Conceptos Categóricos
Urología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Puntaje de Gleason en el Cáncer de Próstata
El puntaje de Gleason obtenido por biopsia, constituye la herramienta más útil y simple para determinar el pronóstico en el cáncer de próstata. El sistema de estratificación de riesgo mediante el puntaje de Gleason permite clasificar a los pacientes en 3 grupos: riesgo bajo (puntaje de 6), intermedio (puntaje de 7) y elevado (puntaje entre 8 y 10). Sin embargo, en el grupo de riesgo elevado, no se pueden establecer claramente las diferencias pronósticas entre la enfermedad con puntajes de Gleason 8, 9 o 10 y la mayor parte de la información proviene de estudios retrospectivos.
CC en base al informe:
Patients With Biopsy Gleason 9 and 10 Prostate Cancer Have Significantly Worse Outcomes Compared to Patients With Gleason 8 Disease.
J Urol, 2015
07/06/2021
Tratamiento de la Disfunción Eréctil
La disfunción eréctil (DE) es un trastorno de la salud sexual que afecta tanto la salud física como psicológica de los pacientes de sexo masculino, así como la calidad de vida de ambos integrantes de la pareja. La terapia de primera línea para la DE son los inhibidores de la fosfodiesterasa 5, ya que han demostrado ser efectivos, seguros y bien tolerados.
CC en base al informe:
An Analysis of Treatment Preferences and Sexual Quality of Life Outcomes in Female Partners of Chinese Men With Erectile Dysfunction.
Asian J Androl, 2015
07/06/2021
Continencia Urinaria Posquirúrgica
Los factores que influyen en mayor medida sobre la calidad de vida de los pacientes sometidos a una prostatectomía radical son la cura del cáncer y la continencia urinaria. Esta última puede mejorar hasta 2 años luego de la cirugía. Hasta el momento no existen procedimientos quirúrgicos relativamente superiores en cuanto a los índices de continencia. En cambio, la preservación de la longitud y fijación uretral, de la inervación y del cuello vesical son factores que contribuyen con el aumento de los índices de continencia. Además, existen procedimientos quirúrgicos como la intususcepción del cuello vesical y la reconstrucción del rabdoesfínter que pueden mejorar la continencia urinaria.
CC en base al informe:
Predictors of Short-Term Recovery of Urinary Continence After Radical Prostatectomy.
World J Urol, 2015
07/06/2021
Infertilidad masculina
Los antiestrógenos y ciertos antioxidantes podrían ser eficaces para el tratamiento empírico de la infertilidad masculina idiopática.
CC en base al informe:
Empirical Drug Therapy for Idiopathic Male Infertility: What is the New Evidence.
Urology, 2015
07/06/2021
Síndrome de Dolor Pelviano Crónico Urológico
El síndrome de dolor pelviano crónico urológico en los hombres comprende prostatitis crónica/síndrome de dolor pelviano crónico y cistitis intersticial/síndrome de dolor vesical. Este síndrome se definió por la ausencia de una infección bacteriana identificable como causa del dolor crónico y los síntomas urinarios.
CC en base al informe:
Search for Microorganisms in Men With Urologic Chronic Pelvic Pain Syndrome: A Culture-Independent Analysis in the MAPP Research Network.
J Urol, 2015
07/06/2021
Vejiga Hiperactiva
De acuerdo con la definición elaborada por la International Continence Society (ICS), el síndrome de vejiga hiperactiva se define en presencia de urgencia, con incontinencia de urgencia o sin ésta, usualmente asociada a aumento de la frecuencia miccional y nicturia, en ausencia de infección o enfermedad orgánica. Los pacientes con vejiga hiperactiva son diagnosticados desde el punto de vista clínico y deben ser evaluados en forma adecuada con el objetivo de excluir otros cuadros y causas que contribuyan con los síntomas del tracto urinario inferior y sus consecuencias sobre la calidad de vida.
CC en base al informe:
¿Como Debemos Abordar el Diagnóstico de la Vejiga Hiperactiva en Mujeres? How Should We Address the Diagnosis of Overactive Bladder in Women?.
Actas Urol Esp, 2016
07/06/2021
Trastornos Neurourológicos
Los pacientes con trastornos neurológicos pueden presentar disfunción urinaria, sexual e intestinal y, en general, requieren tratamiento a largo plazo para mejorar la expectativa y la calidad de vida. En consecuencia, tanto el diagnóstico como el tratamiento deben ser oportunos para prevenir el deterioro del tracto urinario alto y bajo. La evaluación clínica exhaustiva generalmente se complementa con la realización de estudios urodinámicos, en tanto que el tratamiento neurourológico requiere un abordaje multidisciplinario.
CC en base al informe:
Summary of European Association of Urology (EAU) Guidelines on Neuro-Urology.
Eur Urol, 2016
07/06/2021
Acromegalia
En individuos con acromegalia se observa mayor frecuencia de cambios estructurales en la próstata, mayor volumen de esta glándula y signos de obstrucción urinaria.
CC en base al informe:
Prostatic Hyperplasia in Acromegaly, a Myth or Reality: A Case–Control Study.
Eur J Endocrinol, 2015
07/06/2021
Tabaco y fertilidad
En ratones, la exposición al humo del tabaco durante la gestación y la lactancia se asoció con menor fertilidad en la descendencia masculina.
CC en base al informe:
Damaging Legacy: Maternal Cigarette Smoking Has Long-Term Consequences for Male Offspring Fertility.
Hum Reprod, 2014
07/06/2021
Disfunción eréctil
El riesgo de disfunción eréctil en los hombres sometidos a radioterapia o privación androgénica por cáncer de próstata es alto, por lo que es necesario establecer guías para su manejo.
CC en base al informe:
Development of UK Guidance on the Management of Erectile Dysfunction Resulting From Radical Radiotherapy and Androgen Deprivation Therapy for Prostate Cancer.
Int J Clin Pract, 2015
07/06/2021
Vigilancia Activa del Cáncer de Próstata
En hombres con cáncer de próstata de bajo riesgo, la vigilancia activa durante varios meses o incluso años no empeoraría los resultados oncológicos a largo plazo.
CC en base al informe:
Timing of Curative Treatment for Prostate Cancer: A Systematic Review.
Eur Urol, 2013
07/06/2021
Disfunción Sexual
En la actualidad se sabe que los factores psicológicos, interpersonales y socioculturales tienen un papel significativo en términos de vulnerabilidad para padecer una disfunción sexual. A la hora de evaluar a los pacientes debe tenerse en cuenta que la ausencia de una disfunción sexual no implica la existencia de satisfacción sexual y viceversa.
CC en base al informe:
Psychological and Interpersonal Dimensions of Sexual Function and Dysfunction.
J Sex Med, 2016
07/06/2021
Eyaculación
La eyaculación es un proceso complejo relacionado con diversas estructuras anatómicas y regulado por numerosos factores neuroquímicos y hormonales.
CC en base al informe:
Normal Male Sexual Function: Emphasis on Orgasm and Ejaculation.
Fertil Steril, 2015
07/06/2021
Importancia del dolor posterior al retiro del catéter ureteral
La mayor parte de la evidencia evalúa el dolor relacionado con el catéter ureteral, pero la observación de dolor de tipo cólico luego del retiro del catéter es muy frecuente y puede requerir internación y analgésicos.
CC en base al informe:
A Single Oral Dose of Silodosin and Diclofenac Sodium is Effective in Reducing Pain After Ureteric Stent Removal: A Prospective, Randomized, Double Blind Placebo-Controlled.
SpringerPlus, 2016
07/06/2021
Lesiones ureterales en cirugías ginecológicas
Hasta el 75% de las lesiones ureterales se deben a cirugías ginecológicas y, la mayoría, durante procedimientos por enfermedades benignas.
CC en base al informe:
Urinary Tract Injury at Benign Gynecologic Surgery and the Role of Cystoscopy: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Obstet Gynecol, 2015
07/06/2021
Disfunción eréctil
Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 revolucionaron el tratamiento de la disfunción eréctil en general y de la neurogénica en particular.
CC en base al informe:
The Treatment of Erectile Dysfunction in Patients With Neurogenic Disease.
Transl Androl Urol, 2016
07/06/2021
Fractura peniana
La resonancia magnética nuclear permite identificar con gran precisión la integridad de la túnica albugínea.
CC en base al informe:
The Value of Magnetic Resonance Imaging in the Diagnosis of Penile Fracture.
International Braz J Urol, 2015
07/06/2021
Testosterona y función sexual
La disminución entre un 75% y 80% de los niveles de testosterona sérica afecta la función sexual en hombres jóvenes.
CC en base al informe:
The Longitudinal Relationship of Sexual Function and Androgen Status in Older Men: The Concord Health and Ageing in Men Project.
J Clin Endocrinol Metab, 2015
07/06/2021
Varicocele
El diagnóstico y tratamiento de los hombres con varicocele que presentan orquialgia representan un desafío para el profesional. En general, el grado de varicocele palpable no se correlaciona en forma adecuada con los síntomas y los resultados del tratamiento. Es fundamental realizar un examen minucioso para descartar causas alternativas de dolor, y que incluya la valoración de la duración, el carácter y la intensidad del síntoma. El tratamiento conservador siempre debe ser la opción de primera línea, en tanto que la varicocelectomía se recomienda en pacientes seleccionados, con varicoceles palpables, con el fin de obtener resultados satisfactorios.
CC en base al informe:
Painful Varicoceles: Role of Varicocelectomy.
Indian J Urol, 2014
07/06/2021
sulfazalacina, infertilidad masculina
Una contraindicación relativa de la sulfazalacina puede estar en su mayor tasa de infertilidad masculina frente a otras formulaciones orales.
CC en base al informe:
Treatment of Ulcerative Colitis.
Curr. Opin. Gastroenterol., 2014
