Conceptos Categóricos
Inmunología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Agentes inmunoterapéuticos
En el tratamiento de las infecciones urinarias, los agentes inmunoterapéuticos estimulan el sistema inmunológico del paciente.
CC en base al informe:
Oral Immunotherapy of Recurrent Urinary Tract Infections: A Double-Blind Placebo-Controlled Multicenter Study.
J Urol, 1993
07/06/2021
Problemas Comerciales de los Anticuerpos Monoclonales
Según un estudio, la eficacia clínica y los efectos adversos de los anticuerpos monoclonales son problemas que deben solucionarse para lograr una mayor comercialización de estos. Otros factores que aumentarían su comercialización son: el control de calidad, la conformidad del paciente, un mercado farmacéutico competitivo y los incentivos para el desarrollo de anticuerpos.
CC en base al informe:
The History of Monoclonal Antibody Development - Progress, Remaining Challenges and Future Innovations.
Ann Med Surg (Lond), 2014
07/06/2021
Etanercept y artritis reumatoidea
La posibilidad de supervivencia al fármaco fue significativamente mayor en el caso del etanercept, en comparación con el adalimumab y el infliximab. Un estudio danés demostró que el etanercept tenía la más alta adhesión luego de 2 años. Un trabajo realizado en Italia demostró que la posibilidad de supervivencia al fármaco con etanercept, luego de 3 años, era, inclusive, mayor que en el caso danés. Una investigación llevada a cabo en Suecia, al comparar la adhesión a 5 años, encontró mayor tasa para etanercept frente a infliximab, al ser combinados con metrotexato, y menor tasa cuando eran administrados como monoterapia o en combinación con otra droga modificadora de la enfermedad.
CC en base al informe:
Longterm Retention of Tumor Necrosis Factor-a Inhibitor Therapy in a Large Italian Cohort of Patients with Rheumatoid Arthritis from the GISEA Registry: An Appraisal of Predictors.
J Rheumatol, 2012
07/06/2021
Importancia de los Factores Ambientales en el Acortamiento de los Telómeros.
Cabe destacar, que el efecto del acortamiento de los telómeros respecto de la incidencia y la aparición de enfermedades, puede potenciarse con otros elementos adversos para la salud del paciente, como el hábito de fumar o la existencia de depresión. En este sentido, la depresión, determinó una menor supervivencia en individuos que presentaban cáncer de vejiga y una disminución de la longitud promedio de los telómeros de los leucocitos, respecto de aquellos pacientes que no experimentaban dicho trastorno psiquiátrico.
CC en base al informe:
Human Telomere Biology: A Contributory and Interactive Factor in Aging, Disease Risks, and Protection.
Science, 2015
07/06/2021
Características de las Isoformas del Péptido Beta-Amiloide en la Enfermedad de Alzheimer.
Cabe destacar que si bien la isoforma del péptido beta-amiloide, A-beta42, se expresa en menor proporción que la A-beta40 en la enfermedad de Alzheimer, su mayor hidrofobicidad, la hace más proclive a interaccionar formando agregados extracelulares. De esta manera, se puede establecer la naturaleza fibrogénica de la isoforma A-beta42, la cual suele constituir formas fibrilares, a diferencia de la porción soluble de este péptido que no ejerce toxicidad en las neuronas.
CC en base al informe:
Tratamiento de la Enfermedad de Alzheimer Mediante Terapia Combinada de Aféresis Terapéutica y Hemoféresis con Albúmina e Immunoglobulina Intravenosa: Fundamentos y Aproximación Terapéutica al Estudio AMBAR (Alzheimer Management by Albumin Replacement).
Neurología, 2016
07/06/2021
Periodontitis y Enfermedad Cardiovascular
La relación entre la periodontitis y las enfermedades cardiovasculares puede estar mediada en parte por las respuestas inmunológicas a los patógenos periodontales y la carga de anticuerpos combinada podría ser un enfoque correcto para evaluar esta asociación.
CC en base al informe:
Immunologic Burden Links Periodontitis To Acute Coronary Syndrome.
Atherosclerosis, 2018
07/06/2021
La psoriasis en la población taiwanesa
Según una investigación, no habría evidencia de una asociación entre los polimorfismos de nucleótido único rs11362, rs1800972 y rs1799946 en el gen DEFB1 y el riesgo de psoriasis. Tampoco habría relación entre las variaciones en el número de copias del DEFB4 y el riesgo de psoriasis. Esto sugiere que estos polimorfismos no son factores de riesgo importantes para la psoriasis entre los sujetos chinos que viven en Taiwán. Además, el DEFB1 no tendría un papel importante en la aparición de la psoriasis.
CC en base al informe:
A Lack of Association Between Genetic Polymorphisms in Beta-Defensins and Susceptibility of Psoriasis in Taiwanese:
A Case-Control Study.
Dermatologica Sinica, 2016
07/06/2021
Urticaria crónica
En la guía de la EAACI/GA2 LEN/EDF/WAO de 2013 para la definición, la clasificación, el diagnóstico y el tratamiento de la urticaria se pone énfasis en que si bien la clasificación de los diferentes subtipos de urticaria es importante desde el punto de vista diagnóstico, el abordaje terapéutico es esencialmente el mismo en todos los pacientes y consiste en la eliminación o evitación de las causas o los estímulos desencadenantes, el tratamiento farmacológico destinado al alivio de los síntomas y la inducción de tolerancia.
CC en base al informe:
The EAACI/GA2LEN/EDF/WAO Guideline for the Definition, Classification, Diagnosis, and Management of Urticaria: The 2013 Revision and Update..
Allergy, 2014
07/06/2021
El tratamiento con vitamina D
Según un estudio, existen dos etapas en el tratamiento con vitamina D, una fase de corrección del déficit que utiliza dosis altas de vitamina D y una etapa de mantenimiento que intenta mantener la concentración deseada. Las dosis para corregir el déficit serían de 2000 a 5000 UI/día, 50 000 UI/semana o 100 000 UI cada 15 a 30 días, hasta alcanzar los niveles adecuados. Para mantener el nivel sérico de 25-hidroxivitamina D superior a 30 ng/ml se puede administrar una dosis diaria (800 a 2000 UI) o un frasco de 100 000 UI cada 1 a 3 meses. Algunos autores consideran que la dosis de mantenimiento aceptable es de 4000 UI diarias.
CC en base al informe:
Guía de la Federación Argentina de Sociedades de Endocrinología Sobre Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de la Hipovitaminosis D.
Actual. osteol., 2015
07/06/2021
El diagnóstico del síndrome urémico hemolítico atípico
Según un consenso, ante la presunción clínica de microangiopatía trombótica, el diagnóstico deberá orientarse hacia el síndrome urémico hemolítico atípico si la prueba de toxina Shiga es negativa, la actividad plasmática del A Desintegrin and Metalloproteinasa with ThromboSpondin type 1 motif, member 13 (ADAMTS13) > 5-10% y se descartan formas secundarias de síndrome urémico hemolítico.
CC en base al informe:
Actualización en Síndrome Hemolítico Urémico Atípico: Diagnóstico y Tratamiento. Documento de Consenso.
Nefrología, 2015
07/06/2021
Eculizumab
El eculizumab es un anticuerpo monoclonal que recibió aprobación para el tratamiento de la hemoglobinuria paroxística nocturna en 2007 y para el síndrome urémico hemolítico en 2011. Posteriormente, también fue aprobado para casos de miastenia gravis generalizada.
CC en base al informe:
Eculizumab in Paroxysmal Nocturnal Haemoglobinuria and Atypical Haemolytic Uraemic Syndrome: 10-Year Pharmacovigilance Analysis.
Br J Haematol, 2019
07/06/2021
El tratamiento de las formas recurrentes de esclerosis múltiple
Los pacientes con formas recurrentes de esclerosis múltiple tratados con teriflunomida habrían reportado niveles elevados de satisfacción al tratamiento, incluidos aquellos sujetos que pasaron a este medicamento desde otras terapias. La terapia con teriflunomida parece estabilizar la discapacidad, la cognición y la calidad de vida de los pacientes, además sería segura y tolerable.
CC en base al informe:
Patient-Reported Outcomes in Relapsing Forms of MS: Real-World, Global Treatment Experience with Teriflunomide from the Teri-PRO Study.
Mult Scler Relat Disord, 2017
07/06/2021
Linaclotida y síndrome de vejiga dolorosa:
Según un estudio, la linaclotida podría ser una opción terapéutica novedosa en pacientes con síndrome de intestino irritable con predominio de estreñimiento y síndrome de vejiga dolorosa comórbido. En ratas, la terapia con linaclotida revertiría la hipersensibilidad de la vejiga y del colon provocado por la infusión de sulfato de protamina (SP), inhibiría la señalización de la médula espinal toracolumbar inducida por la distensión colorrectal, así como la permeabilidad del colon causada por al infusión de SP a la vejiga.
CC en base al informe:
Linaclotide Attenuates Visceral Organ Crosstalk: Role of Guanylate Cyclase C Activation in Reversing Bladder-Colon Cross Sensitization.
J Pharmacol Exp Ther, 2018
07/06/2021
Síndromes Autoinflamatorios
Los pacientes con síndromes autoinflamatorios presentan crisis inflamatorias recurrentes, generalmente no provocadas, asociadas con la desregulación del sistema inmunitario innato. A diferencia de lo hallado en pacientes con enfermedades autoinmunes, se observa una ausencia relativa de autoanticuerpos o células T autorreactivas. La comprensión de las enfermedades autoinflamatorias mejoró en los últimos años debido a un aumento del conocimiento sobre su fisiopatología.
CC en base al informe:
Autoinflammatory Syndromes.
Pediatr Clin North Am, 2012
07/06/2021
Prevención de la neumonía adquirida en la comunidad:
Según un estudio, sería importante mantener niveles adecuados de vitamina D en sangre para prevenir la neumonía adquirida en la comunidad (NAC). La deficiencia de vitamina D estaría asociada con mayor riesgo de NAC; una persona con < 20 ng/ml de vitamina D sérica tendría mayor riesgo de presentar dicha afección.
CC en base al informe:
The Association Between Vitamin D Deficiency and Community-Acquired Pneumonia
A Meta-Analysis of Observational Studies.
Medicine (Baltimore), 2019
07/06/2021
Síndrome Multisistémico Inflamatorio Pediátrico Temporalmente Asociado con SARS-CoV-2
Las pruebas clínicas indicaron la aparición de un síndrome multisistémico inflamatorio pediátrico asociado temporalmente con SARS-CoV-2. Algunos de estos niños enfermaron gravemente, con shock e insuficiencia multiorgánica, y requirieron cuidados intensivos; presentaban características similares a la enfermedad de Kawasaki o al síndrome de shock asociado con esta última entidad.
CC en base al informe:
Clinical Characteristics of 58 Children With a Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome Temporally Associated With SARS-CoV-2.
JAMA, 2020
07/06/2021
Síndrome Inflamatorio Multisistémico Pediátrico Temporalmente Relacionado con SARS-CoV-2
El síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico relacionado temporalmente con SARS-CoV-2, o síndrome inflamatorio multisistémico en niños, se considera una complicación rara que aparece posteriormente a la enfermedad por coronavirus 2019 y que, en una minoría de los casos, puede llevar a la muerte.
CC en base al informe:
Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome Temporally Related With SARS-CoV-2: Immunological Similarities With Acute Rheumatic Fever and Toxic Shock Syndrome.
Front Pediatr, 2020
07/06/2021
Variante B.1.1.7 del SARS-CoV-2
La variante B.1.1.7 del coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), también conocida como 501Y, surgió en septiembre de 2020 en el sudeste de Inglaterra y se convirtió rápidamente en la variante dominante en el Reino Unido, posiblemente debido a su mayor transmisibilidad.
CC en base al informe:
Antibody Resistance of SARS-CoV-2 Variants B.1.351 and B.1.1.7.
Nature, 2021
11/01/2024
Melatonina en dermatología
Los trastornos del sueño son frecuentes en pacientes con enfermedades alérgicas de la piel, como la dermatitis atópica y la urticaria crónica, y la melatonina puede usarse en estos casos para promover el sueño. Además, tiene efectos antioxidantes, antiinflamatorios e hipopigmentantes, que se puede utilizar para otras afecciones inflamatorias de la piel y trastornos de hiperpigmentación, así como medida de fotoprotección.
CC en base al informe:
Melatonin in Dermatologic Allergic Diseases and Other Skin Conditions: Current Trends and Reports.
Int J Mol Sci, 2023
07/06/2021
Estudian el Efecto de un Liofilizado Bacteriano en la Prevención de las Infecciones Respiratorias Ag
CC en base al informe:
Primary Prevention of Acute Respiratory Tract Infections in Children Using a Bacterial Immunostimulant: A Double-Masked, Placebo-Controlled Clinical Trial.
Clin Ther, 2000
