Informe
Autor del informe original
Josefa Bertha Pari Olarte
Columnista Experto de SIIC
Institución: Universidad Nacional San Luis Gonzaga
Ica Perú

El uso de antibióticos y la amenaza de resistencia microbiana
El estudio evidenció la asociación entre el alto consumo de antibióticos de amplio espectro y aparición de patógenos multirresistentes, especialmente Klebsiella pneumoniae y Acinetobacter baumannii, productor de betalactamasas de espectro extendido. Pese a las estables indicaciones registradas a nivel mundial, las correspondientes a antibióticos para vigilancia y reserva continúan elevadas.

Resumen
El uso inadecuado de antibióticos impulsa la presencia de organismos multirresistentes, lo que representa un desafío para la salud pública. El cumplimiento de las recomendaciones de la World Health Organization (Organización Mundial de la Salud, OMS) y la aplicación de políticas eficaces son cruciales para frenar la resistencia a los antimicrobianos en los hospitales. Objetivo: Analizar las tendencias de consumo de antibióticos y de resistencia en un hospital público de la ciudad de Ica, Perú. Métodos: Se realizó un estudio de observación y retrospectivo que analizó las prescripciones sistémicas de antibióticos (J01) en adultos hospitalizados desde enero de 2022 hasta junio de 2024. El consumo se midió en la dosis diaria definida por cada 100 días de cama ocupados en los servicios de Urgencias, Medicina, Ginecología-Obstetricia y Cirugía. Los datos sobre aislamientos clínicos y sensibilidad a antibióticos se obtuvieron del Laboratorio de Microbiología. Resultados: El consumo de antibióticos fue del 25.95%, dominado por las cefalosporinas y los carbapenémicos (45.64%), seguidos por las quinolonas (17.52%) y los macrólidos/lincosamidas (15.28%). El uso de antibióticos Access fue del 36.29%. De las 13 280 muestras procesadas se aislaron 3186 cepas; predominaron las bacterias gramnegativas (82.86%), principalmente Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae y Acinetobacter baumannii. Se observó una alta tasa de resistencia, particularmente en K. pneumoniae, E. coli y A. baumannii productoras de betalactamasas de espectro extendido. Conclusión: La tendencia creciente en el consumo de antibióticos y en la resistencia bacteriana pone de manifiesto la necesidad urgente de implementar programas de optimización para restringir los antibióticos de amplio espectro y promover los tratamientos guiados por las pruebas de sensibilidad.

Publicación en siicsalud
Artículos originales > Expertos de Iberoamérica >
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Comentario
Autor del informe
Sebastián Alonso Henríquez Díaz(1) Henry Daniel Jarrín Vega(2)  

Estudiante de medicina, Universidad Privada San Juan Bautista, Facultad de Ciencias de la Salud, Chorrillos, Perú

Estudiante de medicina, Universidad Privada San Juan Bautista, Facultad de Ciencias de la Salud, Chorrillos, Perú


En el presente comentario deseamos referirnos al artículo original “El uso de antibióticos y la amenaza de resistencia microbiana”, un trabajo que estudia el consumo de antibióticos y la resistencia bacteriana en un hospital regional.1 La resistencia bacteriana constituye un problema epidemiológico global que condiciona las posibilidades terapéuticas y puede incrementar la mortalidad asociada; por ello, el seguimiento sistemático del consumo de antimicrobianos y de los perfiles de sensibilidad resulta fundamental, tanto en la práctica clínica como en la comunitaria.
El estudio presentado constituye un aporte inicial relevante, puesto que permite visualizar el comportamiento local de consumo y resistencia en un hospital público de Ica (Perú); sin embargo, al tratarse de una única serie, sus resultados no pueden extrapolarse con absoluta certeza a otras
instituciones o regiones, considerando la variabilidad diagnóstica y epidemiológica, así como también en las políticas de prescripción que pueden existir, incluso, dentro de un mismo país. En ese sentido, la literatura especializada señala que los diseños multicéntricos favorecen la ampliación de la validez externa y permiten comprender con mayor precisión la distribución del fenómeno antimicrobiano en diversos contextos hospitalarios.2 En relación con los hallazgos reportados, los datos cuantitativos muestran un consumo elevado y proporcional tanto de penicilinas como de cefalosporinas. No obstante, en la síntesis expuesta en el estudio, de manera global, únicamente se destacan a las cefalosporinas, lo que podría inducir a una interpretación parcial de la presión antimicrobiana, dado que la resistencia no depende exclusivamente de una sola familia de antibióticos, sino del conjunto total prescrito dentro del entorno sanitario. La comunicación completa y proporcional de las categorías antimicrobianas permite comprender mejor la dinámica del consumo y su impacto en la resistencia, especialmente en escenarios donde coexisten múltiples líneas terapéuticas.
Por otro lado, la métrica de dosis diaria definida (DDD), expresada en DDD/100 días-cama adoptada en el estudio, y recomendada por la Organización Mundial de la Salud, resulta indispensable para estandarizar el consumo entre instituciones y periodos, ya que permite un análisis comparativo independiente de las variaciones hospitalarias; sin embargo, la ausencia de explicación metodológica sobre el procedimiento de cálculo y sobre los porcentajes finales obtenidos limita la interpretación total del impacto que estos valores tienen en la selección bacteriana. La literatura actual enfatiza que el uso del DDD debe ir acompañado de su descripción operativa, con el fin de asegurar precisión, transparencia metodológica y comparabilidad entre centros asistenciales.3
En conjunto, la incorporación proporcional de todas las familias antimicrobianas y la contextualización del método DDD constituyen elementos esenciales para fortalecer la vigilancia epidemiológica y mejorar la compresión del panorama real de resistencia bacteriana.
El trabajo analizado representa un avance significativo en esta línea, y su continuidad mediante ampliación multicéntrica u homologación regional podría profundizar el entendimiento de los patrones de prescripción y de resistencia a nivel nacional. Copyright © SIIC, 2026 Bibliografía
Bertha Pari Olarte J, Loyola Gonzales E, Hernán Chávez Espinoza J, Efraín Ambia Pereyra D, Emilio Tataje Napuri F, Francisco Kong Chirinos J, et al. El uso de antibióticos y la amenaza de resistencia microbiana. [cited 2025 Oct 22].
Peña SPC, Rodríguez MC, Vargas L, Ramírez JG, Muñoz CF. Perfiles de resistencia antimicrobiana y caracterización de aislamientos microbiológicos en tres centros hospitalarios del departamento del Tolima, Colombia. RevFac Cs Salud Univ del Cauca. 2025;27(1):127-136.
O’Riordan F, Shiely F, Byrne S, Fleming A. Qualityindicatorsfor hospital antimicrobialstewardshipprogrammes: a systematicreview. JournalofAntimicrobialChemotherapy. 2021;76(6):1406–19.

Palabras Clave
consumo de antibióticos, clasificación AWaRe, resistencia a los antimicrobianos, organismos multirresistentes, hospital público
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