Expertos Preguntan

Listado General

¿De qué modo se evalúa la recuperación de la función de la articulación de la rodilla luego de un tratamiento para lesión del ligamento cruzado anterior?  
Introducción:
Las lesiones del ligamento cruzado anterior merecen un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado al caso que, por lo general, es conservador y consiste en medidas fisioquinésicas.

Lectura recomendada:
Classification of Functional Recovery of Anterior Cruciate Ligament Copers, Non-Copers, and Adapters
British Journal of Sports Medicine, 40(10):853-859
¿En qué patologías, además de la diabetes tipo 2 e insulinorresistencia en adultos, se ha demostrado la utilidad de la metformina?  
Introducción:
La metformina es un agente hipoglucémico oral utilizado para el tratamiento de los adultos con diabetes tipo 2 e insulinorresistencia.

Lectura recomendada:
Randomized, Controlled Trial of Metformin for Obesity and Insulin Resistance in Children and Adolescents: Improvement in Body Composition and Fasting Insulin
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(6):2074-2080
¿Cuál de los siguientes procesos son modulados por el sistema endocannabinoide?  
Introducción:
Los cambios de la eficacia sináptica dependientes de la actividad son importantes para la modificación de la función neuronal asociada con la experiencia. Recientemente se descubrió un mecanismo no convencional subyacente a estos cambios relacionado con la plasticidad mediada por endocannabinoides.

Lectura recomendada:
Endocannabinoid-Mediated Synaptic Plasticity in the CNS
Annual Review of Neuroscience, 29:37-75
¿Cuáles son los principales efectos adversos del anastrozol?  
Introducción:
Las pacientes con cáncer de mama con receptores hormonales positivos cuentan con alternativas de tratamiento hormonal adyuvante; sin embargo, los diferentes efectos adversos de tamoxifeno y anastrozol deben ser tomados en cuenta para elegir el más adecuado.

Lectura recomendada:
Information Provision for Patients by Breast Cancer Teams about the Side-Effects of Hormone Treatments
European Journal of Cancer, 42(12):1760-1767
La lipodistrofia asociada con la terapia antirretrovira contra el VIH se caracteriza por:  
Introducción:
A partir de la generalización de la terapia antirretroviral de gran actividad, las complicaciones de los pacientes con infección por VIH han cambiado hacia alteraciones metabólicas y óseas, que confieren a la enfermedad características crónicas.

Lectura recomendada:
Body Fat and other Metabolic Effects of Atazanavir and Efavirenz, Each Administered in Combination with Zidovudine plus Lamivudine, in Antiretroviral-Naive HIV-Infected Patients
Clinical Infectious Diseases, 42(2):273-280
¿Cuánto debe durar el tratamiento de la amigdalitis por estreptococos del grupo A cuando se utiliza penicilina?  
Introducción:
Sólo el 25% de las infecciones de garganta en niños corresponde a bacterias. Las faringitis generan un alto costo económico y, por año, se diagnostican en EE.UU. 7 millones de estos casos.

Lectura recomendada:
Rol de la Amoxicilina y de la Amoxicilina-Ácido Clavulánico en el Tratamiento de las Infecciones Respiratorias Altas en Niños
Varios,
El pronóstico del gastrinoma varía según la localización del tumor. ¿Cuál localización conlleva mejor pronóstico?  
Introducción:
El gastrinoma, descubierto en 1955, es un tumor neuroendocrino infrecuente que se asocia al síndrome de Zollinger-Ellison.

Lectura recomendada:
50-Year Appraisal of Gastrinoma: Recommendations for Staging and Treatment
Journal of the American College of Surgeons, 202(6):897-905
¿Cómo es el riesgo de reinfección por virus de hepatitis C entre adictos a drogas intravenosas con infección anterior y eliminación viral?  
Introducción:
La infección por virus de hepatitis C representa un problema mayor en términos de salud pública.

Lectura recomendada:
Hepatitis C Virus Reinfection in Injection Drug Users
Hepatology, 44(5):1139-1145
¿Qué receptores suelen expresar los macroadenomas de hipófisis clínicamente no funcionantes?  
Introducción:
Los agonistas de dopamina son útiles en algunos enfermos con macroadenomas de hipófisis no funcionantes.

Lectura recomendada:
Dopamine Agonist Therapy of Clinically Non-Functioning Pituitary Macroadenomas. Is there a Role for 123I-Epidepride Dopamine D2 Receptor Imaging?
European Journal of Endocrinology, 155(5):717-723
¿Cuáles son los síntomas característicos de la deficiencia aislada de corticotropina?  
Introducción:
La deficiencia aislada de corticotropina (ACTH) es un raro trastorno hipofisario que puede aparecer después de un traumatismo o como consecuencia de una reacción de autoinmunidad.

Lectura recomendada:
Isolated Corticotrophin Deficiency
Pituitary, 9(4):289-295
En relación con la ablación quirúrgica en pacientes con fibrilación auricular, señale la respuesta correcta:  
Introducción:
La fibrilación auricular es una de las arritmias más frecuentes, constituye un factor de riesgo importante en la aparición de enfermedad cerebrovascular y su cronicidad está asociada con la presencia de miocardiopatía arritmogénica.

Lectura recomendada:
Surgical Ablation of Atrial Fibrillation: The Columbia Presbyterian Experience
Journal of Cardiac Surgery, 21(5):441-448
¿Qué efecto tiene la combinación de extractos de tomillo y de hojas de hiedra en pacientes con bronquitis aguda?  
Introducción:
El objetivo primordial del tratamiento de la bronquitis aguda es el alivio de la tos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of a Fluid Extract Combination of Thyme Herb and Ivy Leaves and Matched Placebo in Adults Suffering from Acute Bronchitis with Productive Cough
Arzneimittel Forschung (Drug Research), 56(9):652-660
¿Cuál de los siguientes tratamientos es útil en mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos es una de las enfermedades más frecuentes en mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Polycystic Ovary Syndrome in Adolescents: Current and Future Treatment Options
Pediatric Drugs, 8(5):311-318
¿Qué dosis de ciclesonida es útil en pacientes con asma bronquial?  
Introducción:
La ciclesonida es un nuevo corticoide inhalatorio para el tratamiento del asma bronquial

Lectura recomendada:
Ciclesonide vs. Placebo: Effect on Lung Function in Asthma Patients after 12 Weeks of Treatment
Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology, 57(Supl. 73):340-341
¿Cuáles son las ventajas del uso de antiarrítmicos previo a la realización de una cardioversión con corriente continua?  
Introducción:
El tratamiento con amiodarona o sotalol, en un paciente con plan de cardioversión con corriente continua, incrementa significativamente la probabilidad de revertir químicamente una fibrilación auricular, y el uso de estos fármacos, preferentemente amiodarona, resulta más efectivo en el mantenimiento del ritmo sinusal a los 6 meses, en comparación con una terapia sin antiarrítmicos.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Prophylactic Antiarrhythmic Agents (Amiodarone and Sotalol) in Patients with Atrial Fibrillation for whom Direct Current Cardioversion is Planned
American Heart Journal, 151(4)
¿En qué consiste la operación estándar para la hernia de disco lumbar "a cielo abierto"?  
Introducción:
La hernia de disco lumbar provoca trastornos dolorosos intensos, sensitivos y motores en los miembros inferiores por compresión radicular. En muchos casos, el tratamiento farmacológico y la fisioterapia mejoran el cuadro y hasta lo hacen desaparecer pero, en otros, es menester realizar tratamiento quirúrgico.

Lectura recomendada:
Surgical vs Nonoperative Treatment for Lumbar Disk Herniation
JAMA, 296(20):2451-2459
En el presente estudio se analizó, en una muestra extensa de pacientes con sospecha de síndrome coronario agudo, la utilidad de los niveles plasmáticos de troponinas en el diagnóstico y en el pronóstico de la enfermedad. Señale la respuesta correcta.  
Introducción:
La enfermedad coronaria constituye la principal causa de muerte a nivel mundial. En el año 2000, una conferencia de consenso europea-norteamericana redefinió el infarto agudo de miocardio y reforzó la importancia diagnóstica de los marcadores plasmáticos de lesión miocárdica.

Lectura recomendada:
The Diagnostic and Prognostic Impact of the Redefinition of Acute Myocardial Infarction: Lessons from the Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE)
American Heart Journal, 151(3):654-660
¿Cuál es el mecanismo de acción del oxaliplatino como agente antineoplásico?  
Introducción:
El cáncer gástrico avanzado o con metástasis está excluido del tratamiento quirúrgico. Es necesario, en consecuencia, hallar un esquema terapéutico integrado por agentes quimioterápicos a los que la neoplasia responda y con el que el paciente sufra los menores efectos tóxicos.

Lectura recomendada:
Is Oxaliplatin the Optimal Platinum Agent in Gastric Cancer?
European Journal of Cancer Supplements, 4(10):10-13
El presente trabajo analizó el efecto del tratamiento hormonal con estrógenos en una cohorte de pacientes sanos, mayores de 60 años. ¿Cuáles fueron las características morfológicas del cerebro de las mujeres que recibían tratamiento hormonal?  
Introducción:
El papel de los estrógenos sobre el sistema nervioso no está del todo aclarado pero algunos estudios sugieren que el tratamiento hormonal tiene efectos beneficiosos en ciertas enfermedades neurológicas como demencia o accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Differences in Brain Volumes among Males and Female Hormone-Therapy Users and Nonusers
Psychiatry Research-Neuroimaging, 147(2-3):127-134
¿En qué tramo del tracto digestivo radica el divertículo de Meckel?  
Introducción:
Ante un caso de peritonitis o hemorragia digestiva baja se debe tener en cuenta la posibilidad de que se trate de un divertículo de Meckel y, si la resolución quirúrgica puede diferirse hasta tener el diagnóstico, tratar de investigar la presencia de esta malformación congénita complicada.

Lectura recomendada:
Meckel's Diverticulum: A Systematic Review
Journal of the Royal Society of Medicine, 99(10):501-505
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