Conceptos Categóricos
Diagnóstico por Laboratorio
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Epistasis en la Predisposición a Presentar Síntomas Extrapiramidales Inducidos por Antipsicóticos
La combinación de los polimorfismos de nucleótido único rs1130214, rs456998, rs7211818 y rs1053639 presentes en las formas alélicas asociadas con la incidencia de esquizofrenia (AKT1), citotoxicidad provocada por el cisplatino (FCHSD1), predisposición a presentar cáncer de vejiga (Raptor) y regulación de la expresión del gen (DDIT4), en ese orden, constituye el indicador de la presencia posible de SEP inducidos por los antipsicóticos.
CC en base al informe:
Pharmacogenetic Predictor of Extrapyramidal Symptoms Induced by Antipsychotics: Multilocus Interaction in the mTOR Pathway.
Eur Neuropsychopharmacol, 2015
07/06/2021
Indicaciones del tratamiento antibiótico en las faringoamigdalitis agudas
Según una investigación, estaría indicado iniciar tratamiento antibiótico en niños con evidencia epidemiológica, clínica, o ambas, compatible con Streptococcus pyogenes y ante cualquiera de las siguientes: Streptococcus pyogenes confirmado por pruebas antigénicas rápidas o cultivo de garganta; ante la imposibilidad de realizar estas pruebas o mientras se espera el resultado del cultivo; alguno de los convivientes está todavía recibiendo terapia antibiótica por una faringoamigdalitis estreptocócica; antecedentes de fiebre reumática en el niño o en algún familiar conviviente.
CC en base al informe:
Faringoamigdalitis Aguda.
Protocolos de Infectologia, 2011
07/06/2021
Complicaciones de la faringoamigdalitis aguda por Streptococcus pyogenes
Según un estudio, después de un tratamiento antibiótico adecuado y bien recibido, las complicaciones supurativas locales a zonas adyacentes son muy raras y suelen aparecer en el 1% al 2% de los niños con faringoamigdalitis aguda no tratados o tratados de manera deficiente. Entre las complicaciones no supurativas se encuentran la fiebre reumática, la glomerulonefritis aguda posestreptocócia y la artritis reactiva.
CC en base al informe:
Faringoamigdalitis Aguda.
Protocolos de Infectologia, 2011
07/06/2021
Indicaciones del tratamiento antibiótico en las faringoamigdalitis agudas
Según una investigación, estaría indicado iniciar tratamiento antibiótico en niños con evidencia epidemiológica, clínica, o ambas, compatible con Streptococcus pyogenes y ante cualquiera de las siguientes: Streptococcus pyogenes confirmado por pruebas antigénicas rápidas o cultivo de garganta; ante la imposibilidad de realizar estas pruebas o mientras se espera el resultado del cultivo; alguno de los convivientes está todavía recibiendo terapia antibiótica por una faringoamigdalitis estreptocócica; antecedentes de fiebre reumática en el niño o en algún familiar conviviente.
CC en base al informe:
Faringoamigdalitis Aguda.
Protocolos de Infectologia, 2011
07/06/2021
Complicaciones de la faringoamigdalitis aguda por Streptococcus pyogenes
Según un estudio, después de un tratamiento antibiótico adecuado y bien recibido, las complicaciones supurativas locales a zonas adyacentes son muy raras y suelen aparecer en el 1% al 2% de los niños con faringoamigdalitis aguda no tratados o tratados de manera deficiente. Entre las complicaciones no supurativas se encuentran la fiebre reumática, la glomerulonefritis aguda posestreptocócia y la artritis reactiva.
CC en base al informe:
Faringoamigdalitis Aguda.
Protocolos de Infectologia, 2011
07/06/2021
Características de las Isoformas del Péptido Beta-Amiloide en la Enfermedad de Alzheimer.
Cabe destacar que si bien la isoforma del péptido beta-amiloide, A-beta42, se expresa en menor proporción que la A-beta40 en la enfermedad de Alzheimer, su mayor hidrofobicidad, la hace más proclive a interaccionar formando agregados extracelulares. De esta manera, se puede establecer la naturaleza fibrogénica de la isoforma A-beta42, la cual suele constituir formas fibrilares, a diferencia de la porción soluble de este péptido que no ejerce toxicidad en las neuronas.
CC en base al informe:
Tratamiento de la Enfermedad de Alzheimer Mediante Terapia Combinada de Aféresis Terapéutica y Hemoféresis con Albúmina e Immunoglobulina Intravenosa: Fundamentos y Aproximación Terapéutica al Estudio AMBAR (Alzheimer Management by Albumin Replacement).
Neurología, 2016
07/06/2021
El consumo excesivo de alcohol es un factor de riesgo independiente para la arteriosclerosis:
Según un estudio realizado en hombres sanos de 40 a 49 años, el consumo excesivo de alcohol podría ser un factor de riesgo independiente para la arteriosclerosis mientras que el consumo de alcohol leve o moderado disminuiría el riesgo cardiovascular mediante mecanismos distintos a los vinculados con la deposición reducida de calcio en las lesiones arterioscleróticas.
CC en base al informe:
Association Of Alcohol Consumption And Aortic Calcification In Healthy Men Aged 40-49 Years For The ERA JUMP Study.
Atherosclerosis, 2018
07/06/2021
Las Ventajas de la Dosis Mensual Única de Colecalciferol
Según un estudio realizado en la India, la suplementación mensual de colecalciferol en dosis de 60 000 UI parecería ser un enfoque razonable, seguro y rentable para mejorar el estado de la vitamina D en los niños escolares sanos.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of a Single Monthly Dose of Cholecalciferol in Healthy School Children.
J Pediatr Endocrinol Metab, 2016
07/06/2021
La psoriasis en la población taiwanesa
Según una investigación, no habría evidencia de una asociación entre los polimorfismos de nucleótido único rs11362, rs1800972 y rs1799946 en el gen DEFB1 y el riesgo de psoriasis. Tampoco habría relación entre las variaciones en el número de copias del DEFB4 y el riesgo de psoriasis. Esto sugiere que estos polimorfismos no son factores de riesgo importantes para la psoriasis entre los sujetos chinos que viven en Taiwán. Además, el DEFB1 no tendría un papel importante en la aparición de la psoriasis.
CC en base al informe:
A Lack of Association Between Genetic Polymorphisms in Beta-Defensins and Susceptibility of Psoriasis in Taiwanese:
A Case-Control Study.
Dermatologica Sinica, 2016
07/06/2021
Homocisteína y Compromiso de Habilidades Viso-Espaciales
En individuos de edad avanzada, niveles elevados de homocisteína en plasma (iguales o superiores a 12.6 µmol/l), se encuentran correlacionados con una disminución en las habilidades viso-espaciales, de acuerdo con la prueba CERAD- Constructional Praxis. En este sentido, dicha población, presenta puntajes característicos de un cuadro leve de enfermedad de Alzheimer y manifiesta dificultad en reproducir, en forma precisa, formas geométricas de mayor complejidad, como un cubo.
CC en base al informe:
Relations of Vitamin B-12, Vitamin B-6, Folate, and Homocysteine to Cognitive Performance in the Normative Aging Study 1-4.
Am J Clin Nutr, 1996
07/06/2021
El tratamiento con vitamina D
Según un estudio, existen dos etapas en el tratamiento con vitamina D, una fase de corrección del déficit que utiliza dosis altas de vitamina D y una etapa de mantenimiento que intenta mantener la concentración deseada. Las dosis para corregir el déficit serían de 2000 a 5000 UI/día, 50 000 UI/semana o 100 000 UI cada 15 a 30 días, hasta alcanzar los niveles adecuados. Para mantener el nivel sérico de 25-hidroxivitamina D superior a 30 ng/ml se puede administrar una dosis diaria (800 a 2000 UI) o un frasco de 100 000 UI cada 1 a 3 meses. Algunos autores consideran que la dosis de mantenimiento aceptable es de 4000 UI diarias.
CC en base al informe:
Guía de la Federación Argentina de Sociedades de Endocrinología Sobre Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de la Hipovitaminosis D.
Actual. osteol., 2015
07/06/2021
El uso clínico de la etelcacetida:
La etelcacetida es un calcimimético nuevo aprobado para el uso intravenoso en pacientes sometidos a hemodiálisis con hiperparatiroidismo secundario que parecería promover la adhesión terapéutica, simplificar el tratamiento y aumentar las probabilidades de alcanzar los objetivos del tratamiento. Cuando la etelcalcetida se administra de manera intravenosa a los pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis, el tratamiento en si sería la vía principal de eliminación. Es por esto que la etelcalcetida debe ser administrada después de la sesión de diálisis.
CC en base al informe:
Treatment of Secondary Hyperparathyroidism: The Clinical Utility of Etelcalcetide.
Ther Clin Risk Manag, 2017
07/06/2021
El diagnóstico del síndrome urémico hemolítico atípico
Según un consenso, ante la presunción clínica de microangiopatía trombótica, el diagnóstico deberá orientarse hacia el síndrome urémico hemolítico atípico si la prueba de toxina Shiga es negativa, la actividad plasmática del A Desintegrin and Metalloproteinasa with ThromboSpondin type 1 motif, member 13 (ADAMTS13) > 5-10% y se descartan formas secundarias de síndrome urémico hemolítico.
CC en base al informe:
Actualización en Síndrome Hemolítico Urémico Atípico: Diagnóstico y Tratamiento. Documento de Consenso.
Nefrología, 2015
07/06/2021
Infección por Helicobacter pylori:
Según un estudio, si se ha identificado y tratado la infección por Helicobacter pylori es necesario comprobar la erradicación. La prueba de la urea en el aire espirado, la de antígeno fecal y los estudios endoscópicos tienen especificidad y sensibilidad alta para detectar la infección persistente por H. pylori. Estas deben realizarse al menos 4 semanas después de completar la terapia antibiótica y después de que el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones ha sido interrumpido por 1 a 2 semanas.
CC en base al informe:
ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection.
Am J Gastroenterol, 2017
07/06/2021
Fractura de cadera en pacientes en hemodiálisis
Los pacientes en hemodiálisis (HD) presentan una incidencia 4 veces mayor de fracturas de cadera en comparación con la población general, que se asocian con la reducción de la densidad mineral ósea (DMO) y el aumento del riesgo de la mortalidad. Para el tratamiento de la disminución de la DMO son útiles los bisfosfonatos, fármacos eficaces para las fracturas tanto vertebrales como no vertebrales. El ibandronato se administra por vía intravenosa y, en pacientes en HD, se sugiere una dosis mensual de 1 mg, dado que no se asocia con la acumulación plasmática del fármaco. En estos pacientes, el resultado del tratamiento con ibandronato se evalúa mediante marcadores del metabolismo óseo, como la fosfatasa ácida resistente a tartrato-5b, como marcador de resorción ósea, y la fosfatada alcalina ósea, como marcador de formación ósea, dado que estos marcadores no influyen en disfunción renal durante una sesión de HD.
CC en base al informe:
Clinical Advantage and Tolerability of Ibandronate in Hemodialysis Patients: a Retrospective Study.
Renal Replacement Therapy, 2018
07/06/2021
Folículos antrales y hormona foliculoestimulante
Según una investigación, la respuesta de los folículos antrales a la hormona foliculoestimulante, que puede valorarse con el Follicular Output RaTe (FORT),y estaría asociada de manera positiva con el resultado de la fertilización in vitro mediante transferencia embrionaria. El índice FORT valoraría de manera cualitativa la función ovárica.
CC en base al informe:
Antral Follicle Responsiveness to Follicle-Stimulating Hormone Administration Assessed by the Follicular Output RaTe (FORT) May Predict in Vitro Fertilization-Embryo Transfer Outcome.
Hum Reprod, 2012