Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué mecanismos fisiopatológicos parecen mediar el efecto deletéreo de la hiperglucemia prequirúrgica sobre el pronóstico de los pacientes neuroquirúrgicos?  
Introducción:
La hiperglucemia preoperatoria se correlaciona con una mayor tasa de complicaciones a corto y mediano plazo en pacientes neuroquirúrgicos, incluida una internación más prolongada.

Lectura recomendada:
Preoperative Hyperglycemia and Complication Risk Following Neurosurgical Intervention: A Study of 918 Consecutive Cases
Surgical Neurology International, 3(3):271-278
¿Cuál puede ser la consecuencia de la aplicación de los criterios vigentes para el diagnóstico de dependencia de alcohol a la población general estadounidense?  
Introducción:
Existe una confusión conceptual y terminológica ya que se cuenta con criterios para el diagnóstico de abuso de sustancias que no tienen una relación clara con la necesidad o la demanda de tratamiento.

Lectura recomendada:
Substance Use Disorders—A Conceptual and Terminological Muddle
Addiction, 106(5):879-882
¿Qué ventajas brindan las clasificaciones diagnósticas dimensionales?  
Introducción:
El empleo de criterios categóricos es de utilidad para la toma de decisiones y la comunicación en el ámbito clínico y la investigación. No obstante, el empleo de una taxonomía puramente categórica puede ser un problema si se consideran cuestiones como las comorbilidades clínicas.

Lectura recomendada:
Should there be Both Categorical and Dimensional Criteria for the Substance Use Disorders in DSM-V?
Addiction, 101(S1):17-22
¿Cuál de estos modelos de análisis predomina en la clasificación de las afecciones de la salud mental, en términos de los criterios diagnósticos del manual DSM?  
Introducción:
La elección entre un enfoque categórico o dimensional de las afecciones en salud mental es motivo de debate.

Lectura recomendada:
Should Substance Use Disorders Be Considered as Categorical or Dimensional?
Addiction, 101(S1):6-16
¿Cuál es la dosis de desvenlafaxina recomendada en la actualidad para tratar a los pacientes depresivos?  
Introducción:
La desvenlafaxina es el metabolito activo principal del inhibidor de la recaptación de noradrenalina y serotonina (IRNS) venlafaxina y se encuentra aprobada para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
High-Dose Desvenlafaxine in Outpatients with Major Depressive Disorder
CNS Spectrums, 17(3):121-130
Señale la opción correcta sobre la vacuna contra la cocaína:  
Introducción:
Los trastornos por consumo de cocaína se asocian con alta morbimortalidad. La droga inhibe la recaptación de catecolaminas y serotonina y aumenta el nivel cerebral de dichos neurotransmisores. Las complicaciones clínicas de dicho consumo pueden ser agudas y crónicas y afectar los sistemas respiratorio, cardiovascular y nervioso o provocar síntomas psiquiátricos, entre otras consecuencias.

Lectura recomendada:
Novel Pharmacotherapeutic Treatments for Cocaine Addiction
BMC Medicine, (9)
¿A través de qué mecanismo molecular el arsénico aumenta el riesgo de carcinoma pancreático exocrino?  
Introducción:
El factor de riesgo más firmemente establecido de carcinoma pancreático exocrino es el tabaquismo.

Lectura recomendada:
Pancreatic Cancer Risk and Levels of Trace Elements
Gut, 61(11):1583-1588
¿Cuál de estas estatinas se asocia con diferencias significativas en relación con el riesgo de infección por Clostridium difficile?  
Introducción:
Las estatinas, agentes usados ampliamente como hipolipemiantes, se han relacionado con una disminución del riesgo de infección por Clostridium difficile, pero esta asociación no ha sido aún suficientemente explorada.

Lectura recomendada:
Statin Use and the Risk of Clostridium Difficile in Academic Medical Centres
Gut, 61(11):1538-1542
Señale la opción correcta en relación con las aplicaciones médicas del yoga.  
Introducción:
Actualmente, el yoga constituye una modalidad de tratamiento holístico para varias alteraciones somáticas o psicológicas.

Lectura recomendada:
The Therapeutic Value of Yoga in Neurological Disorders
Annals of Indian Academy of Neurology, 15(4):247-254
¿Cuál es el conocimiento actual acerca de la interacción entre los inhibidores de la bomba de protones y el clopidogrel?  
Introducción:
En un metanálisis respecto del empleo concomitante de clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones, se analizaron las complejas interacciones entre ambos grupos de fármacos.

Lectura recomendada:
A Meta-Analysis of Impact of Proton Pump Inhibitors on Antiplatelet Effect of Clopidogrel
Cardiovascular Therapeutics, 30(6):357-357
¿Cuál de estos procesos parece formar parte de los efectos cardiovasculares deletéreos de los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2?  
Introducción:
Se ha informado que los fármacos antiinflamatorios no esteroides no selectivos y los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2 aumentan los valores de presión arterial, especialmente los de presión sistólica.

Lectura recomendada:
Blood Pressure and Cardiovascular Outcomes in Patients Taking Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs
Cardiovascular Therapeutics, 30(6):342-350
Señale la opción correcta respecto de las metaloproteinasas de la matriz extracelular:  
Introducción:
Las metaloproteinasas de la matriz son una gran familia de proteinasas que degradan la matriz extracelular.

Lectura recomendada:
Novel Effects of Macrolide Antibiotics on Cardiovascular Diseases
Cardiovascular Therapeutics, 30(6):301-307
¿Cuál de los siguientes agentes es empleado en el tratamiento de la infección por el virus de la hepatitis C?  
Introducción:
El virus de la hepatitis C da lugar, en un gran número de casos, a un proceso infeccioso de evolución crónica. El uso de distintos agentes farmacológicos favorece el desarrollo de una respuesta virológica sostenida en el paciente, con una consecuente mejoría en el pronóstico.

Lectura recomendada:
Association Between Sustained Virological Response and All-Cause Mortality Among Patients With Chronic Hepatitis C and Advanced Hepatic Fibrosis
JAMA, 308(24):2584-2593
¿Cuál de estos efectos se describe para el maraviroc sobre los linfocitos T?  
Introducción:
Con la introducción del tratamiento antirretroviral, ha disminuido marcadamente la morbilidad y mortalidad asociada a sida. Sin embargo, a pesar del uso de la terapia antirretroviral combinada han aumentado las enfermedades no definitorias de sida. Se ha postulado un efecto inmunológico adicional para maraviroc, independiente de su actividad antiviral.

Lectura recomendada:
Effect of Maraviroc on HIV Disease Progression-Related Biomarkers
Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 56(11):5858-5864
¿Cuál de estos factores se asocia con un mejor pronóstico en pacientes pediátricos con glioblastoma multiforme?  
Introducción:
El glioblastoma multiforme comprende a alrededor del 17% de los tumores intracraneales en los adultos; se advierte su baja prevalencia en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Pediatric Glioblastoma Multiforme: A Single-Institution Experience
Indian Journal of Medical and Paediatric Oncology, 33(3):155-160
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la irradiación profiláctica craneal en pacientes con carcinoma pulmonar de células pequeñas es correcta?  
Introducción:
La irradiación profiláctica craneal en el carcinoma pulmonar de células pequeñas se considera el tratamiento estándar de los pacientes afectados.

Lectura recomendada:

Actas Urológicas Españolas, 34(9):749-757
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de las proteorodopsinas bacterianas es correcta?  
Introducción:
En manantiales de aguas termales de montaña, se describe presencia de microorganismos acidófilos quimiolitoautótrofos con pocas bacterias fotótrofas con capacidad de utilizar luz solar para generar energía mediante fotosíntesis.

Lectura recomendada:
Proteorhodopsin-Like Genes Present in Thermoacidophilic High-Mountain Microbial Communities
Applied and Environmental Microbiology, 78(21):7813-7817
¿Cuál de estas formas clínicas se describe en la leishmaniasis?  
Introducción:
Las leishmaniasis son un grupo de enfermedades infecciosas ocasionadas por una parásito protozoario transmitido por vectores .

Lectura recomendada:
Effect of Ambient Temperature on the Clinical Manifestations of Experimental Diffuse Cutaneous Leishmaniasis in a Rodent Model
Vector-Borne and Zoonotic Diseases, 12(10):851-860
¿Cuál de los siguientes micoplasmas se caracteriza por mayor prevalencia en los seres humanos?  
Introducción:
Existen muchas especies de micoplasmas, pero sólo cuatro se reconocen como patógenos de humanos: Mycoplasma pneumoniae, M. hominis, M. genitalium y Ureaplasma urealyticum. Aunque son capaces de causar enfermedades agudas, generalmente producen padecimientos de evolución silenciosa que tienden a la cronicidad.

Lectura recomendada:
Prevalencia de Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma hominis
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de estos derivados del ácido fólico se asocian con apropiada eficacia para incrementar los niveles maternos de folato?  
Introducción:
Los defectos del tubo neural son malformaciones congénitas que surgen en las fases iniciales del desarrollo embrionario. Estas anomalías se asocian con alteraciones del crecimiento y el cierre del tubo neural; se ha demostrado que los niveles maternos inadecuados de folatos son un factor de riesgo para estas malformaciones.

Lectura recomendada:
Bioequivalence Evaluation of a Folate-Supplemented Oral Contraceptive Containing Ethinylestradiol/Drospirenone/Levomefolate Calcium Versus Ethinylestradiol/Drospirenone and Levomefolate Calcium Alone
Clinical Drug Investigation, 32(10):673-684
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