Conceptos Categóricos
Fisiatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Definición de Atleta Joven de Elite
Un atleta joven de élite puede definirse como un atleta menor de 21 años, con talentos atléticos superiores, sometido a un entrenamiento especializado, bajo la supervisión de un entrenador experto, y expuesto precozmente a la competición.
CC en base al informe:
The Elite Young Athlete: Strategies to Ensure Physical and Emotional Health.
Open Access Journal of Sports Medicine, 2016
07/06/2021
Síndrome de Sobreentrenamiento
La condición de extralimitación (EXL) en el entrenamiento (overraching) es frecuente en los atletas, con una incidencia del 5% al 60%. No obstante, el síndrome de sobreentrenamiento (SS) es mucho menos prevalente. La EXL describe un estado de intensidad o volumen excesivos de ejercicio, lo que deriva en la disminución del rendimiento atlético específico. Cuando las cargas de entrenamiento alcanzan el punto crítico del atleta, puede considerarse que se encuentra con sobreentrenamiento u EXL. Con el adecuado descanso y recuperación, junto con ausencia de estrés excesivo, el rendimiento puede aumentarse mediante la sobrecompensación a pesar de la EXL, con deterioro sólo temporal del rendimiento. El SS es un trastorno específico y grave, por el que el atleta se excede en el entrenamiento sin un adecuado descanso y recuperación, lo que conduce a una disminución del rendimiento que dura más de 2 a 3 meses, junto con alteraciones del estado de ánimo.
CC en base al informe:
Diagnosis and Prevention of Overtraining Syndrome: An Opinion on Education Strategies.
Open Access Journal of Sports Medicine, 2016
07/06/2021
Desgarro del Ligamento Cruzado Anterior
La articulación de la rodilla con desgarro del ligamento cruzado anterior soporta una mayor carga al llevar un peso determinado, ya que la aducción sobre ésta es mayor en el plano coronal debido a la debilidad de los cuádriceps y menor en el plano sagital (menor ángulo de flexión en ese plano). En este contexto, puede aparecer artrosis, cuando el desgarro del ligamento cruzado anterior es crónico y, en ciertas ocasiones, luego de haberse producido la reconstrucción de la rodilla.
CC en base al informe:
Influence of Anterior Cruciate Ligament Tear on Thigh Muscle Strength and Hamstring-to-Quadriceps Ratio: A Meta-Analysis.
PLoS ONE, 2016
07/06/2021
Fibromialgia y Ejercicios Corporales
La práctica de ejercicios físicos permite disminuir en forma significativa el dolor y mejorar la función motora y la calidad de vida, por lo cual es la terapia prioritaria en el tratamiento de la fibromialgia.
CC en base al informe:
EULAR Revised Recommendations for the Management of Fibromyalgia.
Ann Rheum Dis, 2017
07/06/2021
Dolor cervicobraquial
El dolor cervicobraquial es un motivo de consulta frecuente en pacientes que concurren a servicios de fisioterapia, y en un quinto de los individuos la causa es neurogénica.
CC en base al informe:
Cervicobrachial Pain - How Often is it Neurogenic.
J Clin Diagn Res, 2016
07/06/2021
Alcohol y manguito rotador
El consumo de alcohol excesivo es un factor de riesgo significativo para la aparición de lesiones del manguito rotador y la magnitud del daño.
CC en base al informe:
Association Between Alcohol Consumption and Rotator Cuff Tear.
Acta Orthop, 2016
07/06/2021
Sarcopenia y Fuerza Muscular
Es importante destacar que la masa muscular no debe ser utilizada como medida inequívoca de la fuerza que ejerce el músculo o su funcionalidad; los cambios en esta última son los indicadores más precisos de la presencia de la sarcopenia.
CC en base al informe:
Sarcopenia, Sarcopenic Obesity, and Functional Impairments in Older Adults: National Health and Nutrition Examination Surveys 1999-2004.
Nutr Res, 2015
07/06/2021
Calidad hospitalaria
Para analizar la calidad hospitalaria en el contexto de las cirugías de cadera y rodilla, no es útil el criterio de hospitalización prolongada.
CC en base al informe:
Prolonged Length of Stay is Not an Acceptable Alternative to Coded Complications in Assessing Hospitla Quality in Elective Joint Arthroplasty.
J Arthroplasty, 2015
07/06/2021
La halofuginona tiene propiedades antifibróticas
La fibrosis es el resultado de las reacciones inflamatorias crónicas que conducen a la destrucción de la arquitectura y al deterioro de la función del órgano. La fibrosis se caracteriza por la presencia de depósitos de proteínas de la matriz extracelular (ECM) producida por los miofibroblastos activados. El factor de crecimiento transformante beta es una sustancia que estimula la producción de ECM en diversas condiciones fibróticas e inhibe las enzimas que degradan dicha matriz. La capacidad de la halofuginona para obtener la resolución de la fibrosis preexistente se debe a su capacidad de reducir la síntesis de colágeno y, simultáneamente, aumentar la actividad de la colagenasa.
CC en base al informe:
Halofuginone - The Multifaceted Molecule.
Molecules, 2015
07/06/2021
Características de la Fibromialgia
La fibromialgia (FM) es una enfermedad crónica que se caracteriza por dolor musculoesquelético generalizado e hipersensibilidad en múltiples puntos predefinidos (tender points), sin alteraciones orgánicas demostrables. Habitualmente se relaciona con una gran variedad de síntomas, entre los que destacan la fatiga persistente, el sueño no reparador, la rigidez matutina, falta de concentración y diversos síntomas ansioso-depresivos.
CC en base al informe:
Effects of Vitamin D on Patients With Fibromyalgia Syndrome: A Randomized Placebo-Controlled Trial.
Pain, 2014
07/06/2021
Esclerosis Lateral Amiotrófica
La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es la enfermedad más común de las neuronas motoras y se caracteriza por degeneración progresiva de las neuronas motoras superiores e inferiores en el cerebro y la médula espinal. La esclerosis lateral primaria se restringe a las neuronas motoras superiores y representa del 1% al 3% de los casos, mientras que la atrofia muscular progresiva se limita a las neuronas motoras inferiores y es responsable de aproximadamente el 10% de los casos de enfermedad de las neuronas motoras. La alteración de las neuronas motoras superiores tiene un mejor pronóstico. Las tasas de incidencia de ELA oscilan entre 1.2 y 4 por 100 000 personas/año en los sujetos de etnia blanca, mientras que son inferiores en los amerindios. Las tasas de incidencia aumentan con la edad, con un máximo entre los 70 y los 80 años, y hay un predominio en los hombres con respecto a las mujeres. La ELA comienza en los músculos de los miembros o en los bulbares y luego progresa hasta alcanzar a los miotomos respiratorios. La supervivencia varía de meses a décadas.
CC en base al informe:
Amyotrophic Lateral Sclerosis: An Update for 2013 Clinical Features, Pathophysiology, Management and Therapeutic Trials.
Aging Dis, 2013
07/06/2021
Respuestas Autonómicas Cardiacas con el Ejercicio
El sistema nervioso autónomo está involucrado en la modulación del sistema cardiovascular en diversas situaciones como el ejercicio en el cual mantiene la homeostasis cardiovascular. La respuesta cardiovascular inducida por el ejercicio se caracteriza por el descenso inmediato de la actividad parasimpática a comienzos del ejercicio y el incremento de la frecuencia cardiaca, seguido por el aumento en la actividad del sistema nervioso simpático; mientras que, una vez concluido el ejercicio, disminuye la frecuencia cardiaca debido a la reactivación vagal. Las respuestas autonómicas cardiacas después del ejercicio son indicadores importantes del riesgo de eventos cardiacos adversos como la variabilidad de frecuencia cardiaca.
CC en base al informe:
Acute Effects of Flexible Pole Exercise on Heart Rate Dynamics.
Rev Port Cardiol, 2015
07/06/2021
Ruptura del Tendón de Aquiles
La ruptura completa del tendón de Aquiles es frecuente. Se observa tanto en personas sedentarias como en atletas y, especialmente en los ancianos que practican deportes ocasionalmente. Las rupturas del tendón de Aquiles secundarias a lesiones deportivas alcanzan el 90%.
CC en base al informe:
The Effect of Tenocyte/Hyaluronic Acid Therapy on the Early Recovery of Healing Achilles Tendon in Rats.
Journal of Materials Science. Materials in Medicine, 2014
07/06/2021
Bisfosfonatos y Osteoporosis
Los bisfosfonatos son fármacos que inhiben la resorción ósea y, de esta manera, producen un incremento en la densidad mineral ósea hasta el 8%. A su vez, reducen el riesgo de fracturas en hasta un 50% en pacientes con osteoporosis. Esta gran disminución en el riesgo de fracturas, a pesar del aumento modesto de la densidad mineral ósea, sugiere que se produce un cambio en las propiedades del tejido óseo con el tratamiento con bisfosfonatos.
CC en base al informe:
The Effect of Osteoporosis Treatments on Fatigue Properties of Cortical Bone Tissue.
Bone Rep, 2015
07/06/2021
Vértigo en el Departamento de Emergencias
En un estudio reciente se informó que los mareos y el vértigo constituyen el motivo de consulta del 3.3% de las visitas al departamento de emergencia. En dicha investigación se encontró que el 32.9% de los pacientes estudiados presentó vértigo de origen vestibular.
CC en base al informe:
The Treatment of Patients With Peripheral Vertigo-A Retrospective Qualitative Study.
Medicinos Teorija ir Praktika, 2014
07/06/2021
Aumento de la Población Anciana
En EE.UU., la población de adultos mayores de 65 años en 2012 superaba los 43 millones de personas, de las cuales más de la mitad son mujeres, Asimismo, en 2011, la expectativa de vida para las mujeres de 65 años era de 20.4 años. Esta población de mujeres mayores es especialmente susceptible al deterioro funcional físico, ya que, en relación con los hombres, ellas tienen menores niveles de actividad física, mayor grado de obesidad, menos masa magra y menor calidad muscular.
CC en base al informe:
Muscle Quality and Relative Adiposity Are the Strongest Predictors of Lower Extremity Physical Function in Older Women.
Maturitas, 2015
07/06/2021
Rehabilitación Pulmonar
Entre las intervenciones no farmacológicas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se encuentra la rehabilitación pulmonar, que es multidimensional y se considera parte de las estrategias estándar para el tratamiento de la enfermedad. Los programas incluyen ejercicios supervisados y en diversos ensayos clínicos se demostró que permiten mejorar la capacidad de ejercicio y reducir la disnea.
CC en base al informe:
An Evaluation of Factors Associated With Completion and Benefit From Pulmonary Rehabilitation in COPD.
BMJ Open, 2014
07/06/2021
Fatiga Muscular Inspiratoria
Se puede inducir fatiga muscular inspiratoria por sobrecarga restrictiva, ejercicio corporal o hiperpnea, con una intensidad máxima de presión inspiratoria o transdiafragmática de 60% a 80% y captación máxima de oxígeno, de 85%.
CC en base al informe:
The Assessment of Inspiratory Muscle Fatigue in Healthy Individuals: A Systematic Review.
Respir Med, 2013
07/06/2021
Fibromialgia
La rehabilitación multidisciplinaria, los ejercicios de fortalecimiento y la terapia cognitivo conductual son algunas de las intervenciones no farmacológicas que podrían ser útiles para el tratamiento de la fibromialgia.
CC en base al informe:
Fibromyalgia Literature Review.
Journal of Musculoskeletal Pain, 2014
07/06/2021
Disfunción de Miembros Inferiores
La disfunción de los miembros inferiores de grado 4 se define como el compromiso funcional grave, con aumento de la base de sustentación para conservar el equilibrio, marcha limitada con un andador e indicación de muletas.
CC en base al informe:
Common Terminology Criteria for Adverse Events V3.0 (CTCAE).
Cancer Therapy Evaluation Program, 2006
