (que podem estar presos por crescimento tumoral) e dilataƒao dos ductos biliares intra-hepáticos mesmo sem massa tumoral em loja vesicular.4,6,23O tratamento dos pacientes portadores de c?ncer de vesícula biliar depende basicamente do estadiamento onde varia de colecistectomia videolaparoscópica a ressecƒoes hepáticas alargadas associadas a terapia complementar sempre muito discutida.5,12,22,29,35,36Considerando a incid„ncia de c?ncer da vesícula biliar em pacientes com colelitíase, particularmente aqueles com idade superior a 60 anos. A colecistectomia eletiva deve ser sempre considerada naqueles com boas condiƒoes cirúrgicas, mesmo que assintomáticos. Refer„ncias bibliográficas1. Aldridge M.C., Bismuth H. - Gallbladder cancer: the polyp cancer sequence - Br J Surg 77: 363-364, 1990.2. Arextabala X., Roa I., Burgo L. - Gallbladder cancer in Chile: Cancer 69: 60-65, 1992.3. Arnaud J.P., Casa C., Georgezc D., Serra-Maudet V., Jacob J.P., Ronceray J., Bergamashi R. - Primary carcinoma of the gallbladder - review of 143 cases. Hepatogastroenterol 42: 811-815, 1995.4. Barros N., Pinotti H.W., Magalhaes A.A. - Carcinoma da vesícula biliar - estudo ultra-sonográfico de 27 casos - Radiol Bras 22:231-234, 1989.5. Busse P.M., Cady B., Stone M.D. - Intraoperative radiation therapy for carcinoma of the gallbladder - World J Surg 15:352-356, 1991.6. Chijiiwa K., Sumioyoshi K., Nakayama F. - Impact of recent advances in hepatobiliary imaging thecniques on the preoperative diagnosis of carcinoma of the gallbladder - World J Surg 15: 322-327, 1991.7. Chijiiwa K., Tanaka M. - Polypoid lesion of the gallbladder: indications of carcinoma and outcome after surgeries for malignant polypoid lesion - Int Surg 79:106-109, 1994.8. Chijiiwa K., Tanaka M. - Carcinoma of the gallbladder: an appraisal of surgical resection. Surgery 115: 751-756, 1994.9. Chijiiwa K., Yamaguchi K. - Clinicopathologic difference between long-term postoperative survivors with advanced gallbladder carcinoma - World J Surg 21: 98-102, 1997.10. Cubertafond P., Gainant A., Cucchiaro G. - Surgical treatment of 724 carcinomas of the gallbladder - results of the French Surgical Association Survey - Ann Surg 219: 275-280, 1994.11. Donohue J.H., Nagorney D.M., Grant C.S., Tsushima K., Ilstrup D.A.M., Adson M.A. - Carcinoma of the gallbladder: does radical resection improve outcome - Arch Surg 125:237-242, 1990.12. Gagner M., Rossi R.L. - Radical Operations for carcinoma of the gallbladder: Present status in North America - World J Surg 15: 344-347, 1991.13. Gall F.P., Kokerling F., Scheele J., Schneider C., Honeberger W. - Radical operations for the carcinoma of the gallbladder: Present status in Germany - World J Surg 156:328-336, 1991. 14. Hart J., Modan B., Shani M. - Cholelithiasis in the etiology of gallbladder neoplasm - Lancet 1:1151-1153, 1971.15. Henson D.E., Saavedra J., Corle D. - Carcinoma of the gallbladder: histologic types, stage of disease, grade and survival rates - Cancer 70:93-1497, 1992.16. Jones R.S. - Palliative operative procedures for carcinomna of the gallbladder - World J Surg 15:348-351, 1991.17. Jukemura J., Leite K.R.M., Machado M.C.C., Montagnini A.L., Penteado E.E., Cunha J.E.M., Pinotti H.W. - Frequency of incidental gallbladder carcinoma in Brazil. ABCD - Arq Bras Cir Dig 12:10-13, 199718. Juvonen T., Niemelä O., Mäkelä J., Kairaluoma M.I. - Characteristics of symptomatic gallbladder disease in patients with either solitary or multiple cholesterol gallstones - Hepatogastroenterol 41:263-266, 1994.19. Kelly T.R., Chamberlain T.R. - Carcinoma of the gallbladder - Am J Surg 143:737-742, 1982.20. Kijima H., Watanabe H., Iwafuchi M., Ishihara N. - Histogenesis of gallbladder carcinoma from investigation of early carcinoma and microcarcinoma - Acta Pathol JPN 39:235-241, 1989.21. Kosuka S., Tsubone M., Yasui A., Hashisuka K. - Relation of adenoma to carcinoma in the gallbladder - Cancer 50:2226-2234, 1982.22. Landford J.E., Long J.M. - Laparoscopic cholecystectomy in neoplasm of the gallbladder - Surgery 114:131-134, 1994.23. Mincis R., Schmillevitch J., Mincis M. - Aspectos ultra-sonográficos do c?ncer primário da vesícula biliar - Arq Gastroenterol 31:03-13, 1994.24. Montagnini A.L.M., Jukemura J., Gianini P.T.H., Abdo E.E., Monteiro-Da-Cunha J.E., Machado M.C.C., Pinotti H.W. - Gallbladder histologic findings in 221 consecutive elective cholecystectomy - HPB Surgery 9: 131, 1995.25. Monteiro M.C. - C?ncer da vesícula - Análise de 100 casos operados - Arq Bras Med 59:337-344, 1985.26. Monteiro-Da-Cunha J.E., Machado M.C.C., Bacchella T., Bove P., Raia A. - Carcinoma da vesícula biliar - revisao e análise de 54 doentes - Rev Ass Med Bras 24:53-56, 1978. 27. Nakayama F. - Recent progress in the diagnosis and treatment of the carcinoma of the gallbladder - Word J Surg 15:313-314, 1991.28. Nervi F., Duarte I., Gomez G., Rodriguez G., Del Pino G., Fenesio R. - Frequency of gallbladder cancer in Chile - Int J Cancer 41:657-660, 1988.29. Ogura Y., Myzumoto R., Tabata M. - Radical operations for carcinoma of the gallbladder: Present status in Japan - World J Surg 15: 337-343,1991.30. Piehler J.M., Crichlow R.W. - Primary carcinoma of the gallbladder - Surg Gynecol Obstet 147:947-942, 1978.31. Shirai Y., Yoshida K., Tsukada K. - Early carcinoma of the gallbladder - Eur J Surg 158:545-548, 1992.32. Sumiyoshi K., Nagai E., Nakayama F. - Patholgy of carcinoma of the gallbladder - World J Surg 15: 315-321, 1991.33. Thistle J.L., Clearly P.A., Lachin J.M., Tyor M.P., Hersh T. - The natural history of colelithiasis: the national cooperative gallstone study - Ann Intern Med 101:171-175, 1984.34. Torres O.J.M., Silva W.L.R., Santos K.M.V. - Carcinoma inaparente da vesícula biliar - II Congresso Brasileiro de Prevenƒao do C?ncer, Sao Luís - MA, 18 a 21 de setembro de 1996.35. Wanebo H.J., Castle W.N., Fechner R.E. - Is carcinoma of the gallbladder a curable lesion - Ann Surg 195:624-629, 1982.36. Yamaguchi K., Chijiiwa K., Ichimiya H., Sada M., Kowakami K., Konami K., Tanaka M. - Gallbladder carcinoma in the era of laparoscopic cholecystectomy - Arch Surg 131: 981-984, 1996.37. Zantonski W., La Vecchia C., Levi F., Negri E., Lucchini F. - Descriptive epidemiology of gallbladder cancer in Europe - J Cancer Res Clin Oncol 119:165-171, 1993.
considerável de resíduos de componentes adenomatosos; d) aumento gradual de tamanho com a freqü„ncia de alteraƒoes de malignizaƒao; e) aumento gradual da idade média dos pacientes com adenoma benigno, adenoma com alteraƒoes pré- c?ncer e carcinoma invasivo sucessivamente; f) predomin?ncia do sexo feminino nos pacientes com adenoma e carcinoma invasivo. Estudos t„m demonstrado que estes pólipos quando maiores que 10mm de di?metro apresentam maior potencial maligno e, se diagnosticados em pacientes assintomáticos, mesmo na aus„ncia de cálculos, a colecistectomia está recomendada. Os pólipos precisam ser removidos se forem sésseis mesmo se menores que 10mm e pediculados se maiores que 10mm. Também devem ser removidos se localizados junto ao par„nquima hepático em pacientes acima de 40 anos.21,24,27 Entre os métodos de diagnóstico, a ultrassonografia é provavelmente o melhor método. Os principais tipos de apresentaƒao ultrassonográfica sao mas as intraluminares imóveis com a mudanƒa de decúbito, espessamento difuso ou localizado da parede vesicular, espessamento irregular da parede da vesícula, litíase biliar, obstruƒao biliar e massa no hilo hepático. Dois aspectos ultrassonográficos importantes para poder se suspeitar de c?ncer de vesícula biliar sao cálculos fixos no fundo da vesícula (que podem estar presos por crescimento tumoral) e dilataƒao dos ductos biliares intra-hepáticos mesmo sem massa tumoral em loja vesicular.4,6,23O tratamento dos pacientes portadores de c?ncer de vesícula biliar depende basicamente do estadiamento onde varia de colecistectomia videolaparoscópica a ressecƒoes hepáticas alargadas associadas a terapia complementar sempre muito discutida.5,12,22,29,35,36Considerando a incid„ncia de c?ncer da vesícula biliar em pacientes com colelitíase, particularmente aqueles com idade superior a 60 anos. A colecistectomia eletiva deve ser sempre considerada naqueles com boas condiƒoes cirúrgicas, mesmo que assintomáticos. Refer„ncias bibliográficas1. Aldridge M.C., Bismuth H. - Gallbladder cancer: the polyp cancer sequence - Br J Surg 77: 363-364, 1990.2. Arextabala X., Roa I., Burgo L. - Gallbladder cancer in Chile: Cancer 69: 60-65, 1992.3. Arnaud J.P., Casa C., Georgezc D., Serra-Maudet V., Jacob J.P., Ronceray J., Bergamashi R. - Primary carcinoma of the gallbladder - review of 143 cases. Hepatogastroenterol 42: 811-815, 1995.4. Barros N., Pinotti H.W., Magalhaes A.A. - Carcinoma da vesícula biliar - estudo ultra-sonográfico de 27 casos - Radiol Bras 22:231-234, 1989.5. Busse P.M., Cady B., Stone M.D. - Intraoperative radiation therapy for carcinoma of the gallbladder - World J Surg 15:352-356, 1991.6. Chijiiwa K., Sumioyoshi K., Nakayama F. - Impact of recent advances in hepatobiliary imaging thecniques on the preoperative diagnosis of carcinoma of the gallbladder - World J Surg 15: 322-327, 1991.7. Chijiiwa K., Tanaka M. - Polypoid lesion of the gallbladder: indications of carcinoma and outcome after surgeries for malignant polypoid lesion - Int Surg 79:106-109, 1994.8. Chijiiwa K., Tanaka M. - Carcinoma of the gallbladder: an appraisal of surgical resection. Surgery 115: 751-756, 1994.9. Chijiiwa K., Yamaguchi K. - Clinicopathologic difference between long-term postoperative survivors with advanced gallbladder carcinoma - World J Surg 21: 98-102, 1997.10. Cubertafond P., Gainant A., Cucchiaro G. - Surgical treatment of 724 carcinomas of the gallbladder - results of the French Surgical Association Survey - Ann Surg 219: 275-280, 1994.11. Donohue J.H., Nagorney D.M., Grant C.S., Tsushima K., Ilstrup D.A.M., Adson M.A. - Carcinoma of the gallbladder: does radical resection improve outcome - Arch Surg 125:237-242, 1990.12. Gagner M., Rossi R.L. - Radical Operations for carcinoma of the gallbladder: Present status in North America - World J Surg 15: 344-347, 1991.13. Gall F.P., Kokerling F., Scheele J., Schneider C., Honeberger W. - Radical operations for the carcinoma of the gallbladder: Present status in Germany - World J Surg 156:328-336, 1991. 14. Hart J., Modan B., Shani M. - Cholelithiasis in the etiology of gallbladder neoplasm - Lancet 1:1151-1153, 1971.15. Henson D.E., Saavedra J., Corle D. - Carcinoma of the gallbladder: histologic types, stage of disease, grade and survival rates - Cancer 70:93-1497, 1992.16. Jones R.S. - Palliative operative procedures for carcinomna of the gallbladder - World J Surg 15:348-351, 1991.17. Jukemura J., Leite K.R.M., Machado M.C.C., Montagnini A.L., Penteado E.E., Cunha J.E.M., Pinotti H.W. - Frequency of incidental gallbladder carcinoma in Brazil. ABCD - Arq Bras Cir Dig 12:10-13, 199718. Juvonen T., Niemelä O., Mäkelä J., Kairaluoma M.I. - Characteristics of symptomatic gallbladder disease in patients with either solitary or multiple cholesterol gallstones - Hepatogastroenterol 41:263-266, 1994.19. Kelly T.R., Chamberlain T.R. - Carcinoma of the gallbladder - Am J Surg 143:737-742, 1982.20. Kijima H., Watanabe H., Iwafuchi M., Ishihara N. - Histogenesis of gallbladder carcinoma from investigation of early carcinoma and microcarcinoma - Acta Pathol JPN 39:235-241, 1989.21. Kosuka S., Tsubone M., Yasui A., Hashisuka K. - Relation of adenoma to carcinoma in the gallbladder - Cancer 50:2226-2234, 1982.22. Landford J.E., Long J.M. - Laparoscopic cholecystectomy in neoplasm of the gallbladder - Surgery 114:131-134, 1994.23. Mincis R., Schmillevitch J., Mincis M. - Aspectos ultra-sonográficos do c?ncer primário da vesícula biliar - Arq Gastroenterol 31:03-13, 1994.24. Montagnini A.L.M., Jukemura J., Gianini P.T.H., Abdo E.E., Monteiro-Da-Cunha J.E., Machado M.C.C., Pinotti H.W. - Gallbladder histologic findings in 221 consecutive elective cholecystectomy - HPB Surgery 9: 131, 1995.25. Monteiro M.C. - C?ncer da vesícula - Análise de 100 casos operados - Arq Bras Med 59:337-344, 1985.26. Monteiro-Da-Cunha J.E., Machado M.C.C., Bacchella T., Bove P., Raia A. - Carcinoma da vesícula biliar - revisao e análise de 54 doentes - Rev Ass Med Bras 24:53-56, 1978. 27. Nakayama F. - Recent progress in the diagnosis and treatment of the carcinoma of the gallbladder - Word J Surg 15:313-314, 1991.28. Nervi F., Duarte I., Gomez G., Rodriguez G., Del Pino G., Fenesio R. - Frequency of gallbladder cancer in Chile - Int J Cancer 41:657-660, 1988.29. Ogura Y., Myzumoto R., Tabata M. - Radical operations for carcinoma of the gallbladder: Present status in Japan - World J Surg 15: 337-343,1991.30. Piehler J.M., Crichlow R.W. - Primary carcinoma of the gallbladder - Surg Gynecol Obstet 147:947-942, 1978.31. Shirai Y., Yoshida K., Tsukada K. - Early carcinoma of the gallbladder - Eur J Surg 158:545-548, 1992.32. Sumiyoshi K., Nagai E., Nakayama F. - Patholgy of carcinoma of the gallbladder - World J Surg 15: 315-321, 1991.33. Thistle J.L., Clearly P.A., Lachin J.M., Tyor M.P., Hersh T. - The natural history of colelithiasis: the national cooperative gallstone study - Ann Intern Med 101:171-175, 1984.34. Torres O.J.M., Silva W.L.R., Santos K.M.V. - Carcinoma inaparente da vesícula biliar - II Congresso Brasileiro de Prevenƒao do C?ncer, Sao Luís - MA, 18 a 21 de setembro de 1996.35. Wanebo H.J., Castle W.N., Fechner R.E. - Is carcinoma of the gallbladder a curable lesion - Ann Surg 195:624-629, 1982.36. Yamaguchi K., Chijiiwa K., Ichimiya H., Sada M., Kowakami K., Konami K., Tanaka M. - Gallbladder carcinoma in the era of laparoscopic cholecystectomy - Arch Surg 131: 981-984, 1996.37. Zantonski W., La Vecchia C., Levi F., Negri E., Lucchini F. - Descriptive epidemiology of gallbladder cancer in Europe - J Cancer Res Clin Oncol 119:165-171, 1993.

La respuesta correcta se infiere al leer atentamente el trabajo:

AVALIAƑAO HISTOLÓGICA DA VESÍCULA BILIAR DE PACIENTES SUBMETIDOS A COLECISTECTOMIA

Programa SIIC  de Eduación Médica Contínua (PEMC-SIIC)