Resumen
Objetivos: Evaluamos la histerosalpingografía efectuada luego de embarazo tubario tratado clínicamente y el riesgo de posible obstrucción tubaria a partir de los siguientes parámetros: niveles de hCG-beta, tamaño de la masa anexial, aspecto de la imagen por ecografía y Doppler color. Pacientes y métodos: Ochenta pacientes remitidas para histerosalpingografía luego de tratamiento por embarazo ectópico tubario, entre abril de 1994 y febrero de 2002, fueron divididas en dos grupos, que incluyeron 30 pacientes tratadas con metotrexato en dosis única (50 mg/m² intramuscular) y 50 casos tratados con manejo expectante. Resultados: La permeabilidad de la trompa ipsilateral fue de 84% y 78% luego del tratamiento con metotrexato y manejo expectante, respectivamente. Luego de aplicar la prueba de chi cuadrado se observó que los niveles de hCG-beta y el tamaño de la masa anexial se relacionaron directamente con el riesgo de obstrucción tubaria, mientras que otras variables evaluadas no mostraron esta relación. Conclusiones: Los resultados del presente estudio indican que la probabilidad de obstrucción de la trompa ipsilateral depende de los niveles de hCG-beta y el tamaño de la masa anexial. El aumento en los niveles de hCG-beta y en el tamaño de la masa anexial fueron seguidos por mayor riesgo de obstrucción tubaria; por lo que ambos parámetros pueden resultar efectivos para pronosticar el futuro reproductivo de estas pacientes.

Palabras clave
embarazo ectópico, metotrexato, manejo expectante, hormona gonadotrofina coriónica, histerosalpingografía

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-5.95 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Objectives: We evaluated the hysterosalpingography after the clinical treatment of tubal pregnancy and the possible risk of tubal obstruction through the following parameters: beta-hCG levels, size of the adnexal mass, aspects of the image at ultrasound and color Doppler. Materials and methods: A total of 80 patients submitted to hysterosalpingography after tubal pregnancy treatment from April 1994 to February 2002 were divided into two groups, 30 treated with single-dose methotrexate (50 mg/m² intramuscular) and 50 received expectant management. Results: The patency of the ipsilateral tube was 84% and 78% after the methotrexate and expectant treatments, respectively. After the chi-squared test was performed, it was observed that the beta-hCG levels and the size of adnexal mass were directly related with the tubal obstruction risk. Other variables were not directly related to the tubal obstruction risk. Conclusions: In this study the probability of ipsilateral tubal obstruction depends on the beta-hCG levels and the size of adnexal mass. The increase in beta-hCG levels and in the size of adnexal mass is followed by an enhancement in tubal obstruction risk. Therefore, the beta-hCG and the size of adnexal mass may be effective for the prognostic of the reproductive future of these patients.

Key words
ectopic pregnancy, methotrexate, expectant management, chorionic gonadotropic hormone, hysterosalpingography

Full text
(english)
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