Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es la alteración genética más frecuente relacionada con el incremento del riesgo de trombosis venosa?  
Introducción:
La trombosis venosa se produce a causa de alteraciones de las enzimas que participan del mecanismo de la hemostasia.

Lectura recomendada:
Association of Genetic Variations with Nonfatal Venous Thrombosis in Postmenopausal Women
JAMA, 297(5):489-498
¿Cuál de los siguientes efectos corresponde al tratamiento con estatinas?  
Introducción:
La proteína C reactiva es un marcador de inflamación que permite pronosticar eventos cardiovasculares en forma independiente de otros factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin to Prevent Vascular Events in Men and Women with Elevated C-Reactive Protein
New England Journal of Medicine,
¿Cuál de las siguientes sustancias parece ser el principal factor angiogénico en el tejido adiposo?  
Introducción:
Además de un origen embrionario común, los adipocitos y las células endoteliales interactúan por medio de la actividad de diferentes moléculas, algunas de las cuales se asocian de manera directa con la angiogénesis del tejido adiposo.

Lectura recomendada:
Angiogenesis and Obesity
Cardiovascular Research, 78(2):286-293
¿Cuál es la causa más común de la insuficiencia hepática aguda?  
Introducción:
La insuficiencia hepática aguda se caracteriza por la coagulopatía y la encefalopatía hepática, las cuales reflejan disfunción hepatocelular súbita y grave en sujetos sanos. Algunas etiologías de la insuficiencia hepática aguda incluyen la intoxicación con paracetamol, la hepatitis autoinmune y las hepatitis virales.

Lectura recomendada:
Antimitochondrial Antibodies in Acute Liver Failure: Implications for Primary Biliary Cirrhosis
Hepatology, 46(5):1436-1442
¿Cuál es la fisiopatología de la enfermedad de Menière?  
Introducción:
La enfermedad de Menière es una afección del oído interno que se caracteriza por ataques de vértigo, pérdida intermitente de la audición y tinnitus.

Lectura recomendada:
Long-Term Prophylactic Treatment of Attacks of Vertigo in Menière's Disease - Comparison of a High with a Low Dosage of Betahistine in and Open Trial
Acta Oto-Laryngologica, 128(5):520-524
¿Cuál es el tratamiento empírico inicial de elección para los pacientes mayores de 3 meses con neumonía, sin factores de riesgo para infecciones respiratorias agudas bajas graves y con certeza de continuidad del tratamiento?  
Introducción:
Las infecciones respiratorias agudas bajas constituyen una de las principales causas de muerte en niños menores de 5 años, especialmente en los menores de 2 años.

Lectura recomendada:
Recomendaciones para el Diagnóstico y Tratamiento de las Infecciones Respiratorias Agudas Bajas en Menores de 2 Años
Archivos Argentinos de Pediatría, 104(2):159-176
¿Qué características tienen los análogos de la insulina de acción rápida que permiten su uso en niños y adolescentes con diabetes mellitus tipo 1?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 1 es el trastorno metabólico más frecuente en la población pediátrica y constituye un problema importante para la salud en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Flexibility of Rapid-Acting Insulin Analogues in Children and Adolsecents with Diabetes Mellitus
Clinical Therapeutics, 29(Supl. D):145-152
¿Cuál es el endocanabinoide más sensible ante la exposición al tetrahidrocanabinol?  
Introducción:
El neurodesarrollo del sistema endocanabinoide tiene lugar durante la adolescencia y resulta fundamental respecto del funcionamiento cognitivo. La exposición crónica a dosis bajas de tetrahidrocanabinol durante la adolescencia afecta los sistemas endocanabinoide y opioide, especialmente en el núcleo accumbens.

Lectura recomendada:
Dynamic Changes of the Endogenous Cannabinoid and Opioid Mesocorticolimbic Systems During Adolescence: THC Effects
European Neuropsychopharmacology, 18(11):826-834
¿Qué efectos produce la terapia a largo plazo con sibutramina sobre el peso y la presión arterial en pacientes con hipertensión esencial?  
Introducción:
La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y se demostró que la disminución de los valores de presión arterial produce una reducción significativa de la morbimortalidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Long-Term Effects of Weight-Reducing Interventions in Hypertensive Patients. Systematic Review and Meta-analysis
Archives of Internal Medicine, 168(6):571-580
¿Cuál de los siguientes fenómenos se considera relacionado con la frecuencia de aparición de exacerbación tumoral en los pacientes con leucemia linfocítica crónica avanzada tratados con lenalidomida?  
Introducción:
Los pacientes con leucemia linfocítica crónica avanzada tratados con lenalidomida en dosis altas presentaron una toxicidad extremadamente elevada pese a un seguimiento estricto, manifestada principalmente por el fenómeno de exacerbación tumoral. Se propone la investigación de esquemas basados en esta droga con dosis más seguras, ya que ha demostrado efectividad frente a esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Higher Doses of Lenalidomide Are Associated with Unacceptable Toxicity Including Life-Threatening Tumor Flare in Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia
Journal of Clinical Oncology, 26(15):2519-2525
¿Qué esfera cognitiva se encuentra afectada en el trastorno bipolar?  
Introducción:
Los trastornos cognitivos que se observan en pacientes bipolares son, en cierta medida, independientes del estado de ánimo y de menor gravedad en comparación con lo observado en pacientes con esquizofrenia.

Lectura recomendada:
Cognitive Impairment in Bipolar Disorder: Neurodevelopment or Neurodegeneration? An ECNP Expert Meeting Report
European Neuropsychopharmacology, 18(11):787-793
¿Para qué sirve evaluar la actividad onírica y el contenido de los sueños durante el embarazo?  
Introducción:
Durante el embarazo se observan cambios anatómico-funcionales que ocasionan, entre otras manifestaciones, un aumento de la actividad onírica que incrementa la accesibilidad y el recuerdo de los sueños.

Lectura recomendada:
Emotional State and Dreams in Pregnant Women
Psychiatry Research, 160(3):380-386
Señale la opción correcta en relación con el neuroticismo:  
Introducción:
El neuroticismo se propuso como un factor principal de vulnerabilidad para la aparición de depresión mayor. Es un componente biológico y heredable presente en individuos pertenecientes a diferentes países y culturas. Se considera un endofenotipo conductual potencialmente asociado con la aparición de sintomatología depresiva.

Lectura recomendada:
Neuroticism as a Mediator of Treatment Response to SSRIs in Major Depressive Disorder
Journal of Affective Disorders, 111(1):67-73
Señale la opción correcta sobre el tratamiento farmacológico de los pacientes con trastorno límite de la personalidad (TLP):  
Introducción:
La refractariedad al tratamiento en caso de trastorno límite de la personalidad se observa con frecuencia. Esta entidad se presenta en el 2% al 3% de la población general pero su prevalencia asciende al 6% y 15% al considerar el nivel primario de atención y el ámbito de la atención psiquiátrica ambulatoria, respectivamente.

Lectura recomendada:
Evidenced-based Pharmacologic Treatment of Bordeline Personality Disorder: A Shift from SSRIs to Anticonvulsants and Atypical Antipsychotics?
Journal of Affective Disorders, 111(1):21-30
¿Cuáles de los siguientes polimorfismos genéticos se asocian con mayor riesgo de presentar sofocos en mujeres de mediana edad?  
Introducción:
Los sofocos son de frecuente aparición en el período de transición a la menopausia y afectan de manera sustancial la calidad de vida de las mujeres que los presentan.

Lectura recomendada:
Genetic Polymorphisms, Hormone Levels, and Hot Flashes in Midlife Women
Maturitas, 57(2):120-131
¿Cuál de las suguientes nosologías descritas por Leonhard es definida inadecuadamente o excluida de los sistemas diagnósticos actuales?  
Introducción:
La clasificación de las psicosis endógenas elaborada por Leonhard en 1966 incluye las siguientes categorías nosológicas: depresión unipolar, psicosis bipolar maníaco-depresiva, psicosis cicloides, parafrenia afectiva, catatonía periódica, parafrenia sistemática, catatonía sistemática y hebefrenia.

Lectura recomendada:
The Predictive Validity of the Leonhardean Classification of Endogenous Psychoses A 21-33-Year follow-up of a Prospective Study (“BUDAPEST 2000”)
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 258(6):324-334
¿Qué efectos se producen al informar acerca del diagnóstico de trastorno por déficit de atención e hiperactividad de manera preventiva?  
Introducción:
Los sujetos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad tienen dificultades para relacionarse socialmente. Esta dificultad es causada o potenciada por las percepciones negativas de otros. Por esta razón, algunos investigadores han intentado elaborar estrategias para modificar las actitudes de los otros acerca de esta enfermedad, como informar de manera preventiva.

Lectura recomendada:
Disclosure of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder May Minimize Risk of Social Rejection
Psychiatry-Interpersonal and Biological Processes, 70(3):274-282
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
El análisis de los factores de riesgo mostró que el cociente entre la apolipoproteína B100 y la apolipoproteína A1 es elevado en la mayor parte de los pacientes con riesgo de infarto.

Lectura recomendada:
Lipids, Lipoproteins, and Apolipoproteins as Risk Markers of Myocardial Infarction in 52 Countries (the INTERHEART Study): A Case-Control Study
The Lancet, 372(9634):224-233
¿Qué efecto farmacológico permite explicar algunos efectos del tramadol?  
Introducción:
El tramadol es un fármaco con efectos analgésicos que ejerce gran parte de sus acciones por medio de la interacción con el receptor µ para los opiáceos. Sin embargo, se ha descrito al menos un segundo mecanismo de acción para este fármaco.

Lectura recomendada:
Long-Term (2-Year) Analgesic Efficacy of Ultracet® (Tramadol/Acetaminophen)
European League Against Rheumatism (EULAR) Congress 2000,
Señale cuál de las siguientes condiciones suele coexistir con la obesidad:  
Introducción:
La obesidad suele asociarse a varias comorbilidades.

Lectura recomendada:
Nonsurgical Management of Obesity in Adults
New England Journal of Medicine, 358(18):1941-1950
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