Resumen
El suministro del tratamiento para leishmaniasis cutánea americana (LC) en Colombia está condicionado a la confirmación de la enfermedad por parte del laboratorio. Sin embargo, la mayoría de las personas con LC no tienen acceso a estas pruebas y nunca son tratadas, por lo que queda expuestas al riesgo de desarrollar formas crónicas y desfigurantes de la enfermedad. Dadas las características epidemiológicas que predominan en la transmisión de LC en Colombia, el diagnóstico y tratamiento de los casos son las únicas medidas recomendadas para el control de la enfermedad. Con el fin de validar la utilidad del diagnóstico clínico para LC se desarrollaron reglas de predicción utilizando principalmente información de las características clínicas e históricas de la enfermedad. Pese al gran interés generado en la comunidad científica, estos desarrollos no produjeron un cambio en la forma de confirmar la enfermedad y asignar tratamiento en el país. Los objetivos de esta comunicación son: discutir las razones por las que la aceptación del diagnóstico clínico para LC en Colombia sigue siendo poca, comentar sobre futuras direcciones en la validación del diagnóstico clínico y discutir las consecuencias que tendría un programa de control para LC basado en un algoritmo diagnóstico.

Palabras clave
Leishmaniasis cutánea americana, Colombia, diagnóstico, algoritmo, prevención y control

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-5.8 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Therapy for American cutaneous leishmaniasis (CL) in Colombia is administered to the patients only after the disease has been confirmed by the laboratory. However, most of the people with CL do not have access to the parasitological tests and never are treated, remaining at risk to develop chronic or mutilating presentations of the disease. Treatment of the cases constitutes the most suitable intervention to control CL in Colombia, considering that transmission is predominantly extra-domiciliary and that there is no vaccine available. In order to validate how useful is the clinical diagnosis of CL in Colombia, a set of clinical prediction rules, based principally on clinical and historical characteristics of the disease were developed and the findings of these studies published in per review scientific journals. Unfortunately these studies did not change the way disease is confirmed and therapy assigned in the country. The objectives of this communication are: to discuss the reasons why the clinical diagnosis of CL continues to be unpopular in Colombia; to inform about recent developments in this field; and to discuss the consequences that could have for a control program the inclusion of a diagnostic algorithm for CL.

Key words
American cutaneous leishmaniasis, Colombia, diagnosis, algorithm, prevention and control