¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso de los bisfosfonatos?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son los fármacos de primera elección para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Treatment of Low Bone Density or Osteoporosis to Prevent Fractures: A Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians
Annals of Internal Medicine, 149(6):404-415

¿Qué cambios estructurales en el cerebro o el hipocampo evaluados por resonancia magnética nuclear se encontraron en los niños con antecedentes de meningitis bacteriana con limitaciones conductuales o académicas o sin ellas en comparación con sus pares sanos?  
Introducción:
La meningitis bacteriana es una infección grave del sistema nervioso central provocada principalmente por Neisseria meningitidis y Streptococcus pneumoniae.

Lectura recomendada:
No Structural Cerebral Differences between Children with a History of Bacterial Meningitis and Healthy Siblings
Acta Paediatrica, 97(10):1390-1396

¿En cuál de los siguientes casos de tumores ováricos está indicada la derivación a un servicio de oncología ginecológica independientemente del valor del indice de riesgo de malignidad (IRM)?  
Introducción:
La diferenciación de los tumores ováricos es fundamental para definir la conducta adecuada y proporcionar a las pacientes el mayor beneficio terapéutico posible.

Lectura recomendada:
Triage of Ovarian Masses
ANZJOG, 48(3):322-328

Señale la opción correcta sobre las Conners' Parent and Teacher Rating Scales:  
Introducción:
Los pacientes que presentan trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) sufren disturbios atencionales, impulsividad e hiperactividad. En consecuencia, el diagnóstico debe ser confiable ya que supone consecuencias académicas y familiares e implica la necesidad de un tratamiento.

Lectura recomendada:
How to Use: A Rating Score to Diagnose Attention Deficit Hyperactivity Disorder
Archives of Disease in Childhood. Education and Practice Edition, 93(5):159-162

Señale la opción correcta sobre el empleo de paroxetina de liberación controlada para el tratamiento de pacientes ancianos con depresión mayor:  
Introducción:
El diagnóstico y tratamiento de la depresión en pacientes ancianos es insuficiente, en especial en el ámbito de la atención primaria. Aun en presencia de un diagnóstico adecuado, el tratamiento de los ancianos con depresión se complica debido a la presencia de comorbilidades y la terapia con múltiples fármacos debido a enfermedades médicas.

Lectura recomendada:
Low Doses of Controlled-Release Paroxetine in the Treatment of Late-Life Depression: A Randomized, Placebo-Controlled Trial
Journal of Clinical Psychiatry,

Señale la opción correcta respecto del suicidio:  
Introducción:
Resulta necesario esclarecer el papel de los antidepresivos respecto de la tendencia suicida asociada con la depresión. En este sentido, los estudios efectuados presentan limitaciones metodológicas que impiden la obtención de resultados concluyentes.

Lectura recomendada:
Evidence for Beneficial Effects of Antidepressants on Suicidality in Depressive Patients
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 256(6):329-343

Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con fibromialgia:  
Introducción:
Se calcula que del 2% al 3% de la población general presenta fibromialgia, una entidad caracterizada por dolor crónico de origen desconocido y más frecuente entre las mujeres. Además del dolor, los pacientes pueden presentar otros síntomas como disturbios del sueño, fatiga, trastornos cognitivos, mareos, cefaleas, colon irritable, rigidez muscular matutina y depresión.

Lectura recomendada:
Is Pregabalin a Safe and Effective Treatment for Patients with Fibromyalgia?
Nature Clinical Practice Rheumatology, 4(10):514-515

Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con alcoholismo y depresión comórbida:  
Introducción:
La comorbilidad entre el alcoholismo y la depresión es frecuente y difícil de tratar.

Lectura recomendada:
Treatment of Alcohol Dependence in Patients with Co-Morbid Major Depressive Disorder-Predictors for the Outcomes with Memantine and Escitalopram Medication
Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy, 3(20)

¿Cuál de los siguientes efectos de la mirtazapina son de especial utilidad en caso de depresión asociada con cáncer?  
Introducción:
En caso de depresión asociada con cáncer, la elección del tratamiento farmacológico dependerá de la naturaleza de los síntomas, de la comorbilidad con otros trastornos médicos y de la eficacia y el perfil de tolerabilidad de los antidepresivos disponibles.

Lectura recomendada:
An Open-Label Long-Term Naturalistic Study of Mirtazapine Treatment for Depression in Cancer Patients
Clinical Drug Investigation, 28(2):113-120

Señale la opción correcta sobre la levodopa:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson presentan degeneración de las neuronas dopaminérgicas de la sustancia nigra y déficit dopaminérgico en la retina. Dado que la dopamina cumple un papel modulador en la retina, el déficit provoca trastornos visuales y afecta el funcionamiento normal de las células ganglionares retinianas desde los primeros estadios de la enfermedad.

Lectura recomendada:
The Effect of Levodopa and Dopamine Agonists on Optic Nerve Head in Parkinson Disease
European Journal of Ophthalmology, 17(5):812-816

¿Qué tipo de receptores ubicados en el hipocampo dorsal mediarían el efecto ansiogénico inducido por el aumento de la actividad serotoninérgica de las neuronas del núcleo medio del rafe?  
Introducción:
Las neuronas serotoninérgicas de los núcleos dorsal y medio del rafe tienen un papel modulador respecto de las conductas defensivas asociadas con los trastornos de ansiedad.

Lectura recomendada:
5-HT1A Receptors in the Dorsal Hippocampus Mediate the Anxiogenic Effect Induced by the Stimulation of 5-HT Neurons in the Median Raphe Nucleus
European Neuropsychopharmacology, 18(4):286-294

¿Cuánto es el tiempo máximo que se puede esperar hasta la instauración de la terapéutica en un infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
La instauración temprana de la terapéutica ayuda a reducir la morbilidad y mortalidad asociadas al síndrome coronario agudo.

Lectura recomendada:
Acute Coronary Syndrome: What Do Patients Know?
Archives of Internal Medicine, 168(10):1049-1054

Señale los factores de riesgo relacionados con la obesidad.  
Introducción:
Los pacientes con diabetes obesos tienen un riesgo mayor de padecer enfermedades cardiovasculares que aquellos sin obesidad.

Lectura recomendada:
Obesity and Intermediate Clinical Outcomes in Diabetes: Evidence of a Differential Relaationship across Ethnic Groups
Diabetic Medicine, 25(6):685-691

¿Cuál es el mecanismo de acción que explica el efecto analgésico del tramadol?  
Introducción:
El tramadol es un opiáceo comúnmente utilizado para el tratamiento del dolor posoperatorio con gran eficacia, con una vida media de 4 a 6 horas y una potencia 10 veces inferior a la de la morfina.

Lectura recomendada:
Efficacy of Preventive Analgesia with Tramadol or Lornoxicam for Percutaneous Nephrolithotomy: A Prospective, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study
Current Therapeutic Research, 68(4):205-216

¿Cuál de los siguientes es un efecto asociado con el uso de tramadol?  
Introducción:
El tramadol tiene efectos centrales mínimos sobre la respiración, debido a su menor afinidad por los receptores µ respecto de la morfina. Además, inhibe la recaptación de noradrenalina y serotonina en la médula espinal y no presenta toxicidad neuronal conocida.

Lectura recomendada:
Intrathecal Tramadol Added to Bupivacaine as Spinal Anesthetic Increases Analgesic Effect of the Spinal Blockade after Major Gynecological Surgeries
Indian Journal of Pharmacology, 40(4):180-182

¿Cuál es el efecto de los bifosfonatos a nivel óseo?  
Introducción:
Los bifosfonatos son drogas con efecto sobre el metabolismo óseo, ampliamente utilizadas en la actualidad para el tratamiento de la osteoporosis y otras enfermedades con gran recambio óseo.

Lectura recomendada:
A Comparison of the Effect of Alendronate and Risedronate on Bone Mineral Density in Postmenopausal Women with Osteoporosis: 24-Month Results from FACTS-International
International Journal of Clinical Practice, 62(4):575-584

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con las progestinas sintéticas?  
Introducción:
El dienogest, en términos de aterogénesis, es una progestina que ejerce un efecto favorable en comparación con otras progestinas sintéticas.

Lectura recomendada:
Lack of Stimulatory Effect of Dienogest on the Expression of Intercellular Adhesion Molecule-1 and Vascular Cell Adhesion Molecule-1 by Endothelial Cell as Compared with other Synthetic Progestins
Maturitas, 42(4):287-294

Cuál fue el porcentaje de hombres que no presentó afecciones crónicas una vez diagnosticada la embolia?  
Introducción:
En las sociedades llamadas desarrolladas, la presencia de un número cada vez mayor de personas con edades por encima de los 64 años ha determinado un aumento del número de enfermedades crónicas.

Lectura recomendada:
Valorando las Diferencias entre las Medidas de Morbilidad
SIICSalud,

El objetivo general del tratamiento es disminuir la carga viral. ¿Por debajo de qué valores de copias/ml?  
Introducción:
Actualmente existen diversos tratamientos para la infección por el VIH. 22 antiretrovirales y 10 inhibidores de proteasa (tipranavir y darunavir con mejor perfil de resistencia). Hay nuevas familias de fármacos: no análogos de los nucleósidos; inhibidores de la fusión (enfurtivide), del CCR5 (maraviroc) y de la integrasa (raltegravir).

Lectura recomendada:
Avances en el Tratamiento Antirretroviral para Convertir la Infección VIH en una Enfermedad Crónica
SIICSalud,

¿Cuál de las siguientes es una consecuencia de las fracturas?  
Introducción:
Las fracturas son la complicación más grave de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy
NIH Consensus Statement, 17(1):1-45