Conceptos Categóricos
Neurología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
08/11/2024
Síntomas neurológicos de la COVID-19
Una revisión reportó que el dolor de cabeza, el accidente cerebrovascular, el síndrome de Guillain-Barré, las convulsiones, la parálisis nerviosa y el síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico fueron los síntomas neurológicos más frecuentes causados por la enfermedad provocada por el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en niños.
CC en base al informe:
Neurological Manifestations of Coronavirus Disease 2019 and Mpox in Pediatric Patients and Their Management: A State-of-the-Art Systematic Review.
Pediatr Neurol, 2023
15/09/2023
Trastorno bipolar
En pacientes con estado de riesgo clínico elevado para el trastorno bipolar (TBP), los índices de aparición de TBP de cualquier tipo están entre 7.1% y 23.4% a los 2 años, de TBP tipo I se encuentran entre 3.4% a los 4 años y 23% a los 8 años, y de TBP tipo II, entre 10% a los 2 años y 63.8% a los 4 años.
CC en base al informe:
Predicting Bipolar Disorder I/II in Individuals at Clinical High-risk: Results from a Systematic Review.
J Affect Disord, 2023
12/09/2023
La prevalencia de crisis hipertensiva
Un estudio realizado en Colombia reportó que la prevalencia de crisis hipertensiva fue del 1.7% en el servicio de urgencias. La prevalencia de urgencia hipertensiva fue del 28%, la de emergencia hipertensiva del 54.6% y la de pseudocrisis del 17.4%. El 59.4% eran mujeres, la media de edad fue de 66.34 ± 13.8 años; el 88.7% presentaba antecedente de hipertensión arterial, el 27% de diabetes mellitus y el 14.3% de enfermedad renal crónica.
CC en base al informe:
Caracterización Clínica e Identificación de Factores Asociados a Crisis Hipertensivas en el Servicio de Urgencias.
Rev Colomb Cardiol, 2023
11/09/2023
Intervenciones no farmacológicas de la psicosis relacionada con la demencia
Las intervenciones no farmacológicas son el tratamiento de primera elección de la psicosis relacionada con la demencia (PRD). Estas buscan prevenir o reducir la gravedad de los síntomas psicóticos, evitar los efectos secundarios de los medicamentos psicoactivos, promover una mejor calidad de vida y retrasar la colocación en un entorno de atención a largo plazo. Las intervenciones no farmacológicas abarcan enfoques conductuales, psicosociales, sensoriales y ambientales. A pesar de la escasez de pruebas sobre el efecto de estas intervenciones en la PRD, los resultados sugieren que son eficaces si se implementan de manera centrada en la persona.
CC en base al informe:
Psychosis as a Treatment Target in Dementia: A Roadmap for Designing Interventions.
J Alzheimers Dis, 2022
11/09/2023
La anhedonia
La anhedonia tiene valor pronóstico y está relacionada con trastornos del estado de ánimo más graves y recurrentes. La anhedonia grave es un indicador de mal pronóstico de la depresión. Además, aumenta el riesgo de comportamientos e ideación suicidas y, según algunos estudios, es un factor de riesgo independiente para el suicidio, más allá de la gravedad del episodio.
CC en base al informe:
Anhedonia and Depressive Disorders.
Clin Psychopharmacol Neurosci, 2023
03/09/2023
Prevención del delirio
En pacientes de edad avanzada asistidos en sala de guardia, el tratamiento con melatonina podría ser útil para reducir la aparición de delirio. Sin embargo, los programas multifactoriales serían los más eficaces en este sentido.
CC en base al informe:
Can we Improve Delirium Prevention and Treatment in the Emergency Department? A Systematic Review.
J Am Geriatr Soc, 2022
29/08/2023
Fibrilación auricular
En pacientes con fibrilación auricular que reciben anticoagulantes orales directos (ACOD), la incidencia acumulada de accidente cerebrovascular, infarto agudo de miocardio y mortalidad es más alta entre los sujetos con adhesión baja a los ACOD, en comparación con los pacientes con adhesión alta al tratamiento, de manera independiente del esquema de dosificación.
CC en base al informe:
Adherence and Clinical Outcomes for Twice-daily Versus Once-daily Dosing of Non-vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Patients with Atrial Fibrillation: Is Dosing Frequency Important?.
PLoS ONE, 2023
28/08/2023
Remisión de la miastenia grave
Los tratamientos convencionales inducen remisión de la miastenia grave en el 70% al 80% de los pacientes, pero pocos logran una remisión sostenida.
CC en base al informe:
Novel Immunotherapies for Myasthenia Gravis.
Immunotargets Ther, 2023
23/08/2023
Conectividad cerebral en las psicosis
Se cree que los trastornos del espectro esquizofrénico y los trastornos del espectro bipolar tienen origen en alteraciones de la conectividad de múltiples circuitos cerebrales.
CC en base al informe:
Thalamic Nuclei Volumes in Schizophrenia and Bipolar Spectrum Disorders – Associations with Diagnosis and Clinical Characteristics.
Schizophr Res, 2023
12/08/2023
Debilidad muscular en la miastenia grave
La debilidad muscular en la miastenia grave puede ser generalizada o localizada, es más proximal que distal, e incluye casi invariablemente a los músculos oculares, produciendo diplopía y ptosis.
CC en base al informe:
Myasthenia Gravis.
N Engl J Med, 2016
05/08/2023
Coeficiente intelectual después de la conmoción cerebral pediátrica
En cohortes de estudios prospectivos multicéntricos, tres modelos estadísticos complementarios no proporcionaron evidencia de diferencias clínicamente significativas en los puntajes de coeficiente intelectual después de la conmoción cerebral pediátrica. En cambio, los resultados generales proporcionaron pruebas sólidas contra la reducción de la inteligencia en las primeras semanas o meses después de la conmoción cerebral pediátrica.
CC en base al informe:
IQ after Pediatric Concussion.
Pediatrics, 2023
31/07/2023
Seguridad de la metoclopramida
Una revisión que comparó la eficacia y la seguridad de la metoclopramida frente a placebo y otros fármacos antimigrañosos para aliviar los ataques agudos de migraña reportó que, con respecto a los efectos secundarios, la metoclopramida presentó una menor incidencia de efectos secundarios leves que la petidina y la clorpromazina, pero mayor incidencia de efectos secundarios leves que placebo, dexametasona y ketorolaco. Los síntomas extrapiramidales reportados con metoclopramida fueron distonía o acatisia.
CC en base al informe:
The Efficacy and Safety of Metoclopramide in Relieving Acute Migraine Attacks Compared with Other Anti-migraine Drugs: A Systematic Review and Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.
BMC Neurol, 2023
28/07/2023
Efectos de la lacosamida
Dos estudios en animales que investigaron los efectos de la lacosamida sobre las convulsiones posteriores al accidente cerebrovascular, demostraron que este agente tiene efectos neuroprotectores durante y después de la isquemia. En consecuencia, la lacosamida no solo tiene efecto anticonvulsivo, sino que también protege a las neuronas de la isquemia, de forma dependiente de la dosis.
CC en base al informe:
Effectiveness and Safety of Lacosamide, A Third-generation Anti-seizure Medication, for Poststroke Seizure and Epilepsy: A Literature Review.
Current Neuropharmacology, 2023
27/07/2023
Lacosamida
A diferencia de los bloqueantes de los canales de sodio, como la carbamazepina, la oxcarbazepina y la fenitoína, la lacosamida no parece agravar las convulsiones mioclónicas ni las crisis de ausencia en los casos de epilepsia mioclónica juvenil (EMJ). Esto puede deberse a que el mecanismo involucrado en la inactivación de los canales de sodio de la lacosamida es diferente al de los agentes anticonvulsivos bloqueantes de dichos canales. De hecho, la lacosamida no se considera un fármaco que exacerba las convulsiones en personas con convulsiones mioclónicas o crisis de ausencia, incluida la EMJ. No obstante, el uso de este medicamento debe considerarse de forma cuidadosa porque, en algunos pacientes, puede exacerbar las convulsiones mioclónicas y las crisis de ausencia.
CC en base al informe:
Two-year Efficacy of Lacosamide as Adjunctive Therapy for Generalized Tonic-clonic Seizures in Patients with Juvenile Myoclonic Epilepsy.
Brain & Development, 2023
26/07/2023
Enfermedad de Parkinson
En una revisión sistemática con 6 estudios se confirman la eficacia y la seguridad del uso adyuvante de rasagilina, en combinación con levodopa, en términos de las mejoras de los síntomas motores y no motores, en pacientes con enfermedad de Parkinson y fluctuaciones motoras.
CC en base al informe:
Rasagiline as Adjunct to Levodopa for Treatment of Parkinson's Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Parkinson's Diseases, 2022
25/07/2023
Comprensión de la migraña y sus consecuencias
Un estudio realizado en España que evaluó los efectos de la migraña en las parejas de los pacientes reportó que la comprensión de la enfermedad y sus consecuencias por parte de la familia podría considerarse un factor protector con respecto a los trastornos del estado de ánimo, y podría ayudar a disminuir el impacto de la migraña en la familia.
CC en base al informe:
Evaluation of the Burden of Migraine on the Partner’s Lifestyle.
Neurología (English Edition), 2023
24/07/2023
Depresión mayor
Un estudio genético indicó que la edad de inicio de la depresión mayor (DM) presenta correlación genética moderada con el riesgo de DM, así como con el trastorno del espectro autista, la esquizofrenia, el trastorno bipolar y la anorexia nerviosa. El trastorno por déficit de atención e hiperactividad fue el único trastorno psiquiátrico que no mostró asociación significativa con la edad de inicio de la DM.
CC en base al informe:
Genetics of Age-at-onset in Major Depression.
Transl Psychiatry, 2022
20/07/2023
Impacto de la falta de sueño
Los estudios en animales y en seres humanos han confirmado el impacto cerebral duradero de la falta de sueño.
CC en base al informe:
Neural Consequences of Chronic Sleep Disruption.
Trends in Neurosciences, 2022
17/07/2023
Demencia y trastornos del sueño
La prevalencia global de trastornos del sueño en pacientes con demencia que residen en la comunidad es del 24% en la enfermedad Alzheimer, del 32% en la demencia frontotemporal, del 35% en la demencia vascular y del 49% en la demencia con cuerpos de Lewy.
CC en base al informe:
Prevalence of Sleep Disturbances in People with Dementia Living in the Community: A Systematic Review and Meta-analysis.
Ageing Research Reviews, 2023
14/07/2023
Accidente cerebrovascular y trastornos del sueño
Los trastornos del sueño son más frecuentes en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) isquémico y con ACV que compromete los dos hemisferios cerebrales. La somnolencia diurna, la fatiga y los ronquidos son los trastornos del sueño más comunes en sujetos con ACV agudo y apnea.
CC en base al informe:
Sleep Disorders in Acute Stroke.
Mater Sociomed, 2022
