EPIDEMIOLOGIA DE LA EXPOSICION NO OCUPACIONAL AL VIH(especial para SIIC © Derechos reservados) |
La población que concurrió al hospital en búsqueda de profilaxis para el VIH luego de un accidente no ocupacional eran en su mayoría individuos de mediana edad, luego de una exposición sexual, con escaso conocimiento de su pareja ocasional, y bajo uso de preservativo. |
Autor: n Porteiro Columnista Experta de SIIC Institución: Hospital Francisco Javier Muñiz Artículos publicados por n Porteiro |
Coautores A Ben* S Ricci* V Curras** R Novillo** H Mingrone*** Médica de Planta Consultorios Externos, Hospital Francisco Javier Muñiz, Buenos Aires, Argentina* Farmacéutica, División Farmacia, Hospital Francisco Javier Muñiz, Buenos Aires, Argentina** Profesor Adjunto de Enfermedades Infecciosas , Facultad de Medicina, UBA. Jefe de Unidad Consultorios Externos, Hospital Francisco Javier Muñiz, Buenos Aires, Argentina*** |
Recepción del artículo 2 de Agosto, 2010 |
Aprobación 5 de Agosto, 2010 |
Primera edición 18 de Julio, 2011 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
Introducción: El objetivo es analizar los datos epidemiológicos y las conductas sexuales de una cohorte de adultos sanos que concurrieron al Hospital en búsqueda de profilaxis posexposición no ocupacional (PPENO) frente al VIH.
Métodos: Se analizaron todos los individuos que concurrieron a la Unidad de Consultorios Externos del Hospital de Enfermedades Infecciosas F. J. Muñiz solicitando PPENO desde diciembre de 2004 a diciembre de 2008. Se evaluaron los datos demográficos, el tipo de exposición, el conocimiento de la fuente y el uso de preservativo. Se realizaron pruebas no paramétricas; se definió el nivel de significación como p = 0.05. Cuando fue posible, se analizó el riesgo relativo y los odds ratios. Se utilizó el paquete estadístico SPSS15.
Resultados: Se asistieron un total de 1 318 personas. Hombres: 819 (37.9%), mujeres: 499 (62.1%). Promedio de edad: 30.4 años; mediana: 28.0 (desviación estándar: 9.43). Tipo de exposición: sexual: 1 054 (80.0%), sangre: 247 (18.7%), sexual y sanguínea: 14 (1.1%), sin datos: 3 (0.2%). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el sexo y el tipo de exposición (p = 0.325; odds ratio: 0.867; IC95% 0.6-1.1) ni entre la edad y el tipo de exposición (p = 0.465). Se conocía al individuo fuente en 413 casos (31.3%); no lo conocían 897 (68.1%); sin datos: 8 (0.6%). El conocimiento de la fuente fue mayor en mujeres (35.6%) que en hombres (28.6%) (p = 0.009). El promedio de edad fue mayor entre aquellos que conocían la fuente (31.3 años) en comparación con los que no la conocían (28.8) (p < 0.001). Usaron preservativos 859 casos (65.2%), no lo hicieron: 459 (34.8%). Su uso fue mayor entre hombres que no conocían la fuente (p < 0.001) y entre aquellos de mayor edad (p < 0.001); sin embargo, la mayor edad no estuvo necesariamente asociada con el uso de preservativo (Cox & Snell R 2 0.008). El tiempo medio desde la exposición hasta la consulta fue de 1.9 día, sin cambios durante el período estudiado (p = 0.069). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el tiempo entre la exposición accidental y la consulta en relación con el sexo (p = 0.321) o con la edad (p = 0.862).
Conclusiones: El perfil general de la población que concurrió al Hospital en búsqueda de profilaxis para el VIH luego de un accidente no ocupacional estuvo compuesto por individuos de mediana edad, luego de una exposición sexual, con escaso conocimiento de su pareja ocasional, y bajo uso de preservativo.
Palabras clave
profilaxis, post exposición, VIH, accidente sexual, no ocupacional
Abstract
Background: The objective is to analyze epidemiologic data and sexual behavior of a cohort of adult healthy people seeking PEP after non occupational exposure to HIV (nPEP).
Methods: All subjects seeking nPEP at the Outpatient Care Unit of Muñiz Hospital from December 2004 to December 2008 were reviewed. Demographic, type of exposure, knowledge of the source and condom use were assessed. Statistics: non parametric tests were performed; for all tests, level of significance was defined as p = 0.05. When it was possible, RR and OR were tested. Statistical package: SPSS 15.
Results: A total of 1 318 cases were assisted. Men: 819 (37.9%), female: 499 (62.1%). Mean age: 30.4 years old, median: 28.0 (DS: 9.43). Type of exposure: sexual: 1 054 (80.0%), blood: 247 (18.7%), no data: 14 (1.1%). No statistical significant differences were found neither between sex and type of exposure (p = 0.325) OR: 0.867; IC95% 0.6 -1.1) nor between age and type of exposure (p = 0.465). Knowledge of the source: yes: 413 (31.3%), no: 897 (68.1%), no data: 8 (0.6%); it was higher in women (35.6% vs. 28.6%, p = 0.009). Median age was higher between those who knew the source (31.3 vs. 28.8 years, respectively, p < 0.001). Condom use: yes: 386 (65.2%), no: 366 (34.8%); its use was higher between men who did not know the source (p < 0.001) and those at older age (p < 0.001), but older age was not necessarily associated with condom use (Cox & Snell R 2 0.008). Mean time from exposure to visit was 1.9 days, without changes from 2004 to 2008 (p = 0.069). No statistical differences were found between sex (p = 0.321), age (p = 0.862) and mean time to visit.
Conclusions: People seeking for nPEP tended to be middle-aged subjects, mostly sexually exposed, with poor knowledge of their sexual partner and low use of condom despite the risk.
Key words
prophylaxis, post exposure, HIV, sexual event, non occupational, non occupational, post exposure prophylaxis
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