Conceptos Categóricos
Medicina Legal
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
10/08/2022
Nervios en la Región Cutánea de la Arteria Femoral
Existen varios nervios que inervan el área por encima de la región de la arteria femoral, entre ellos los nervios iliohipogástrico, ilioinguinal con sus ramas genitales y femorales y, de manera más infrecuente, el femoral cutáneo lateral. La piel está inervada por nervios nociceptivos pequeños mielinizados que terminan en la epidermis, con mayor densidad de fibras en el tejido epidérmico.
CC en base al informe:
Effectiveness of Topical Lidocaine-Prilocaine Cream for Pain Control During Femoral Artery Catheterization in Adult Patients: a Prospective Study.
J Vasc Interv Neurol, 2018
07/06/2021
Telemedicina en pacientes con infarto agudo de miocardio:
Según un estudio, las intervenciones de telemedicina, particularmente la interpretación prehospitalaria del electrocardiograma, están asociadas con una reducción significativa de la mortalidad hospitalaria, la mortalidad a 30 días, la mortalidad a largo plazo y el tiempo puerta-balón.
CC en base al informe:
Impact of Telemedicine Interventions on Mortality in Patients with Acute Myocardial Infarction: a Systematic Review and Meta-analysis.
Heart, 2019
07/06/2021
Vitamina D y Sepsis
En pacientes con sepsis se ha observado una disminución en los niveles plasmáticos de vitamina D y sus metabolitos; se han encontrado receptores para vitamina D en células del sistema inmunitario, los cuales tendrían un papel en la activación del receptor similar al Toll y la respuesta antimicrobiana.
CC en base al informe:
Vitamin D Deficiency 2.0: an Update on the Current Status Worldwide.
Eur J Clin Nutr, 2020
07/06/2021
Las responsabilidades médicas en la telesalud y la telemedicina
Según un estudio, cuando la interacción entre el paciente y el médico en la telesalud y la telemedicina es indirecta, los médicos son responsables del contenido publicado en el sitio web, pero no de cómo los individuos actúan frente a esa información. Si el sitio web o el servicio ofrecen una respuesta individualizada al paciente, esta interacción es más directa y genera mayores responsabilidades al médico. Esta interacción puede ocurrir en tiempo real y el médico responde de manera específica a la consulta del paciente, haciéndose éticamente responsable de ello. En las consultas con especialistas mediante telemedicina, el especialista compartiría la responsabilidad de la atención del paciente con el médico tratante. Existen interacciones en la que los médicos participan de manera directa en la atención clínica del paciente en tiempo real mediante telecomunicaciones en las que el profesional actúa como médico tratante.
CC en base al informe:
Ethical practice in Telehealth and Telemedicine.
J Gen Intern Med, 2017
07/06/2021
Medicina de precisión
Según una investigación, el objetivo principal de la medicina de precisión es entender cómo usar los datos para estratificar a los pacientes y detectar similitudes entre las distintas enfermedades. Por lo tanto, los estándares de los datos serían el primer paso en hacer que los datos sean computables y los pacientes sean clasificados de manera profunda. El integrar formatos y estructuras de fuentes diferentes para hacerlos compatibles es el desafío más grande.
CC en base al informe:
Classification, Ontology, and Precision Medicine.
N Engl J Med, 2018
07/06/2021
Plan de acción para biosimilares
El camino abreviado permite aprovechar los conocimientos disponibles sobre seguridad y eficacia de los productos de referencia y aprobar biosimilares a un menor costo.
CC en base al informe:
Introduction and Overview: Balancing Innovation and Competition.
FDA's Biosimilar Action Plan (BAP), 2018
07/06/2021
Ley "Biologics Price Competition and Innovation"
La Ley Biologics Price Competition and Innovation fija un período de exclusividad para los creadores de biológicos y un camino abreviado para la elaboración de biosimilares una vez que vence el período de exclusividad.
CC en base al informe:
Introduction and Overview: Balancing Innovation and Competition.
FDA's Biosimilar Action Plan (BAP), 2018
07/06/2021
Plan de acción para biosimilares
El camino abreviado permite aprovechar los conocimientos disponibles sobre seguridad y eficacia de los productos de referencia y aprobar biosimilares a un menor costo.
CC en base al informe:
Introduction and Overview: Balancing Innovation and Competition.
FDA's Biosimilar Action Plan (BAP), 2018
07/06/2021
Ley "Biologics Price Competition and Innovation"
La Ley Biologics Price Competition and Innovation fija un período de exclusividad para los creadores de biológicos y un camino abreviado para la elaboración de biosimilares una vez que vence el período de exclusividad.
CC en base al informe:
Introduction and Overview: Balancing Innovation and Competition.
FDA's Biosimilar Action Plan (BAP), 2018
07/06/2021
Temor al suicidio entre los efectores de Salud Mental
El suicidio es uno de los eventos más temidos, por lo que estos pacientes suelen ser rechazados, derivados o incluso ven cómo su tratamiento se cierra en forma unilateral.
CC en base al informe:
Assessing and Managing Risk With Suicidal Individuals.
Cognitive and Behavioral Practice, 2012
07/06/2021
Los genes reloj asociados a los trastornos psiquiátricos
Según un estudio los efectos de los genes reloj (Clock, Per, Cry y Bmal1) alterados podrían participar en los problemas del sueño y en la aparición de síntomas presentes en ciertos trastornos psiquiátricos alterando la regulación de los ritmos circadianos y los estados emocionales, con efectos sobre el neurodesarrollo. De forma inversa, los problemas del sueño pueden alterar la expresión de los genes reloj y contribuir a la aparición de trastornos psiquiátricos debido a los efectos cognitivos producidos por la privación del sueño y la fatiga.
CC en base al informe:
Clock Genes and Altered Sleep–Wake Rhythms: Their Role in the Development of Psychiatric Disorders.
Int J Mol Sci, 2017
07/06/2021
Microsistemas Clínicos Hospitalarios
Un microsistema clínico se define como un equipo de profesionales que trabajan juntos en el cuidado de pacientes, en un área específica del hospital.
CC en base al informe:
The TRANSFORM Patient Safety Project: A Microsystem Approach to Improving Outcomes on Impatient Units.
J Gen Intern Med, 2014
07/06/2021
Errores médicos y seguridad del paciente
La comunicación insuficiente y los errores en el trabajo en equipo son las causas principales de los eventos adversos que señalan un riesgo para la seguridad del paciente.
CC en base al informe:
The Teamwork Assessment Scale: A Novel Instrument to Assess Quality of Undergraduate Medical Students' Teamwork Using the Example of Simulation-Based Ward-Rounds.
GMS Zeitschrift für medizinische Ausbildung, 2015
07/06/2021
Orígenes del Error Médico
La comprensión acerca del origen de los errores que pueden desembocar en un evento adverso llevó a pasar de una concepción legal de causa única al concepto de sistemas, donde los eventos adversos se producen por un error en el sistema de salud y no por uno individual.
CC en base al informe:
What Exactly is Patient Safety?.
Advances in Patient Safety, 2008
07/06/2021
Aspectos Éticos en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN)
Los aspectos éticos representan una parte muy importante de la asistencia de los neonatos en estado crítico y no pueden evitarse en la práctica médica actual, especialmente en las UCIN. Su reconocimiento preciso y la implementación de las normas vigentes ayudan a enfrentar situaciones sumamente complejas y a tomar las mejores decisiones médicas, sin afectar los derechos del niño ni los de su familia.
CC en base al informe:
Ethical Issues in Neonatal Intensive Care Units.
J Matern Fetal Neonatal Med, 2016
07/06/2021
Autopsias
Las autopsias cayeron en desuso, pero son una herramienta fundamental para determinar la causa de muerte. Se plantean nuevas técnicas como las virtuopsias o las autopsias mínimamente invasivas.
CC en base al informe:
Resuscitating the Dying Autopsy.
PLoS Med, 2016
07/06/2021
Litigios
El antecedente de litigio en la práctica de la obstetricia se asocia con mayor probabilidad de recomendar finalizar el embarazo mediante cesárea.
CC en base al informe:
Litigation in Obstetrics: Does Defensive Medicine Contribute to Increases in Cesarean Delivery.
J Matern Fetal Neonatal Med, 2014
07/06/2021
Asistencia en Contextos de Riesgo
Cuando un profesional es convocado para asistir a pacientes en escenarios riesgosos, debe evaluar rapidamente la escena, la situación y la seguridad para si mismo y sus colaboradores.
CC en base al informe:
Atención Médica de Urgencia- Aspectos Legales "... Viejos Problemas sin Soluciones...".
Revista del Hospital de Niños de Buenos Aires, 2014
07/06/2021
Fiebre Hemorrágica
Se recomienda evitar la realización de autopsias y de otros procedimientos que involucren la manipulación del cadáver ante una persona fallecida por una fiebre hemorrágica.
CC en base al informe:
Ebola and Other Viral Haemorrhagic Fevers: A Local Operational Approach.
Br J Hosp Med, 2014
07/06/2021
Capacidad
En la actualidad se otorga un nivel significativo de importancia al derecho de autodeterminación de los pacientes a la hora de tomar decisiones terapéuticas, es decir, al principio de autonomía. No obstante, no queda claro cuál es la naturaleza y cuáles son las implicancias de dicho principio, en especial en el ámbito de la psiquiatría.
CC en base al informe:
Retrospective Views of Psychiatric in-Patients Regaining Mental Capacity.
Br J Psychiatry, 2009
