Resumen
La vía transfusional es la segunda ruta de infección más común de la enfermedad de Chagas en regiones endémicas. La OMS recomienda el uso de al menos dos ensayos en el tamizaje serológico en bancos de sangre. Las pruebas convencionales, enzimoinmunoensayo (EIA) y hemoaglutinación indirecta (HAI), no son suficientemente sensibles y específicas. El objetivo de este trabajo fue estudiar la prevalencia de anticuerpos anti-Trypanosoma cruzi en nuestra población de donantes de sangre y comparar la sensibilidad y la especificidad relativa de diferentes ensayos. Evaluamos 103 752 donantes voluntarios consecutivos con HAI (Polychaco) y EIA (Biomerieux y Abbott) y la eficacia de un EIA recombinante y otro método de HAI. La seroprevalencia fue 2.26% y 1.34% se confirmaron positivos. Todos los EIA utilizados fueron más sensibles que los HAI con diferente especificidad. De los EIA, el recombinante presentó la mayor especificidad relativa y se observó muy buen resultado en cuanto a la sensibilidad. Lo más importante en el tamizaje serológico es que se utilicen pruebas cuyos resultados sean reproducibles y confiables, y no la asociación de ensayos que proporcionen resultados discordantes de difícil interpretación. En conclusión, para el tamizaje en bancos de sangre, se podría comenzar a pensar en la posibilidad de la utilización, como única prueba, de un método de EIA mejorado que presente mayor sensibilidad y especificidad.

Palabras clave
Donantes de sangre, enfermedad de Chagas, ensayos serológicos, transfusión

Artículo completo
(castellano)
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Abstract
Blood transfusion is the second most common way of Chagas\' disease infection in affected countries. The WHO recommends the use of at least two tests in the serological screening of blood donations. The conventional tests, enzyme-immunoassay (EIA) and indirect hemagglutination (IHA) are not sufficiently sensitive and specific. The aim of this work was to study the prevalence of anti-Trypanosoma cruzi in our blood donor population and to compare the relative sensitivity and specificity of different tests. We evaluated 103 752 consecutive voluntary blood donors with IHA (Polychaco) and EIA (Biomerieux and Abbott). Repeatedly reactive samples were analysed using a third method. The seroprevalence was 2.26% and 1.34% were confirmed positive. All the EIAs used in our studies were more sensitive than the IHAs with different specificities. The recombinant EIA evidenced a greater relative specificity than the conventional one and a very good performance in sensitivity was observed. In blood banks screening it is very important to use tests with reliable and reproducible results instead of an association of tests that provide discordant results of difficult interpretation. In conclusion, it would be appropriate to consider the possibility of employing only one test, such as an improved EIA, which shows greater sensitivity and specificity.