Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál es la respuesta correcta en relación al abuso infantil?
Introducción:
Aproximadamente el 20 % de fracturas por abuso fueron subdiagnosticadas en las consultas médicas iniciales. Los varones que se presentaron en servicios de emergencias no pediátricos con fractura de extremidades parecen tener mayor riesgo de etiología abusiva sin la detección del médico.

Lectura recomendada:
Delayed Identification of Pediatric Abuse-Related Fractures
Pediatrics, 125(1):60-66

¿Cuál de los siguientes fue el evento adverso más frecuentemente observado con el uso de pregabalina?
Introducción:
La pregabalina parece ser un fármaco seguro y eficaz en el tratamiento del trastorno de ansiedad social, en dosis de 600 mg diarios.

Lectura recomendada:
Efficacy of Pregabalin in Generalized Social Anxiety Disorder: Resultsof a Double-Blind, Placebo-Controlled, Fixed Dose Study
International Clinical Psychopharmacology,

¿Cuál es el método de elección que permite el diagnóstico del penfigoide ampollar?
Introducción:
El penfigoide gestacional, antes llamado herpes gestacional, es una enfermedad vesiculoampollar autoinmunitaria caracterizada por prurito, descrita en las etapas finales del embarazo o durante el puerperio.

Lectura recomendada:
Pregnancy Dermatoses: Diagnosis, Management, and Controversies
American Journal of Clinical Dermatology, 12(1):25-41

¿Qué asociación comórbida se asocia con peor pronóstico en la resolución quirúrgica de la espondilólisis lumbar por técnica de Buck?
Introducción:
La técnica de Buck permitiría una adecuada resolución de los casos refractarios de espondilólisis.

Lectura recomendada:
Direct Repair of Lumbar Spondylolysis By Buck Technique
Indian Journal of Orthopaedics, 45(2):136-140

¿Qué porcentaje de la exposición acumulativa al ruido comprenden las actividades recreativas?
Introducción:
Las normas de regulación de las actividades laborales proponen como límite una exposición sonora diaria de 85 dB, equivalente a 1,01 Pa2/h. A partir de este valor se calcula la exposición anual, que sería 222,2 Pa2/h. La exposición recreativa, en cambio, parece muy superior.

Lectura recomendada:
Clubbing: The Cumulative Effect of Noise Exposure from Attendance at Dance Clubs and Night Clubs on Whole-of-Life Noise Exposure
Noise & Health, 12(48):155-158

¿Cuál de estos métodos permite aumentar la celularidad de las muestras de carcinoma colorrectal para efectuar una determinación de mutaciones del gen KRAS?
Introducción:
Se ha confirmado la elevada concordancia entre las mutaciones del gen KRAS en el carcinoma colorrectal primario y sus metástasis, si bien se reconoce la necesidad de disponer de una gran celularidad para optimizar el diagnóstico.

Lectura recomendada:
Concordant Analysis of KRAS Status in Primary Colon Carcinoma and Matched Metastasis
Anticancer Research, 30(10):4229-4236

¿Qué efectos tienen 30 minutos de ejercicio aeróbico, en los sujetos con sobrepeso u obesidad?
Introducción:
La actividad física se asocial con múltiples beneficios sobre el metabolismo.

Lectura recomendada:
Acute Exercise Improves Postprandial Cardiovascular Risk Factors in Overweight and Obese Individuals
Atherosclerosis, 214(1):178-184

¿Cuál de los siguientes factores discrimina mejor la retinopatía diabética?
Introducción:
Todavía se debate en relación con el papel de los lípidos en la patogenia de la retinopatía diabética.

Lectura recomendada:
Serum Apolipoprotein AI and B Are Stronger Biomarkers of Diabetic Retinopathy than Traditional Lipids
Diabetes Care, 34(2):474-479

Con respecto al papel que cumple la anexina A5 en la insuficiencia cardíaca de los pacientes con asincronía ventricular, ¿cuál de los siguientes procesos se ha propuesto como responsable del mecanismo fisiopatológico?
Introducción:
La anexina A5 podría estar involucrada en la estimulación de la apoptosis de los cardomiocitos en una situación de afección cardíaca.

Lectura recomendada:
Cardiac Resynchronization Therapy-Induced Left Ventricular Reverse Remodelling Is Associated with Reduced Plasma Annexin A5
Cardiovascular Research, 88(2):304-313

¿Qué efectos ejerce el fenofibrato, además de la reducción del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc)?
Introducción:
El fenofibrato ejerce efectos importantes en términos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Effects of Fenofibrate on Plasma Oxidized LDL and 8-Isoprostane in a sub-Cohort of GOLDN Participants
Atherosclerosis, 214(2):422-425

¿Cuál es la localización del proceso de oxidación de las partículas de LDL mediada por las especies reactivas del oxígeno?
Introducción:
Si bien la totalidad de las partículas oxidadas de LDL pueden ser removidas por el sistema mononuclear fagocítico, la detección de pequeñas concentraciones de partículas de LDL apenas modificadas constituye un marcador de la presencia de partículas oxidadas circulantes.

Lectura recomendada:
Should We Measure Routinely Oxidised and Atherogenic Dense Low-Density Lipoproteins in Subjects with Type 2 Diabetes?
International Journal of Clinical Practice, 64(12):1632-1642

¿Cuál de estas consecuencias se asocia con el hipotiroidismo subclínico?
Introducción:
El hipotiroidismo subclínico se asocia con evolución cardiovascular adversa.

Lectura recomendada:
Subclinical Hypothyroidism and the Risk of Coronary Heart Disease and Mortality
JAMA, 304(12):1365-1374

¿Cuál es el componente de las placas de ateroma que predice en forma independiente la progresión o la regresión de las lesiones?
Introducción:
La evolución de las placas de ateroma parece depender de múltiples factores.

Lectura recomendada:
Impact of Baseline Plaque Components on Plaque Progression in Nonintervened Coronary Segments in Patients with Angina Pectoris on Rosuvastatin 10 mg/day
American Journal of Cardiology, 106(9):1241-1247

¿Cuáles son los valores de CO2 para los cuales hay una mejor correlación entre la medición transcutánea y la efectuada en sangre arterial?
Introducción:
La medición transcutánea de los gases en sangre es de utilidad en diversas situaciones médicas.

Lectura recomendada:
Fiabilidad de la Presión Transcutánea de Anhídrido Carbónico en Pacientes con Insuficiencia Respiratoria Crónica Agudizada
Revista Española de Patología Torácica, 22(4):247-251

¿Cuál es el hipoglucemiante que se asocia con mejor perfil de lípidos al año de comenzado el tratamiento?
Introducción:
Los hipoglucemiantes orales suelen modificar el perfil de los lípidos.

Lectura recomendada:
The Effect of Incident Antidiabetic Regimens on Lipid Profiles in Veterans with Type 2 Diabetes: A Retrospective Cohort
Pharmacoepidemiology and Drug Safety, 20(1):36-44

¿Cuál es la opción preferida de terapia hipolipemiante en los enfermos de alto riesgo cardiovascular?
Introducción:
Las estatinas son los fármacos hipolipemiantes utilizados con mayor frecuencia.

Lectura recomendada:
Use of High-Intensity Statin Therapy with Simvastatin 80 mg and Atorvastatin 80 mg in Primary Care
International Journal of Clinical Practice, 65(2):120-126

¿Cuál de los siguientes mecanismos se han postulado como responsables de la fisiopatología de la migraña?
Introducción:
En línea con una teoría de fisiopatología compartida para la enfermedad cardiovascular y la migraña, recientes estudios informaron que hay un perfil de riesgo cardiovascular desfavorable en los pacientes con migraña.

Lectura recomendada:
Headache, Migraine and Cardiovascular Risk Factors: The HUNT Study
European Journal of Neurology, 18(3):504-511

¿Qué porcentaje de pacientes VIH positivos reacciona favorablemente con la administración de doble dosis de vacuna contra la hepatitis B por vía intramuscular?
Introducción:
Se proponen cambios en el esquema de vacunación contra la hepatitis B en sujetos VIH positivos. Una de estas nuevas modalidades es el uso de dosis dobles por vía intramuscular.

Lectura recomendada:
Safety and Immunogenicity of 4 Intramuscular Double Doses and 4 Intradermal Low Doses vs Standard Hepatitis B Vaccine Regimen in Adults With HIV-1: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 305(14):1432-1440

¿Cuáles son las principales enfermedades inflamatorias que constituyen diagnósticos diferenciales del síndrome PFAPA?
Introducción:
El síndrome PFAPA se identificó recientemente como una nueva entidad clínica, que por lo general ocurre en la niñez y se caracteriza por fiebre periódica, faringitis, estomatitis con aftas y adenitis cervical.

Lectura recomendada:
Familial Cases of Periodic Fever with Aphthous Stomatitis, Pharyngitis, and Cervical Adenitis Syndrome
Journal of Pediatrics, 158(1):155-159

¿Cuál de las siguientes afecciones es causante de mayor disminución de la velocidad de marcha?
Introducción:
La velocidad de marcha afecta significativamente la cinemática de las articulaciones del pie y el tobillo; este hecho deberá ser considerado en aquellas investigaciones que intenten dilucidar los mecanismos de marcha patológica.

Lectura recomendada:
The Effects of Walking Speed on Forefoot, Hindfoot and Ankle Joint Motion
Clinical Biomechanics, 25(8):796-801

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