Expertos Preguntan

Listado General

La aparición de la resistencia a los fármacos antirretrovirales se produce fundamentalmente por mutaciones en los genes que codifican para:  
Introducción:
En el tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) se emplea la asociación de tres o más fármacos y se intenta contrarrestar la aparición de resistencia a través de la supresión de la replicación viral a niveles en que se generen muy pocas mutaciones.

Lectura recomendada:
Genetic Evolution of HIV in Patients Remaining on a Stable HAART Regimen Despite Insufficient Viral Suppression
Scandinavian Journal of Infectious Diseases, 37(11-12):890-901
¿Cómo se denominan los tipos principales de talasemia?  
Introducción:
Talasemia es el nombre genérico con el que se conoce a un grupo de enfermedades hereditarias de la sangre que incluyen alteraciones en la hemoglobina, componente de los glóbulos rojos encargado de transportar el oxígeno.

Lectura recomendada:
Oral Chelators Deferasirox and Deferiprone for Transfusional Iron Overload in Thalassemia Major: New Data, New Questions
Blood, 107(9):3436-3441
El tratamiento para la beta talasemia puede incluir:  
Introducción:
La beta talasemia se encuentra con más frecuencia en individuos de ascendencia mediterránea (griegos o italianos). Cada hijo de 2 progenitores portadores presenta un 25% de probabilidades de padecer la enfermedad.

Lectura recomendada:
A Phase 3 Study of Deferasirox (ICL670), A Once-Daily Oral Iron Chelator, in Patients with ß-Thalassemia
Blood, 107(9):3455-3462
¿Cuál es el mecanismo de acción del fondaparinux?  
Introducción:
La utilización combinada de agentes anticoagulantes, antiplaquetarios y una estrategia invasiva reduce los eventos isquémicos en los pacientes con síndromes coronarios agudos pero aumenta significativamente el riesgo de hemorragias.

Lectura recomendada:
OASIS 5: Efficacy and Safety of Fondaparinux vs Enoxaparin in ACS Patients
Varios,
El mecanismo de acción del tamoxifeno involucra a:  
Introducción:
El tamoxifeno es un derivado no esteroide con una estructura similar al dietilestilbestrol indicado para el tratamiento del cáncer de mama. Su utilización se ha asociado con una reducción del 20% en la tasa anual de mortalidad por esta neoplasia.

Lectura recomendada:
Does Tamoxifen Therapy Affect the Hormone Receptor Expression and Cell Proliferation Indices of Endometrial Polyps? An Immunohistochemical Comparison of Endometrial Polyps from Postmenopausal Women Exposed and not Exposed to Tamoxifen.
Maturitas, 54(3):252-259
El mecanismo de acción del tamoxifeno incluye:  
Introducción:
Los resultados combinados de cuatro estudios sobre la prevención con tamoxifeno demostraron una disminución del 38% en la incidencia de cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Patient-Reported Symptoms and Quality of Life during Treatment with Tamoxifen or Raloxifene for Breast Cancer Prevention
JAMA, 295(23):2742-2751
¿Cuál parece ser el mejor método para prevenir la toxicidad por fluorouracilo?  
Introducción:
El fluorouracilo es un agente antineoplásico que se utiliza para el tratamiento de tumores sólidos como el cáncer colorrectal, gástrico, esofágico, de mama y de cabeza y cuello. Los factores más importantes que complican el uso clínico de esta droga abarcan la gran variabilidad intraindividual e interindividual en la farmacocinética, el índice terapéutico estrecho y el papel importante que desempeñan las enzimas metabólicas.

Lectura recomendada:
How may Anticancer Chemotherapy with Fluorouracil be Individualised?
Clinical Pharmacokinetics, 45(6):567-592
El mecanismo de acción del raloxifeno incluye:  
Introducción:
El raloxifeno es un modulador selectivo del receptor estrogénico perteneciente a la familia de los benzotiofenos.

Lectura recomendada:
Effects of Tamoxifen vs Raloxifene on the Risk of Developing Invasive Breast Cancer and other Disease Outcomes
JAMA, 295(23):2727-2741
En el sistema de clasificación de tumores A-B-C-D, también conocido como el sistema Whitmore-Jewett, el estadio D se corresponde con:  
Introducción:
Los estudios epidemiológicos han mostrado que el cáncer de próstata se mantiene como la segunda causa de muerte por cáncer en los varones de los EE.UU. y la neoplasia no dermatológica más frecuente diagnosticada en estos pacientes

Lectura recomendada:
Androgen Suppression Plus Radiation Versus Radiation Alone for Patients with Stage D1/Pathologic Node-Positive Adenocarcinoma of the Prostate: Updated Results Based on National Prospective Randomized Trial Radiation Therapy Oncology Group 85-31
Journal of Clinical Oncology, 23(4):800-807
¿Cuáles son los antidepresivos de primera elección en el ámbito de la atención primaria?  
Introducción:
Los antidepresivos tricíclicos, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y la lofepramina son los antidepresivos más utilizados en la atención primaria. La administración de lofepramina es una alternativa tolerable y segura a los antidepresivos tricíclicos más antiguos.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness and Cost-Utility of Tricyclic Antidepressants, Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Lofepramine
British Journal of Psychiatry, 188:337-345
¿Qué se entiende por farmacogenética?  
Introducción:
La farmacogenomia involucra el estudio de la información genética que se aplica al diseño, descubrimiento y desarrollo clínico de fármacos y el descubrimiento de respuestas en el nivel celular, tisular, individual y poblacional.

Lectura recomendada:
Economic and Developmental Considerations for Pharmacogenomic Technology
Pharmacoeconomics, 24(4):335-343
Los mecanismos de acción postulados para la bicalutamida incluyen:  
Introducción:
La bicalutamida es un bloqueante de los receptores androgénicos que probó enlentecer la progresión de la enfermedad en pacientes con cáncer de próstata localmente avanzado.

Lectura recomendada:
The Value of Delaying Disease Progression with Bicalutamide ('Casodex') 150 mg in Locally Advanced Prostate Cancer
EJHP: Practice Journal, (6):42-44
¿Cómo se tipifican los posibles gérmenes que porta la piel cuando se estudia la colonización de las manos del personal asistencial?  
Introducción:
Muchas de las infecciones intrahospitalarias obedecen a gérmenes llevados por integrantes del personal asistencial en su condición de portadores sanos o convalecientes. Los microorganismos introducidos en pacientes inmunocomprometidos sufren una infección, de la que estaba preservado su portador por su inmunidad específica e inespecífica.

Lectura recomendada:
Microbial Colonization of the Hands of Residents
Clinical Pediatrics, 45(4):341-345
Según la OMS, se calcula el número de pacientes portadores o infectados por el virus de la hepatitis C (VHC) en:  
Introducción:
Muchas personas que están infectadas por el virus de hepatitis C son asintomáticas. Esta enfermedad se detecta a menudo cuando se realizan exámenes de sangre como parte de un examen físico rutinario o de otro procedimiento médico.

Lectura recomendada:
Pathways of Care and Resource Utilization in a National Cohort of Patients with Transfusion-Acquired Hepatitis C
Journal of Viral Hepatitis, 12(6):618-626
Distintos estudios mostraron que el tratamiento más efectivo para eliminar el virus de la hepatitis C (VHC) es la administración de:  
Introducción:
Cerca de 170 millones de personas se encuentran infectadas por el virus de la hepatitis C (VHC) en todo el mundo. El virus se transmite principalmente por contacto con la sangre y las fuentes más importantes de infección registradas son la aplicación intravenosa de drogas, el tratamiento con hemoderivados y la exposición a pinchazos con agujas.

Lectura recomendada:
Relationship Between Early HCV Kinetics and T-Cell Reactivity in Chronic Hepatitis C Genotype 1 During Peginterferon and Ribavirin Therapy
Journal of Hepatology, 43(5):776-782
El mecanismo de acción del entecavir está dado por:  
Introducción:
El entecavir es un análogo nucleosídico que inhibe selectivamente la actividad del virus de la hepatitis B (VHB). En el 2005 fue aprobado en los EE.UU. para el tratamiento de la hepatitis B crónica en adultos.

Lectura recomendada:
A comparison of Entecavir and Lamivudine for HBeAg-Positive Chronic Hepatitis B
New England Journal of Medicine, 354(10):1001-1010
La asociación amoxicilina/ácido clavulánico está contraindicada en:  
Introducción:
La asociación amoxicilina/ácido clavulánico se utiliza para el tratamiento de una variedad de infecciones bacterianas en oídos, pulmones, senos nasales, piel y vías urinarias.

Lectura recomendada:
Comparison of the Efficacy and Tolerability of Amoxycillin/Clavulanic Acid 875 mg bid with Cefuroxime 500 mg bid in the Treatment of Chronic and Acute Exacerbation of Chronic Sinusitis in Adults
Journal of Chemotherapy, 14(5):508-517
¿Cuál es el orden decreciente de actividad bactericida temprana contra Mycobacterium tuberculosis de los siguientes fármacos?  
Introducción:
La actividad bactericida temprana contra Mycobacterium tuberculosis se calcula midiendo la disminución del recuento de bacilos ácido alcohol resistentes durante los 2 primeros días de monoterapia.

Lectura recomendada:
Early and Extended Early Bactericidal Activity of Levofloxacin, Gatifloxacin and Moxifloxacin in Pulmonary Tuberculosis
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 10(6):605-612
¿Qué valor tiene el aumento en el título de anticuerpos luego de 2 dosis de vacuna antihepatitis B?  
Introducción:
La vacunación de bebés prematuros y de bajo peso permite obtener buenos niveles de inmunidad luego de completar el esquema, aunque algunos casos requieren dosis de refuerzo.

Lectura recomendada:
Hepatitis B Vaccination is Effective for Babies Weighing less than 1800 g
Journal of Paediatrics and Child Health, 42(5):268-276
En pacientes con asma leve a moderada, ¿cuánto dura la acción broncodilatadora del formoterol administrado junto con budesonida por la tarde?  
Introducción:
La duración de la acción broncodilatadora del formoterol administrado en combinación con budesonida no ha sido suficientemente investigada.

Lectura recomendada:
The 24 h Duration of Bronchodilator Action of the Budesonide/Formoterol Combination Inhaler
Respiratory Medicine, 100(1):20-25
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