QUALIDADE DE VIDA DE PESSOAS IDOSAS EM UMA CIDADE DO NORDESTE BRASILEIRO

Adriano Filipe Barreto Grangeiro¹,Fabiano de Jesus Furtado Almeida²,Ana Eugênia Araújo Furtado Almeida³ y Lucy de Oliveira Gomes⁴

¹Fisioterapeuta, Profesional de Educación Física, Doutorando em Gerontologia, Universidade Federal do Tocantins, Tocantinòpolis, Brasil
²Profesional de Educaciòn Física, Universidade Ceuma, San Luis, Brasil
³Terapeuta Ocupacional, Universidade Ceuma, San Luis, Brasil
⁴Médica, Universidade Católica de Brasília, Brasilia, Brasil

Tocantinòpolis, Brasil (SIIC)

O fenômeno do envelhecimento populacional gera interesse nas políticas públicas de saúde no Brasil, principalmente em questões relacionadas à qualidade de vida dos idosos. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar o perfil demográfico, nutricional e a qualidade de vida de idosos institucionalizados e não institucionalizados em uma cidade do Nordeste brasileiro.

O envelhecimento faz parte da realidade da maioria das sociedades. Estima-se que, até o ano de 2050, existam cerca de dois bilhões de pessoas com sessenta anos ou mais no mundo, a maioria vivendo em países em desenvolvimento.¹ No Brasil e no mundo, o aumento da proporção de idosos aponta para a conjuntura da dinâmica populacional com dados demográficos e epidemiológicos de transição, causando mudanças nos padrões de saúde, socioeconômicos, culturais e ambientais.²

A parcela de crescimento mais rápido da população mundial é de idosos, o que é confirmado por dados demográficos da idade, mostrando que o aumento da pirâmide no topo da idade pode ser visto pela crescente parcela relativa da população com 65 anos ou mais, que foi 4.8% em 1991, subindo para 5.9% em 2000 e atingindo 7.4% em 2010.³ A Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD),⁴ realizada em 2013, mostra que o número de pessoas com 60 anos ou mais cresceu de 9.0% para 13% do total da população entre 2001 e 2013.

Nessa perspectiva, a região Nordeste apresenta maior ganho de expectativa de vida em 30 anos, pois em 1980 a expectativa de vida ao nascer era considerada menor, ou seja, 58.25 anos e em 2010 atinge 71.20 anos, obtendo um ganho de 12.95 anos.⁵ Dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE)⁶ do Censo de 2010 mostram que a população de idosos do estado do Maranhão representa 568 681 (8.3%) e a cidade de São Luís, cidade do nordeste brasileiro, de 77 971 idosos, ou seja, 7.4% da sua população total.

Considerando o crescimento acelerado da população idosa nos países desenvolvidos e em desenvolvimento, é relevante preocupar-se com a velocidade com que o aumento do número de idosos na sociedade brasileira está ocorrendo e as consequências que esse fenômeno acarreta.⁷

Envelhecer adequadamente depende de um equilíbrio entre os limites determinados pelos anos vividos e as capacidades e/ou potencialidades do indivíduo.⁸

O envelhecimento é interpretado como um processo multidimensional que resulta da interação de fatores biológicos, psicoemocionais e socioculturais.⁹ A velhice é uma etapa da vida, parte integrante de um ciclo natural, constituindo uma experiência única e diferenciada.¹⁰

Para idosos brasileiros, ainda é um grande desafio envelhecer com qualidade de vida e independência ante as condições de vida, pois existem eventos adversos, como perda ou trauma, doenças que afetam a vida desses idosos, de tal forma que, muitas vezes, a cura não é alcançável e a terapia pode ser muito prolongada, sendo necessária preencher lacunas importantes em relação à qualidade de vida, principalmente no que tange à saúde.^11-15

A inatividade física, a dependência e a incapacidade são fortes adversários do envelhecimento, resultando em perda de autonomia, instabilidade postural e declínio cognitivo.^16-18 Assim, este artigo teve como objetivo investigar o perfil demográfico, nutricional, qualidade de vida de idosos institucionalizados e não institucionalizados de uma cidade do Nordeste brasileiro.

Trata-se de um estudo observacional transversal de abordagem quantitativa, desenvolvido em Centro de Atenção Integral à Saúde do Idoso (CAISI), que inclui idosos não institucionalizados, praticantes de atividade física regular e duas outras instituições, locais onde os idosos são institucionalizados, não praticam atividade física regular e pertence à Instituição de Longa Permanência localizada na cidade de São Luís, uma das cidades do Nordeste do Brasil.

O número de participantes foi de 40 idosos, 20 institucionalizados e 20 não institucionalizados. Os critérios de inclusão para este estudo foram: idosos do sexo masculino e feminino, clinicamente estáveis, com 60 anos ou mais, sem comprometimento cognitivo e concordando em participar do estudo, assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Para idosos não institucionalizados que deveriam ser praticantes de atividade física, o indivíduo que relatou realizá-la pelo menos cinco vezes por semana durante pelo menos trinta minutos foi considerado praticante de atividade física.¹⁹

Os idosos incapazes de responder à entrevista foram excluídos da pesquisa, na ausência de um responsável legal; Idosos com episódios recentes de doenças cardiovasculares, osteomusculares e/ou instabilidade hemodinâmica que limitavam a realização segura do teste de caminhada de 6 minutos, escore compatível com comprometimento cognitivo, sendo para analfabetos (17 pontos); para idosos entre 1 e 4 anos (22 pontos), idosos com 5-8 anos de escolaridade (24 pontos) e idosos com 9 ou mais anos de escolaridade (26 pontos), com base no Mini Exame do Estado Mental.²⁰

Foram utilizados quatro instrumentos: um questionário com informações sociodemográficas e dados antropométricos, o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) excluiu da pesquisa os idosos que apresentavam alterações cognitivas que impossibilitavam a aplicação do questionário de qualidade de vida, questionário de Qualidade de Vida (WHOQOL-bref) sendo finalizado com o teste de caminhada de 6 minutos (TC6), de acordo com as recomendações da American Thoracic Society - ATS (2002).²¹

O cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) foi classificado de acordo com Lipschitz²² como: IMC < 22 kg/m² como baixo peso, IMC entre 22-27 kg/m² como eutrófico e IMC > 27 kg/m² como excesso de peso, valores específicos para a população idosa.

O nível de significância adotado foi de p = 0,05. Para o cálculo do escore do questionário WHOQOL-bref, foram utilizadas as equações sugeridas por Marin.²⁶ Quanto ao TC6, à distância percorrida esperada (DC) durante os seis minutos foi calculada de acordo com as equações sugeridas por Enright e Sherril.³⁰

Na pesquisa de dados, realizada no período de janeiro a junho de 2010, dos 44 idosos das Instituições de Longa Permanência que não praticam atividade física, apenas 20 (45%) atenderam aos critérios de inclusão e os idosos não institucionalizados pertencentes ao CAISI fizeram parte do o estudo. Pesquisa 20 idosos que praticam atividade física há mais de um ano, totalizando 40 idosos entre idosos institucionalizados (Grupo 1) e não institucionalizados (Grupo 2).

Em relação ao perfil demográfico da amostra, houve diferença significativa entre os grupos quanto ao gênero, devido à predominância no sexo feminino. A prevalência do sexo feminino neste estudo é um fato descrito em outros estudos com idosos.^31-33Várias das hipóteses que justificam a longevidade feminina são devidas ao acompanhamento médico anterior, estilo de vida mais saudável e atenção à prevenção de doenças, levando, portanto, ao importante processo de “feminização da velhice”.^32.34

A idade variou de 62 a 92 anos, com predomínio na faixa etária de 60 a 69 anos em ambos os grupos, como na maioria dos estudos encontrados com idosos.^35-37

Nos achados referentes ao estado civil, o grupo 1 predominou 50% casado, seguido por 45% viúvos e o grupo 2 55% viúvos.^38,39Em relação à escolaridade, houve alta predominância de analfabetos no grupo 1 e no grupo 2, semelhante aos dados encontrados em pesquisas relacionadas ao perfil educacional de idosos brasileiros, que geralmente é pobre.⁴⁰Baixos níveis de escolaridade e más condições socioeconômicas estão associados a maiores riscos de incapacidade e morte, pois os idosos analfabetos podem estar mais sujeitos a dificuldades nas atividades básicas da vida diária, como simplesmente ler uma receita média e segui-la.⁴¹

Os resultados obtidos neste estudo em relação à religião revelam que 70% (grupo 1) e 100% (grupo 2) dos idosos são católicos. Religiosidade e espiritualidade são fenômenos relevantes no Brasil, uma vez que 92% da população se declarou adepta de uma religião no censo demográfico de 2010. Entre a população idosa, esse número se torna ainda mais importante, pois 96% deles relatam ser religiosos.⁶

A percepção da qualidade de vida dos idosos no grupo 1 foi alta como boa e no grupo 2, nem ruim / boa, com diferenças significativas entre os grupos. A responsabilidade de obter boa qualidade na velhice depende em grande parte do compromisso da sociedade e das políticas públicas de garantir condições, acrescentar ao cotidiano de todas as pessoas os fatores determinantes da boa qualidade de vida na velhice e remover os de baixa qualidade.⁴²

Em todos os domínios (físico, ambiental, social e psicológico) do questionário WHOQOL-bref, os idosos praticantes de atividades físicas apresentaram médias mais elevadas do que aqueles que não praticam.^43-46

Outro indicador de grande relevância na avaliação da qualidade de vida são os dados antropométricos, pois podem influenciar negativamente a qualidade de vida, de acordo com a classificação obtida. É essencial criar estratégias para a promoção e prevenção da saúde de idosos residentes em ILPs, visando melhor qualidade de vida, mas hábitos de estilo de vida, como manutenção de peso adequado, atividade física regular, adequação e regularidade do sono, hábitos de não fumante e o não consumo de álcool influencia a idade fisiológica, refletindo sobre o estado de saúde do idoso e ajudando a manter a capacidade funcional e a autonomia.⁴⁷

No aspecto físico da qualidade de vida dos idosos, o TC6 é um instrumento importante que avalia o aspecto físico da qualidade de vida dessa faixa etária.^48,49

A qualidade de vida das ILPIs para idosos é um produto de pelo menos quatro fatores: os cuidados prestados pela instituição, o estado do residente, sua personalidade e situação social (incluindo apoio familiar), capazes de influenciar ou não todos esses fatores da mesma maneira.⁵⁰

Assim, os benefícios que a prática de atividade física sistematizada proporciona estão relacionados à manutenção da saúde, autonomia e independência dos idosos,⁵¹ devendo ser praticados regularmente, tanto em idosos institucionalizados quanto em idosos não institucionalizados, garantindo um impacto positivo na qualidade de vida destes.

Neste estudo, a variável sexo, estado civil, religião, percepção de qualidade de vida e saúde dos idosos apresentou diferenças estatisticamente significantes entre os dois grupos. O grupo de idosos não institucionalizados apresentou escores mais altos em todos os domínios da qualidade de vida em relação ao grupo de idosos institucionalizados, permitindo afirmar que a prática de atividade física é um fator positivo para a melhoria da qualidade de vida. O grupo de idosos não institucionalizados apresentou escores mais altos em todos os domínios da qualidade de vida em relação ao grupo de idosos institucionalizados, permitindo afirmar que a prática de atividade física é um fator positivo para a melhoria da qualidade de vida.

Red Científica Iberoamericana

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