Expertos Preguntan

Listado General

¿Con qué fin se realiza un ensayo de infección controlada en seres humanos?  
Introducción:
El diseño de estudios clínicos de vacunas es sumamente complejo debido a la multiplicidad de factores y objetivos clínicos que comprende la transmisión, la infección y la enfermedad viral.

Lectura recomendada:
What Defines an Efficacious COVID-19 Vaccine? A Review of the Challenges Assessing the Clinical Efficacy of Vaccines Against SARS-CoV-2
The Lancet Infectious Diseases, :1-10
Señale el enunciado correcto para la anticoagulación oral en pacientes con fibrilación auricular y válvula mitral bioprotésica:  
Introducción:
Los pacientes con fibrilación auricular y válvula mitral protésica deben recibir tratamiento anticoagulante de por vida.

Lectura recomendada:
Rivaroxaban in Patients with Atrial Fibrillation and a Bioprosthetic Mitral Valve
New England Journal of Medicine,
¿Qué efecto tendría el tratamiento combinado con un policomprimido que contenga una estatina y 3 fármacos para bajar la presión arterial, más aspirina en sujetos sin enfermedad cardiovascular con riesgo cardiovascular intermedio?  
Introducción:
Se estima que las enfermedades cardiovasculares causan millones de muertes cada año en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Polypill with or without Aspirin in Persons without Cardiovascular Disease
New England Journal of Medicine, 384:216-228
¿Qué se entiende por accidente cerebrovascular criptogénico?  
Introducción:
En el contexto de la pandemia de COVID-19, se presentaron informes sobre la asociación entre la infección y varios trastornos neurológicos, incluido el accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Ischemic Stroke in COVID-19: An Urgent need for Early Identification and Management
Plos One, :1-8
¿Cuál es el método de referencia actual más utilizado para el diagnóstico de COVID-19?  
Introducción:
Debido a que los pacientes con cardiopatías se vieron afectados significativamente por la pandemia actual, es importante comprender el rol que desempeñan las pruebas diagnósticas de COVID-19.

Lectura recomendada:
Navigating COVID-19 Testing, Special Considerations for the Cardiovascular Clinician
Circulation, :1-9
¿Cuáles son los factores de riesgo de reinfección por H. pylori, luego de la erradicación inicial exitosa?  
Introducción:
Se estima que más de la mitad de la población de todo el mundo tiene infección por Helicobacter pylori. Esta habitualmente tiene lugar durante la infancia y puede persistir de manera crónica. La infección se vincula de manera directa con la gastritis crónica, la enfermedad péptica ulcerosa, la dispepsia no ulcerosa, el linfoma del tejido linfoide asociado con la mucosa y el cáncer gástrico.

Lectura recomendada:
Long-term Follow-up of Helicobacter Pylori Reinfection and its Risk Factors after Initial Eradication: a Large-scale Multicentre, Prospective Open Cohort, Observational Study
Emerging Microbes & Infections, 9(1):548-557
¿En qué mucosas se identificó pepsina relacionada con el reflujo laringofaríngeo?  
Introducción:
El reflujo laringofaríngeo participa en la aparición de diversas enfermedades otorrinolaringológicas.

Lectura recomendada:
Laryngopharyngeal Reflux, Gastroesophageal Reflux and Dental Disorders: A Systematic Review
Plos One, 15(8):1-16
Señale el enunciado correcto para la posible vinculación entre la enfermedad por reflujo gastroesofágico y el trastorno depresivo:  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es uno de los trastornos gastrointestinales más frecuentes en todo el mundo. El trastorno depresivo mayor es una enfermedad neuropsiquiátrica muy común en sujetos de todas las edades; es posible que exista una vinculación entre ambas afecciones.

Lectura recomendada:
Association Between Gastroesophageal Reflux Disease and Depression Disorder A Protocol for Systematic Review and Meta-analysis
Medicine (Baltimore), 99(43):1-3
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con interferón beta 1-a (IFN) en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Hasta la fecha no se dispone de alternativas terapéuticas eficaces para pacientes con infección por SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Inhaled Nebulised Interferon Beta-1a (SNG001) for Treatment of SARS-CoV-2 Infection: a Randomised, Double-blind, Placebo-controlled, Phase 2 Trial
The Lancet Respiratory Medicine, :1-11
En relación con el enfoque personalizado de diagnóstico y tratamiento para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), señale la opción correcta.  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico afecta a 1 de cada 5 estadounidenses y es una de las afecciones más diagnosticadas en el consultorio.

Lectura recomendada:
Personalized Approach in the Work-up and Management of Gastroesophageal Reflux Disease
Gastrointestinal endoscopy clinics of North America, 30(2):227-238
¿A que serían resistentes los complejos formados por la unión de omeprazol y proteínas?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son algunos de los fármacos más recetados en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Binding of Omeprazole to Protein Targets Identified by Monoclonal Antibodies
Plos One, 15(9):1-15
De los siguientes síntomas sobre la función respiratoria, ¿cuál de ellos no es provocado por la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?  
Introducción:
Existe información científica acerca de la asociación entre la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), aunque las causas de esta relación no son conocidas. La ERGE puede provocar exacerbaciones de la EPOC, potencialmente mortales.

Lectura recomendada:
A Systematic Review with Meta-analysis of Gastroesophageal Reflux Disease and Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
BMC Pulmonary Medicine, 20(1):1-9
¿De qué enfermedades es factor de riesgo la infección por Helicobacter pylori?  
Introducción:
Se estima que el 50% de la población mundial tiene infección por Helicobacter pylori.

Lectura recomendada:
The Effect of Helicobacter pylori Eradication in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Studies
Digestive Diseases, 38:261-268
¿Cuál es el valor de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
Se ha sugerido que el compromiso del miocardio sería un fuerte marcador de mayor morbilidad y riesgo aumentado de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Left Ventricular Ejection Fraction: An Additional risk Marker in COVID-19
Archives of Cardiovascular Diseases, :1-3
¿Cuáles son los factores que se incluyen en el modelo de predicción del riesgo de mortalidad HA2T2 en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Los niveles séricos altos de troponina, péptido natriurético cerebral, proteína C reactiva, ferritina y dímero-D son comunes entre los pacientes internados por COVID-19.

Lectura recomendada:
Troponin and Other Biomarker Levels and Outcomes Among Patients Hospitalized with COVID-19: Derivation and Validation of the HA2T2 COVID-19 Mortality Risk Score
Journal of the American Heart Association, :1-36
¿En cuál circunstancia se recomienda repetir la colonoscopia a los 6 meses?  
Introducción:
En 2020, el United States Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer (USMSTF on CRC) actualizó las recomendaciones para la repetición de la colonoscopia en pacientes en quienes se extirpan pólipos.

Lectura recomendada:
Recommendations for Follow-up Colonoscopy After Polypectomy
JAMA, 324(21):2208-2209
¿Cuál es el requisito para indicar tratamiento intravenoso con altepasa, en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo sin conocimiento acerca del momento del inicio de los síntomas?  
Introducción:
La trombólisis intravenosa con alteplasa representa el tratamiento estándar para pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo. Este tratamiento mejora la evolución funcional; la eficacia es mayor cuando se lo indica precozmente.

Lectura recomendada:
Intravenous alteplase for stroke with unknown time of onset guided by advanced imaging: systematic review and meta-analysis of individual patient data
The Lancet,
¿Cuál son los efectos del haloperidol, en pacientes con síndrome de hiperémesis cannabinoide?  
Introducción:
El mayor consumo recreativo de marihuana y la menor restricción legal se asociaron con el reconocimiento de un nuevo trastorno caracterizado por episodios graves de vómitos, en los consumidores habituales de esta droga; los primeros casos se comunicaron en 2004, pero las causas todavía no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Intravenous Haloperidol Versus Ondansetron for Cannabis Hyperemesis Syndrome (HaVOC): A Randomized, Controlled Trial
Annals of Emergency Medicine,
¿Cuál de las siguientes intervenciones sería particularmente útil en adultos sanos de 70 años o más con la finalidad de mejorar variables clínicas de relevancia?  
Introducción:
Se estima que el número de adultos de edad avanzada y de adultos con enfermedades vinculadas con la edad se duplicará en las próximas tres décadas.

Lectura recomendada:
Effect of Vitamin D Supplementation, Omega-3 Fatty Acid Supplementation, or a Strength-Training Exercise Program on Clinical Outcomes in Older Adults: The DO-HEALTH Randomized Clinical Trial
JAMA,
¿Cuál es el mecanismo de acción del valsartán?  
Introducción:
Algunos metaanálisis han sugerido que la inhibición del sistema renina-angiotensina-aldosterona se asoció con mayor regresión de la hipertrofia ventricular izquierda respecto de otros tratamientos antihipertensivos.

Lectura recomendada:
Effect of Angiotensin Receptor Blockade and Antihypertensive Drugs on Diastolic Function in Patients with Hypertension and Diastolic Dysfunction: A Randomised Trial
The Lancet, 369(9579):2079-2087
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