Expertos Preguntan

Listado General

Señale el enunciado correcto respecto de la exposición prenatal a antipsicóticos:  
Introducción:
El uso de antipsicóticos ha aumentado en todo el mundo como consecuencia de la ampliación de las indicaciones de estos fármacos y de la indicación sin aprobación de antipsicóticos de segunda generación para el tratamiento de diversos trastornos psiquiátricos, incluso durante la gestación.

Lectura recomendada:
Neonatal Morbidity after Fetal Exposure to Antipsychotics
BMJ Open, 12(6):1-9
Señale el enunciado correcto para el tratamiento prolongado con metilprednisolona en dosis bajas, en pacientes internados por neumonía grave extrahospitalaria:  
Introducción:
La neumonía es la principal causa de internación en unidades de cuidados intensivos por infección extrahospitalaria, y es una causa importante de shock séptico y de síndrome de distrés respiratorio agudo.

Lectura recomendada:
Low-dose Methylprednisolone Treatment in Critically ill Patients with Severe Community-acquired Pneumonia
Intensive Care Medicine, 48(8):1009-1023
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con empagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca aguda descompensada es una forma grave de presentación de la insuficiencia cardíaca, caracterizada por retención de volumen y congestión, a menudo en asociación con trastornos de la función renal.

Lectura recomendada:
Effects of Early Empagliflozin Initiation on Diuresis and Kidney Function in Patients with Acute Decompensated Heart Failure (EMPAG-HF)
Circulation, 146(4):1-10
¿Cuál es la utilidad de los niveles aumentados de gamma-glutamiltransferasa?  
Introducción:
Los niveles de gamma-glutamiltransferasa se utilizan en la práctica como indicador bioquímico de daño hepático.

Lectura recomendada:
Association of Gamma-glutamyltransferase Levels with Total Mortality, Liver-related and Cardiovascular Outcomes: A Prospective Cohort Study in the UK Biobank
EclinicalMedicine, 48(101435):1-13
¿Cuáles son los pacientes con daño renal agudo en quienes indudablemente está indicado el inicio precoz de la terapia de reemplazo renal (TRR)?  
Introducción:
El daño renal agudo es una complicación grave en pacientes en estado crítico; se ha estimado una frecuencia de alrededor del 50% en los pacientes en unidades de cuidados intensivos y se asocia con pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Timing of Renal Replacement Therapy Initiation for Acute kidney Injury in Critically ill Patients: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials with Meta-analysis and Trial Sequential Analysis
Critical Care (london, England), 25(15):1-15
¿Cuáles son las ventajas de la trombectomía endovascular y la terapia con alteplasa por vía intravenosa, respecto de la terapia endovascular como única forma de tratamiento, en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) isquémico agudo?  
Introducción:
Siete estudios clínicos aleatorizados mostraron, de manera categórica, que los pacientes con oclusión de vasos de gran calibre en la circulación cerebral anterior se benefician con el tratamiento endovascular, luego de la trombólisis intravenosa.

Lectura recomendada:
Effect of Endovascular Treatment Alone vs Intravenous Alteplase Plus Endovascular Treatment on Functional Independence in Patients with Acute Ischemic Stroke: The DEVT Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(3):234-243
¿Qué alteraciones provoca el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es el trastorno psiquiátrico más frecuente de inicio en la edad pediátrica.

Lectura recomendada:
Meta-analysis: Dose-Dependent Effects of Methylphenidate on Neurocognitive Functioning in Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 61(5):626-646
Señale el enunciado correcto para el brote actual de viruela del mono:  
Introducción:
Desde 7 de mayo de 2022 se han referido casos de viruela del mono en Europa, las Américas y Australia.

Lectura recomendada:
Monkeypox Outbreaks Outside Endemic Regions: Scientific and Social Priorities
The Lancet Infectious Diseases, :1-2
¿En qué pacientes puede considerase el uso de fosfomicina para el tratamiento de la ITU bacteriémica por E. coli multiresistente?  
Introducción:
La fosfomicina puede ser una opción adecuada para tratar el tratamiento de la infección del tracto urinario (ITU) bacteriémica por Escherichia coli multirresistente en pacientes seleccionados.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Fosfomycin for the Treatment of Multidrug-Resistant Escherichia coli Bacteremic Urinary Tract Infections: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(1):1-14
¿Qué cambios se observan con el tratamiento con carboximaltosa férrica por vía intravenosa en pacientes con insuficiencia cardíaca y deficiencia de hierro?  
Introducción:
En pacientes con insuficiencia cardíaca es frecuente la deficiencia de hierro, un trastorno asociado con la reducción de la capacidad funcional y de la calidad de vida y con aumento del riesgo de eventos clínicos adversos.

Lectura recomendada:
Noninvasive Imaging Estimation of Myocardial Iron Repletion Following Administration of Intravenous Iron: The Myocardial-IRON Trial.
Journal of the American Heart Association, 9(4)
¿Qué porcentaje de pacientes hospitalizados con fibrilación auricular cambian de warfarina a ACOD al momento del alta?  
Introducción:
Las normas actuales de tratamiento recomiendan utilizar un anticoagulante directo por vía oral en lugar de warfarina en pacientes con fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Patterns of Care for Atrial Fibrillation Before, During, and at Discharge From Hospitalization
Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology, 14(4)
¿Cuál de los siguientes fármacos es útil como tratamiento de mantenimiento para reducir el riesgo de recaídas, en pacientes adultos con trastorno bipolar tipo I clínicamente estables, en el contexto de la terapia?  
Introducción:
En pacientes con trastorno bipolar tipo I, los episodios de manía e hipomanía y de depresión ocurren de manera recurrente y variable en el transcurso de la vida; estos episodios se asocian con consecuencias sociales y ocupacionales muy desfavorables.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Lithium and Lamotrigine for the Maintenance Treatment of Clinically Stable Patients with Bipolar Disorder: A Systematic Review and Meta-analysis of Double-blind, Randomized, Placebo-controlled Trials with an Enrichment Design
Neuropsychopharmacology reports, 39(3):241-246
¿Cuál sería el mejor esquema de terapia para el Kaposi asociado con SIDA en estadio avanzado, en ámbitos con pocos recursos económicos?  
Introducción:
El tratamiento del sarcoma de Kaposi asociado con SIDA en estadio avanzado, en ámbitos con pocos recursos económicos, representa un verdadero desafío clínico.

Lectura recomendada:
Treatment of Advanced AIDS-Associated Kaposi Sarcoma in Resource-Limited Settings: a Three-Arm, Open-Label, Randomised, Non-Inferiority Trial
The Lancet, 395(10231):1195-1207
¿Cuáles son los efectos del tratamiento semanal con 17-hidroxiprogesterona por vía intramuscular, en pacientes con antecedente de parto pretérmino (PPT)?  
Introducción:
Las pacientes con antecedente de parto pretérmino (PPT) espontáneo tienen riesgo considerablemente aumentado de PPT recurrente.

Lectura recomendada:
17-OHPC to Prevent Recurrent Preterm Birth in Singleton Gestations (PROLONG Study): A Multicenter, International, Randomized Double-Blind Trial
American Journal of Perinatology, 37(2):127-136
Señale el enunciado correcto para la nefrectomía citorreductora, en pacientes con carcinoma renal metastásico de células claras:  
Introducción:
Durante décadas, la nefrectomía citorreductora ha sido la modalidad terapéutica estándar en pacientes con carcinoma renal metastásico de células claras.

Lectura recomendada:
Survival Outcomes Associated with Cytoreductive Nephrectomy in Patients with Metastatic Clear Cell Renal Cell Carcinoma
JAMA Network Open, 5(5):1-12
¿Qué problemas se observaron con la adhesión terapéutica al tratamiento con hormona de crecimiento (GH) en los niños?  
Introducción:
La adhesión al tratamiento con hormona de crecimiento en los niños con trastornos del crecimiento es crucial para lograr los efectos sobre la estatura final en la edad adulta.

Lectura recomendada:
Adherence to Growth Hormone Treatment Using a Connected Device in Latin America: Real-World Exploratory Descriptive Analysis Study
JMIR mHealth and uHealth, 10(1):1-13
¿En qué parte del mundo son más bajas probabilidades de encontrar un diagnóstico de FOD?  
Introducción:
Los médicos de todo el mundo deben incorporar la prevalencia geográfica de la enfermedad en la evaluación de pacientes con fiebre de origen desconocido (FOD).

Lectura recomendada:
Prospective Studies Comparing Structured vs Nonstructured Diagnostic Protocol Evaluations among Patients with Fever of Unknown Origin: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(6):1-13
Seleccione la afirmación correcta sobre las escalas de puntuación endoscópica en la colitis ulcerosa (CU):  
Introducción:
Las puntuaciones endoscópicas actuales para la colitis ulcerosa tienen limitaciones importantes para evaluar la remisión endoscópica.

Lectura recomendada:
Assessment of Endoscopic Disease Activity in Ulcerative Colitis: Is Simplicity the Ultimate Sophistication?
Open Forum Infectious Diseases Inflammatory Intestinal Diseases, 7(1):7-12
¿Cuáles son los fenotipos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?  
Introducción:
El diagnóstico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico se basa en la presencia de síntomas relacionados con el reflujo, así como en una evaluación endoscópica.

Lectura recomendada:
The Role of Endoscopy in the Management of Gastroesophageal Reflux Disease
DEN Open, 2(1):1-9
En relación con las vitaminas del grupo B y su efecto sinérgico en el sistema nervioso central y periférico, señale la opción correcta.  
Introducción:
Las vitaminas del grupo B son un grupo muy heterogéneo de sustancias esenciales, con múltiples funciones en el cuerpo humano. Todas estas vitaminas tienen funciones clave como coenzimas de reacciones de distintos sistemas biológicos.

Lectura recomendada:
B Vitamins in the Nervous System: Current knowledge of the Biochemical Modes of Action and Synergies of Thiamine, Pyridoxine, and Cobalamin
CNS Neuroscience & Therapeutics, 26(1):5-13
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